درمان های اصلی فیبرومیالژیا

محتوا

• 1. داروهای ضد افسردگی
• 2. شل کننده عضلات
• 3. آنتی پارکینسون
• 4. مسکن ها
• 5. تعدیل کننده های عصبی
• 6. القا کننده های خواب
• 7. ضد اضطراب

راه حل های درمان فیبرومیالژیا معمولاً داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین یا دولوکستین ، شل کننده های عضلانی ، مانند سیکلوبنزاپرین و تعدیل کننده های عصبی مانند گاباپنتین است که به عنوان مثال توسط پزشک تجویز می شود. علاوه بر این ، روش های درمانی جایگزین مانند رایحه درمانی ، روان درمانی یا طب سوزنی می توانند به درمان کمک کرده و به کنترل علائم کمک کنند. فیزیوتراپی از طریق ورزش و ماساژ نیز برای کمک به تسکین درد و جلوگیری از حملات بعدی مهم است.

درمان فیبرومیالژیا بصورت فردی است و منحصراً مبتنی بر علائم آن است ، بنابراین مهم است که با یک روماتولوژیست ، متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک مشورت کنید تا بهترین روش را ارزیابی ، تشخیص و مشخص کنید. برای درمان فیبرومیالژیا 4 درمان فیزیوتراپی داشته باشید.

1. داروهای ضد افسردگی

داروهای ضدافسردگی برای درمان فیبرومیالژیا مشخص شده اند زیرا آنها مستقیماً بر روی مغز تنظیم کننده مواد مهم برای عملکرد آن مانند سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین هستند ، بنابراین باعث بهبود درد ، خستگی و خواب و افزایش خلق و خو می شوند. داروهای ضد افسردگی که پزشک تجویز می کند عبارتند از:

• آمیتریپتیلین (تریپتانول یا آمیتریل): دوز شروع توصیه شده 10 میلی گرم در روز است و باید در شب ، 2 تا 3 ساعت قبل از خواب مصرف شود.

• نورتریپتیلین (پاملر یا ژنریک): مانند آمیتریپتیلین ، دوز شروع توصیه شده 10 میلی گرم در روز است و در صورت لزوم توسط پزشک به تدریج قابل افزایش است. کپسول باید شب قبل از خواب مصرف شود.

• دولوکستین (Cymbalta یا Velija): به طور کلی ، دوز شروع 30 میلی گرم است و می تواند با توجه به ارزیابی پزشکی حداکثر به 60 میلی گرم در روز افزایش یابد.

• فلوکستین (Prozac یا Daforin): برای بهترین اثر ، فلوکستین باید در دوزهای بالا ، بالای 40 میلی گرم در روز استفاده شود ، اما فقط پزشک می تواند دوز مصرفی را نشان دهد.

• موکلوبماید (Aurorix یا عمومی): دوز شروع توصیه شده 300 میلی گرم در روز است که معمولاً به دو دوز تقسیم می شود و باید بعد از غذا مصرف شود. در صورت لزوم ، می توان دوز را حداکثر تا 600 میلی گرم در روز افزایش داد.

  
  

دوز تمام داروهای ضد افسردگی بصورت فردی است و برای دستیابی به اثربخشی دارو باید حداقل 4 تا 6 هفته درمان ادامه یابد.

2. شل کننده عضلات

از شل کننده عضله در فیبرومیالژیا برای کاهش سفتی ماهیچه هایی که سفت می شوند و باعث درد در بدن می شوند ، علاوه بر بهبود خواب استفاده می شود. در این حالت ، سیکلوبنزاپرین شل کننده عضلانی است که توسط پزشک نشان داده شده و دوزهای توصیه شده 1 تا 4 میلی گرم در شب است و طول درمان باید 2 تا 3 هفته باشد.

3. آنتی پارکینسون

داروهای ضدپاركینسونیان ، كه داروهایی برای درمان پاركینسون هستند ، مانند پرامیپكسول (Stabil یا Quera) ، برای كاهش درد فیبرومیالژیا و بهبود خواب نیز نشان داده شده اند. دوز شروع توصیه شده 375/0 میلی گرم در روز است و می توان به تدریج دوز را تا حداکثر 50/1 میلی گرم در روز افزایش داد.

