آنچه شما باید در مورد سکته مغزی ترومبوتیک بدانید

محتوا

• سکته‌ی ترومبوتیک چیست؟
• در مقابل. سکته مغزی
• انواع سکته مغزی
• ترومبوز رگ های بزرگ
• ترومبوز رگ های کوچک
• علائم سکته مغزی
• علائم ترومبوز رگ های بزرگ
• علائم ترومبوز رگ های کوچک / سکته مغزی
• علل سکته مغزی
• درمان سکته مغزی
• بهبودی از سكته مغزی
• چشم انداز بعد از سکته مغزی
• جلوگیری از سکته مغزی

سکته‌ی ترومبوتیک چیست؟

سکته مغزی ترومبوتیک نوعی سکته مغزی ایسکمیک است. این بدان معنی است که بخشی از مغز آسیب می بیند زیرا شریان که به طور عادی خون را در آن تأمین می کند مسدود می شود ، بنابراین جریان خون کاهش می یابد یا کاملاً متوقف می شود.

براساس اعلام انجمن ملی سکته مغزی ، تقریباً 90 درصد از کل سکته های مغزی ایسکمیک هستند. حدود 10 درصد به دلیل خونریزی در مغز شما از یک رگ خونی پاره شده یا پاره شده است. به این حالت سكته مغزی گفته می شود.

در یک سکته مغزی ترومبوتیک ، شریان توسط یک ترومبوس (لخته خون) که در آنجا شکل می گیرد مسدود شده است. این ترومبوس از ترکیب سختی کلسترول و سایر مواد تشکیل شده است که به آن پلاک گفته می شود.

به بیماری ایجاد شده آترواسکلروز گفته می شود. بدن شما این تجمع را آسیب می بیند ، بنابراین با ارسال فاکتورهای لخته شدن برای تشکیل لخته خون پاسخ می دهد. وقتی به اندازه کافی بزرگ شود ، لخته شریان را مسدود می کند.

در مقابل. سکته مغزی

نوع دیگر سکته مغزی ایسکمیک سکته مغزی است. در این حالت ، لخته خون به نام آمبول در قسمت دیگری از بدن شکل می گیرد. با خون شما به شریانی در مغز شما منتقل می شود و شریان را مسدود می کند.

انواع سکته مغزی

سکته مغزی ترومبوتیک می تواند بر شریان های بزرگ یا کوچک مغز شما تأثیر بگذارد:

ترومبوز رگ های بزرگ

شریان های بزرگ خون را به بخش های بزرگتری از مغز شما تأمین می کنند. هنگامی که یک لخته خون در یک شکل می گیرد ، آسیب می تواند قابل توجه باشد و بر عملکردهای مهم بدن تأثیر بگذارد.

بیشتر اوقات ، پلاک به آرامی با گذشت زمان ایجاد می شود بدون اینکه متوجه هیچ علائمی شوید. علائم هنگامی رخ می دهد که یک لخته به طور ناگهانی تشکیل شود و شریان را مسدود کند.

ترومبوز رگ های کوچک

شریان های کوچک در اعماق مغز شما یافت می شوند. آنها خون را در نواحی کوچکی از مغز شما تأمین می کنند. هنگامی که آنها مسدود می شوند ، سکته های لاکونار رخ می دهد. تخمین های تحقیق حدود 25 درصد از کل سكته ها سكته مغزی است.

علائم سکته مغزی

علائم عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد (اگرچه این در سکته مغزی هموراژیک شایع تر است)
• سرگیجه
• گیجی

بعضی اوقات علائم عمومی وجود ندارد.

علائم ترومبوز رگ های بزرگ

هر کاری که بدن شما انجام می دهد ، مانند حرکت دادن بازو ، صحبت کردن و ماندن در تعادل ، توسط قسمت خاصی از مغز شما کنترل می شود. بنابراین ، علائم سکته مغزی ترومبوتیک رگ بزرگ بستگی به محل قرارگیری آن و میزان صدمات شدید دارد.

علائم ناشی از ترومبوز رگ های بزرگ معمولاً ناگهان رخ می دهد. با این حال ، آنها همچنین می توانند به تدریج روی کار بیایند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف یا فلج بازو ، پا و / یا صورت در یک طرف بدن شما (همی پارزی)
• بی حسی یا از بین رفتن احساس در یک طرف بدن شما
• از دست دادن بخشی از بینایی در یک یا هر دو چشم
• مشکلاتی را که می تواند بر راه رفتن ، ایستادن و ایستادن در حالت ایستاده هنگام نشستن تأثیر بگذارد ، متعادل کنید
• در یافتن کلمه مناسب برای گفتن مشکل دارید
• صحبت کردن به طور واضح (dysarthria) ، پیدا کردن کلمه مناسب برای گفتن یا درک آنچه می شنوید یا می خوانید دشوار است (آفازی)
• از دست دادن هماهنگی

