Pseudoaneurysm چیست و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• معمولاً شبه ادراری کجا توسعه می یابد؟
• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد شبه آنانیسم می شود؟
• عوامل خطر چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های مداوا چه هست؟
• فشرده سازی با سونوگرافی
• تزریق ترومبین با هدایت سونوگرافی
• عمل جراحی
• چشم انداز
• خط آخر

ممکن است شما با آنوریسم ها ، که برآمدگی قسمت ضعیف رگ خونی است ، معمولاً ، اما نه همیشه ، در یک شریان آشنا هستید. آنها می توانند در هر قسمت از بدن ، از جمله مغز شما رخ دهند.

اما ممکن است شما ندانید که یک شبه شباهنگی چیست. همانطور که ممکن است از نام آن حدس بزنید ، یک شبه آنانیسم یک آنوریسم کاذب است.

هنگامی رخ می دهد که دیواره رگ خونی آسیب دیده باشد. این می تواند باعث نشت خون از رگ خونی و جمع شدن در بافت اطراف شود.

اگر مبتلا به شبه ادراری هستید ، مهم است که یک تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید زیرا برخی از شبه ادراری اگر درمان نشود ممکن است پارگی کند.

بیایید نگاهی دقیق تر به چه عواملی باعث ایجاد شبه آنانیسم در محل رشد و همچنین علائم آنها ، عوامل خطر ، تشخیص و درمان شود.

معمولاً شبه ادراری کجا توسعه می یابد؟

شبه ادراری در مناطق ضعیف یا آسیب دیده شریان ها رخ می دهد. آنها می توانند به صورت خودبخود یا در نتیجه آسیب دیدگی شریان رخ دهند.

این یک pseudoanurysm غیر معمولی نیست که پس از انجام یک عمل سوند قلبی قلبی ایجاد شود.

در حقیقت ، تحقیقات نشان می دهد كه شبه ادراری شایع است وقتی شریان فمورال (شریان بزرگی در ناحیه کشاله ران شما) به طور مکرر در طی کاتتریزاسیون سوراخ شود.

یک شبه ادراری به طور معمول در نزدیکی نقطه درج قرار می گیرد که در آن لوله کاتتریزاسیون باریک و انعطاف پذیر به سمت قلب پیچیده شده است.

اگر کاتتر در ناحیه کشاله ران شما وارد شود ، ممکن است شبه ادراری در آن ایجاد شود.

کاتتر نیز می تواند در گردن یا بازوی شما قرار گیرد. بنابراین شبه ادراری می تواند در آن نواحی و همچنین سایر شریان های بدن ایجاد شود.

علائم چیست؟

اگر یک شبه ادراری بسیار کوچک است ، حتی نمی توانید متوجه شوید که یکی از آنها را دارید. اما اگر متوجه منطقه ای هستید که بسیار لطیف یا متورم است ، به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

در صورت بروز علائم زیر ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شبه ادراری شک کند:

• تورم یا حساسیت به ناحیه خاص ، به ویژه اگر اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته باشید
• توده ای دردناک یا توده
• سر و صدای اصطکاک به نام یک بریتی که ارائه دهنده خدمات درمانی شما می تواند از طریق استتوسکوپ بشنود ، که ممکن است نشان دهنده انسداد جریان خون در سرخرگ یا تنگ شدن رگ های خونی باشد

چه عواملی باعث ایجاد شبه آنانیسم می شود؟

Pseudoaneurysms می تواند به صورت خودبخودی رخ دهد.