4. مسکن ها

مسکن های ساده ای مانند پاراستامول (تایلنول یا ژنریک) و مواد افیونی مانند ترامادول (ترامال یا نووترام) برای بهبود درد فیبرومیالژیا توصیه می شود. این مسکن ها می توانند به تنهایی مصرف شوند و یا برای تسکین بهتر درد می توانند ترکیب شوند ، زیرا در مراحل مختلف درد ایجاد می شوند. دوزهای این داروها باید توسط پزشک هدایت شود و ترامادول فقط با نسخه پزشک فروخته می شود.

5. تعدیل کننده های عصبی

تعدیل کننده های عصبی به طور مستقیم بر روی سیستم عصبی عمل می کنند ، مسیرهای مسئول درد را تنظیم می کنند و بنابراین ، به طور موثر درد ناشی از فیبرومیالژیا را کاهش می دهند. این داروها عبارتند از:

• گاباپنتینا (Neurontin یا Gabaneurin): باید به صورت خوراکی و در دوز اولیه 300 میلی گرم در روز مصرف شود که می تواند به حداکثر 900 میلی گرم تا 3600 میلی گرم در روز افزایش یابد.

• پرگابالین (Lyrica یا Insit): دوز اولیه 75 میلی گرم خوراکی ، دو بار در روز ، یعنی 150 میلی گرم در روز. دوز پرگابالین را می توان به تدریج افزایش داد ، طبق ارزیابی پزشک ، حداکثر به 450 میلی گرم در روز ، تقسیم به 2 دوز.

گاباپنتین و پرگابالین را می توان قبل یا بعد از غذا مصرف کرد و فقط با نسخه پزشک فروخته می شود. توصیه می شود اولین دوز شب ، هنگام خواب مصرف شود.

6. القا کننده های خواب

اختلالات خواب در فیبرومیالژیا ، بی خوابی و نداشتن خواب آرام ، شایع است. به طور کلی القاleep کننده های خواب برای رفع این نوع اختلال توصیه می شوند و شامل موارد زیر هستند:

• زوپیکلون (Imovane): دوز توصیه شده حداکثر 1 قرص 7.5 میلی گرم خوراکی در شب است و برای جلوگیری از ایجاد وابستگی ، درمان نباید بیش از 4 هفته باشد.

• زولپیدم (استیلنوکس یا زیلینوکس): حداکثر 1 میلی گرم قرص 10 میلی گرمی باید بلافاصله قبل از خواب به صورت خوراکی مصرف شود ، زیرا 30 دقیقه پس از مصرف دوز عمل می کند و طول دوره درمان باید تا حد ممکن کوتاه باشد و بیش از 4 هفته نباشد.

القا کننده های خواب به کاهش تنش عضلانی ناشی از خوب نخوابیدن کمک می کنند و اغلب به عنوان مکمل درمان درد فیبرومیالژیا نشان داده می شوند.

7. ضد اضطراب

Anxiolytics داروهایی هستند که برای کاهش اضطراب ، ایجاد شل شدن عضلات و ایجاد خواب ، باعث بهبود علائم فیبرومیالژیا می شوند. از داروهای ضد اضطراب به دلیل توانایی ایجاد اعتیاد باید برای مدت کوتاهی استفاده شود و شامل موارد زیر است:

• لورازپام (لوراکس یا آنسیراکس): زمان اثر میانی آن 10 تا 20 ساعت است و باید یک وعده روزانه 1 تا 2 میلی گرم مصرف شود ، معمولاً هنگام خواب.

• دیازپام (Valium یا Uni-Diazepax): مدت زمان تأثیر دیازپام بیشتر است ، برای 44 تا 48 ساعت ، و دوز توصیه شده 1 قرص 5 تا 10 میلی گرم خوراکی است ، در شب ، که می تواند با توجه به ارزیابی پزشکی تنظیم شود.

درمان با داروهای ضد اضطراب همیشه باید با کمترین دوز ممکن شروع شود و حداکثر برای 2 تا 3 ماه طول بکشد.

علاوه بر داروهای خریداری شده در داروخانه ، برخی از گزینه های درمان خانگی مانند چای و آب میوه به تسکین درد فیبرومیالژیا کمک می کند و برخی علائم مانند خستگی و اختلالات خواب را کاهش می دهد. درباره درمان های خانگی برای درمان فیبرومیالژیا بیشتر بدانید.