علائم ترومبوز رگ های کوچک / سکته مغزی

به طور معمول ، ترومبوز رگ های کوچک هیچ علائمی ندارد. این وضعیت تا زمانی که سکته لاکونار رخ دهد ، بدتر می شود. سکته‌های لاکونار معمولاً یکی از پنج سندرم کلاسیک را ایجاد می کند. علائم هر سندرم معمولاً تنها در یک طرف بدن شما تأثیر می گذارد. آن ها هستند:

• hemiparesis موتور خالص: ضعف یا فلج صورت (افتادگی صورت) ، بازو و / یا پا
• سندرم حسی خالص: احساس غیر طبیعی
• سکته مغزی سنسور: ضعف یا فلج و از دست دادن احساس
• آتاکسیک همی پارزی: ضعف و دست و پا چلفتی در بازو یا پا
• دست دیسارتریا-دست و پا چلفتی: عدم توانایی در شکل دادن و تلفظ کلمات و حرکات دست دست و پا چلفتی

علل سکته مغزی

سكته هاي ترومبوتيك در اثر جريان خون ناكافي به بخشي از مغز شما به علت انسداد شريان مسبب ايجاد مي شوند.

عوامل خطر برای سكته مغزی ترومبوتیك مشابه با آترواسكلروز است. آنها شامل موارد زیر هستند:

• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• سیگار کشیدن
• دیابت
• چاقی
• عدم ورزش

اگر شما یا شخصی در خانواده شما دچار سكته مغزی شده باشد ، خطر شما نیز بیشتر است. خطر بزرگتر شدن شما افزایش می یابد. سکته مغزی در مردان در سنین پایین و در زنان در سنین بالاتر شایع است.

از بین همه عوامل خطرساز ، فشار خون بالا مهمترین عامل خطر سكته های شكم است و نقش مهمی در ایجاد آنها دارد.

کلسترول بالا عامل اصلی خطر برای سکته های مغزی بزرگ است.

درمان سکته مغزی

درمان استاندارد فعلی برای سکته مغزی ایسکمیک یک داروی "لخته لخته" به نام آلتپلاز است. این فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (TPA) باید از طریق ورید در طی 4.5 ساعت از شروع سکته مغزی انجام شود. این لخته را می شکند و شریان را باز می کند ، بنابراین خون می تواند دوباره به بافت مغز جاری شود.

پزشکان همچنین می توانند با قرار دادن کاتتر به داخل شریان در کشاله ران و آلتلاز کردن آن به مغز ، آلتپلاز را مستقیماً به داخل ناحیه تزریق کنند.

هنگامی که ترومبوز رگ بزرگ در شریان کاروتید (در گردن) یا قسمت اول شریان مغزی میانی (در مغز) قرار دارد ، پزشک شما در صورت امکان روشی به نام ترومبکتومی مکانیکی بعد از TPA را انجام می دهد. باید ظرف شش ساعت از سکته مغزی انجام شود.

در این روش ، پزشک لخته را برداشته و استنت را برای نگه داشتن شریان با استفاده از سوند قرار داده شده در شریان قرار می دهد. این روش به تنهایی برای لخته شدن خون در این رگها مورد استفاده قرار می گیرد ، هنگامی که TPA گزینه ای نیست یا توصیه نمی شود.

اسکن سی تی اسکن سر همیشه انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که این یک سکته مغزی نیست. TPA به کسی که در مغز خونریزی می کند خونریزی را افزایش می دهد. این باعث می شود سکته مغزی بواسیر بطور قابل توجهی بدتر و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی شود.

اگر در معرض خطر زیادی قرار داشته باشید یا دچار سكته مغزی ترومبوتیك قبلی شده باشید ، پزشك شما احتمالاً داروی ضد پلاكت را برای تجویز لخته شدن خون برای جلوگیری از سكته مغزی در آینده تجویز می كند. این داروها عبارتند از:

• آسپرین
• کلوپیدوگرل (Plavix)
• ترکیبی از آسپیرین و دی پیریدامول (Aggrenox)

داروهای ضد انعقادی که برای درمان سکته های مغزی مانند وارفارین (کوادامین) استفاده می شوند ، معمولاً برای سکته های ترومبوتیکی مورد استفاده قرار نمی گیرند.

بهبودی از سكته مغزی

دریافت سریع درمان مناسب برای نتیجه خوب ضروری است. هنگامی که بخشی از مغز خون دریافت نمی کند ، سلولها فقط در عرض چند دقیقه شروع به مرگ می کنند. پس از بازگشایی شریان ، بافت مغزی مجروح دوباره خون می شود و شروع به بهبود می کند.