آنها همچنین می توانند در نتیجه موارد زیر رخ دهند:

• کاتتریزاسیون قلبی. اگر به منظور تشخيص يا درمان شرايط قلبي خاص ، طراحي شده باشد ، اگر در اين روش سوراخ شود ، شبه ادراري ممکن است توسعه يابد.
• ضربه. تروما یا صدمه به آئورت ناشی از حادثه یا زخم می تواند باعث نشت خون شود و باعث ایجاد شبه آنانیسم در بافتهای اطراف می شود.
• عارضه جراحی. آسیب تصادفی دیواره شریان در طی یک عمل جراحی ممکن است باعث ایجاد تروما در شریان شود که می تواند منجر به نشت خون به مناطق اطراف شود.
• عفونت ها. عفونت ها گاهی اوقات می تواند منجر به شبه ادراری شود. به عنوان مثال ، این نادر است ، اما تحقیقات نشان داده اند که برخی از انواع عفونت ها می توانند باعث ایجاد شبه آنانیسم شوند.
• آنوریسم های موجود: پارگی آنوریسم های موجود نیز شناخته شده است که باعث ایجاد شبه آنانیسم می شود.

عوامل خطر چیست؟

برخی از فاکتورها می توانند خطر ابتلا به شبه ادراری را افزایش دهند. برخی از این عوامل خطرزا عبارتند از:

• محل سوراخ سوراخ زیر شریان استخوان ران
• استفاده از داروهای ضد پلاکت
• استفاده از رقیق کننده ها و ضد انعقاد خون

چگونه تشخیص داده می شود؟

سونوگرافی رایج ترین ابزار تشخیصی برای تشخیص یک شبه ادراری است.

اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما مشکوک است که شما ممکن است یک pseudoaneurysm داشته باشید ، آنها احتمالاً یک سونوگرافی یا یک نوع دیگر آزمایش غیر تهاجمی سفارش می دهند.

همچنین ممکن است آنژیوگرام را توصیه کنند. در این آزمایش از اشعه ایکس استفاده می شود تا رگ های خونی شما را از نزدیک تر بررسی کند.

این شامل داشتن سوند طولانی و نازک در جریان خون شما است. کاتتر رنگ را در شریانهای شما آزاد می کند ، که این امکان را فراهم می کند تا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از معاینه اشعه ایکس بر روی آنها استفاده کند.

آنژیوگرام یک روش تهاجمی تر است ، به این معنی که خطرات بیشتری را به همراه دارد.

گزینه های مداوا چه هست؟

معالجه اولیه ممکن است تا حدودی به اندازه شبه اتانوریسم بستگی داشته باشد.

برای یک شبه ادراری کوچک ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است انتظار مواظب داشته باشد. این بدان معناست که آنها با استفاده از سونوگرافی گاه به گاه برای بهتر جلوه دادن این موضوع ، آن را مورد توجه قرار می دهند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است توصیه کند از این کار از فعالیت هایی مانند بلند کردن یا حمل وسایل سنگین خودداری کنید.

شبه ادراری بزرگتر ممکن است نیاز به درمان فوری بیشتری داشته باشد. در گذشته ، جراحی اغلب تنها گزینه بود. در بعضی موارد ، ترمیم جراحی هنوز هم می تواند بهترین گزینه درمانی باشد.

با این حال ، اکنون گزینه های درمانی کمتر تهاجمی ، از جمله فشرده سازی با هدایت سونوگرافی و تزریق ترومبین با هدایت سونوگرافی وجود دارد که در جزئیات بیشتر در زیر توضیح داده شده است.

فشرده سازی با سونوگرافی

فشرده سازی با سونوگرافی معمولاً فقط برای آنوریسم های کوچکتر استفاده می شود که به تنهایی از بین نمی روند.

ارائه دهنده خدمات درمانی شما از یک پروب سونوگرافی برای ارائه فشرده سازی به سایت در چرخه 10 دقیقه ای استفاده می کند.

نکته منفی این است که می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. ممکن است در طی فرایند به برخی از داروهای تسکین دهنده درد نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است به چند قسمت نیاز داشته باشید.

تحقیقات نشان می دهد که میزان موفقیت با این روش متفاوت است و از 63 تا 88 درصد متغیر است.

تزریق ترومبین با هدایت سونوگرافی

تزریق ترومبین با هدایت سونوگرافی روشی با حداقل تهاجم است که روشی نسبتاً ساده است. با این حال ، ممکن است برای برخی از افراد دردناک باشد.