اگر خسارت شدید نباشد ، می توانید برخی از عملکردهای از دست رفته ناشی از سکته مغزی را بازیابی کنید و نتیجه بهتری داشته باشید. هرچه مدت زمان شروع سکته مغزی و بازگشایی شریان طولانی تر باشد ، اثرات طولانی مدت بیشتری خواهید داشت.

بهبودی کامل زمانی امکان پذیر است که یک سکته مغزی با موفقیت در طی چند ساعت درمان شود. تقریباً دو برابر احتمال دارد که اگر سکته مغزی ایسکمیک در 4/4 ساعت از شروع علائم تحت درمان با TPA قرار بگیرد ، نتیجه مثبتی بگیرید.

درمان جسمی ، گفتار و کاردرمانی برای بهبود نتیجه پس از سکته مغزی مهم است:

• فیزیوتراپی می تواند عضلات شما را تقویت کرده و به مشکلات در تعادل ، هماهنگی ، راه رفتن و مقابله با از بین رفتن عملکرد مانند ضعف در یک طرف بدن کمک کند.
• گفتاردرمانی می تواند در صحبت کردن ، نوشتن ، خواندن و بلع به مشکلاتی کمک کند.
• کاردرمانی به شما کمک می کند مهارتهای لازم برای انجام فعالیتهای روزمره مانند آشپزی و لباس پوشیدن را از بین ببرید.

چشم انداز بعد از سکته مغزی

سکته مغزی ترومبوتیک می تواند مشکل باشد. این کار باعث می شود فرد نتواند راه برود ، صحبت کند ، یا به وضوح فکر کند. اما در صورت تشخیص و موفقیت در طی چند ساعت ، بهبودی کامل امکان پذیر است.

مهمترین شاخص چشم انداز شما این است که سریعاً شریان پس از شروع سکته باز می شود. اگر زمان زیادی قبل از باز شدن شریان مسدود شده بگذرد ، برخی یا همه علائم می توانند دائمی باشند. شما همچنین نمی توانید از سکته مغزی زنده بمانید.

مهم است که علائم هشدار دهنده برای سکته مغزی را به خاطر بسپارید تا بتوانید تشخیص دهید که فردی در چه حالی است و بلافاصله با 911 یا خدمات اضطراری محلی خود تماس بگیرید.

یک حافظه آسان از انجمن ملی سکته مغزی "سریع" است:

• ف است برای افتادگی صورت. یک طرف صورت شما بی حسی یا افتادگی دارد و لبخندی به لب دارید.
• آ است برای ضعف بازو. بازوی شما در یک طرف بی حس یا ضعیف است و هنگام بالا آمدن هر دو بازوی ، به سمت پایین می لغزد.
• س است برای مشکل گفتار. شما نمی توانید صحبت کنید یا درک شود ، کلمات شما کمرنگ شده است ، نمی توانید به کلماتی که می خواهید بگویید فکر کنید ، یا نمی توانید یک جمله را تکرار کنید.
• تی است برای زمان تماس با 911. هر یک از این موارد می تواند نشانه ای از سکته مغزی شما باشد ، حتی اگر مدت زمان کمی طول بکشد. اگر شما یا شخص دیگری در اطراف خود دارید ، فوراً با شماره 911 تماس بگیرید ، به آنها بگویید که فرد دچار سکته مغزی شده است و از زمان شروع علائم به یاد داشته باشید (بنابراین می توانید به پزشک بگویید). این بهترین و سریعترین راه برای شروع درمان و بهبود نتیجه است.

جلوگیری از سکته مغزی

کارهایی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از سکته مغزی ترومبوتیک انجام دهید. بهترین راه برای کاهش یا از بین بردن عوامل خطر است. موارد زیر را انجام دهید:

• کلسترول خود را کاهش دهید. این کار با ورزش و خوردن یک رژیم غذایی سالم و کم کلسترول قابل انجام است. اما بیشتر افراد برای کاهش خطر آن به اندازه کافی دارو نیاز دارند.
• فشار خون بالا را درمان کنید. ادامه داروهای خود حتی پس از رسیدن فشار خون به سطح هدف مهم است.
• درمان دیابت. قند خون را تا حد ممکن در حد طبیعی با رژیم ، ورزش و دارو نگه دارید.
• سیگار نکش. به گفته انجمن ملی سکته مغزی ، خطر سکته مغزی در افراد سیگاری دو برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است.
• یک سبک زندگی سالم را حفظ کنید. این باید شامل ورزش متوسط ​​و یک رژیم غذایی سالم باشد. در صورت نیاز وزن خود را کاهش دهید.
• از مصرف داروهای غیرقانونی خودداری کنید. کوکائین و متامفتامین می توانند شریانهای شما را محکم کنند و جریان خون را کاهش دهند.