در اصل ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما یک محلول حاوی ترومبین ، آنزیمی که لخته شدن را تقویت می کند ، به شبه ادراری ارائه می دهد. هدف از این روش ، ایجاد لخته شدن خون مخلوط است.

تزریق ترومبین با هدایت سونوگرافی معمولاً یک روش ایمن است. طبق یک مطالعه 2017 ، نتایج درمانی مثبت در هنگام درمان شبه اتهایی استخوان ران ارائه می شود. یک مطالعه بزرگتر نیز نشان داد که میزان عوارض کم است.

عمل جراحی

برداشتن جراحی روش اصلی درمانی تا دهه 1990 بود. هنگامی که فشرده سازی تحت هدایت سونوگرافی معرفی شد ، جراحی تنها گزینه برای درمان شبه ادراری نبود.

جراحی معمولاً شامل برداشتن شبه ادراری و ترمیم دیواره ضعیف یا آسیب دیده رگهای خونی است.

در مقایسه با تکنیک های جدیدتر ، جراحی تهاجمی تر است و خطرات بیشتری را به همراه دارد. به علاوه ، به طور معمول نیاز به ماندن در بیمارستان بیشتر است.

با این وجود ، ممکن است برای بعضی از افراد ضروری باشد وقتی تکنیک های دیگر موفق نباشند یا عوامل پیچیده دیگری نیز درگیر شوند.

چشم انداز

روش های غیر تهاجمی در درمان ، میزان موفقیت خوبی دارند. بعد از معالجه ، پزشک معالج شما به احتمال زیاد مدتی را تحت نظر دارد تا مطمئن شود که این روش کار کرده است.

در بعضی موارد ، ممکن است شما به درمان بعدی نیاز داشته باشید. اگر به درمان گسترده تری نیاز دارید ، ممکن است به مراقبت های پیگیری دقیق تر یا طولانی مدت نیاز داشته باشید.

اندازه شبه ادراری شما همچنین ممکن است در توصیه های ارائه دهنده خدمات درمانی برای پیش آگهی طولانی مدت شما نقش داشته باشد.

یک بررسی گذشته نگر 10 ساله از مطالعات متعدد تحقیقاتی شواهدی را نشان داد که افراد مبتلا به شبه پنهانوریسم بزرگتر احتمالاً احتمال ابتلا به یک مورد دیگر را دارند.

طبق تحقیقات انجام شده ، اگر شبه آنوریسم 2 سانتی متر عرض یا بزرگتر داشته باشد ، عود احتمال بیشتری دارد.

با این حال ، محققان خاطرنشان كردند كه برخی مطالعات كوچك ارتباطی بین اندازه شبه ادراری و عود پیدا نمی كنند.

تحقیقات نشان می دهد که بیماری به نام ترومبوسیتوپنی نیز ممکن است یک عامل خطر برای عود باشد.

افراد مبتلا به این بیماری تعداد پلاکت کم دارند. پلاکت ها انواع خاصی از سلولهای خونی هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. هنگامی که این پلاکت ها با هم جمع می شوند ، بدن شما را از خونریزی متوقف می کند.

خط آخر

شبه ادراری در مناطق ضعیف یا آسیب دیده شریان ها رخ می دهد. ضعف شریان می تواند باعث نشت خون از رگ خونی و جمع شدن در بافت اطراف شود.

شبه اتانوریسم می تواند در هر شریان ایجاد شود ، اما آنها شایع ترین در شریان استخوان ران ، به ویژه اگر شما تحت عمل سوند قلبی قرار داشته باشید.

شبه ادراری نیز می تواند ناشی از:

• ضربه
• روشهای جراحی
• عفونت

طی چند دهه گذشته درمان تکامل یافته است و گزینه های غیرتهاجمی بیشتری به شما می دهد.

مهم است که از علائم شبه آنوریسم چشم پوشی نکنید. اگر فکر می کنید شبه ادراری دارید یا ممکن است در معرض خطر ابتلا به آن باشید ، حتما در مورد نگرانی های خود با ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید.