درمان کودکانی که بیماری کرون دارند

محتوا

• بیماری کرون چیست؟
• درمان بیماری کرون در کودکان
• درمانهای پزشکی معمول
• آمینوسالیسیلات
• آنتی بیوتیک ها
• استروئیدها
• سرکوب کننده های سیستم ایمنی
• درمان کرون در کودکان از طریق تغذیه
• رژیم غذایی
• تغذیه انحصاری روده
• س:
• آ:

براساس بنیاد کرون و کولیت آمریکا ، بیماری کرون بیش از نیم میلیون آمریکایی را مبتلا می کند. بیشتر این افراد در طول دهه 20 و 30 تشخیص داده می شوند ، اما برخی از آنها در دوران کودکی و بزرگسالی علائم خود را نشان می دهند. تقریبا 20 درصد از کل موارد بیماری کرون در کودکان رخ می دهد.

بیماری کرون چیست؟

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده است که باعث تورم آستر دستگاه گوارش می شود و این توانایی را در هضم صحیح غذا دارد. التهاب می تواند منجر به علائم شود ، از جمله:

• گرفتگی شکم
• اسهال بیش از حد
• خونریزی از رکتوم
• تب
• خستگی
• از دست دادن اشتها

بسیاری از کودکان هنگام تشخیص ، بلوغ را پشت سر می گذارند. این بیماری می تواند رشد بالقوه شیرین کاری و تضعیف استخوان ها باشد.

تلاش برای حل و فصل کارهای روزمره در مدرسه و کارهای روزانه با شعله های ناگهانی کرون می تواند یک مشکل برای کودکان باشد. روشهای درمانی وجود دارد که می تواند به فرزند شما کمک کند علائم خود را مدیریت کرده و با اثرات بیماری خود مقابله کند.

درمان بیماری کرون در کودکان

برای جوانانی که به بیماری کرون مبتلا هستند ، یافتن درمانی که علائم را کاهش می دهد بدون ایجاد عوارض جانبی مضر ، بسیار مهم است. برخی از داروها می توانند مخصوصاً برای کودکان خطرناک باشند. به عنوان مثال ، اینفلیکسیماب (Remicade) اغلب برای درمان بیماری کرون در بزرگسالان استفاده می شود.

اینفلیکسیماب ممکن است در معالجه بزرگسالان مؤثر باشد ، اما مشخص شده است که در برخی از کودکان باعث لنفوم سلول T سلولهای کبدی و کبدی ، بخصوص در برخی از داروهای کرون دیگر. این یک نوع نادر از سرطان است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با این حال ، اخیراً Remicade توسط FDA تصویب شده است تا كودكان مبتلا به بیماری كرون متوسط ​​تا شدید را معالجه كند كه هنوز به سایر درمانها پاسخ خوبی نداده اند. پزشک فرزند شما به شما کمک می کند خطرات و مزایای این یا هر روش درمانی دیگری را برای شما معلوم کنید.

با پزشک کودک خود صحبت کنید که کدام داروها برای رفع علائم کودک بهتر است. داروهای مختلفی وجود دارد که می تواند به کودک شما کمک کند بدون اینکه اثرات منفی جدی بگذارد. گاهی اوقات جراحی لازم است که معالجه پزشکی نتواند علائم فرزند شما را کنترل کند.

درمانهای پزشکی معمول

آمینوسالیسیلات

برخی از داروهای ارجح برای معالجه بیماری کرون در کودکان آمینوسالیسیلات (5-ASA) است. اینها گروهی از داروها هستند که می توانند التهاب را در دستگاه گوارش کاهش دهند. از آنجا که التهاب غالباً باعث بروز علائم بیماری کرون می شود ، 5-ASA می تواند به جلوگیری از بروز شعله ور کمک کند.

با این حال ، این داروها عوارض جانبی بالقوه ای دارند که شامل سردرد ، گرفتگی شکم و گاز است. در موارد نادر ، کودکانی که 5-ASA مصرف می کنند ، ریزش مو و بثورات پوستی را تجربه می کنند. این داروها همچنین ممکن است خطر تورم در اطراف قلب ، ریه ها و لوزالمعده را افزایش دهند.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها نوع دیگری از داروهایی هستند که ممکن است برای معالجه کودکان مبتلا به بیماری کرون استفاده شود. آنتی بیوتیک های رایج برای کرون شامل مترونیدازول و سیپروفلوکساسین (Cipro) است که هر دو در دوزهای سبکتر برای کودکان تجویز می شوند. این داروها با سرکوب التهاب در دستگاه گوارش کار می کنند و به کاهش عود علائم کمک می کنند.

هر آنتی بیوتیک دارای مجموعه عوارض جانبی احتمالی خود است. مترونیدازول ممکن است باعث حالت تهوع ، استفراغ و از دست دادن اشتها شود. در صورت استفاده طولانی مدت ، این دارو همچنین می تواند باعث ایجاد احساس سوزن سوزن شدن در دست و پا شود. سیپروفلوکساسین ممکن است باعث سردرد ، بثورات و اسهال شود و در موارد نادر ممکن است باعث تاندونیت و پارگی تاندون ها شود.

استروئیدها

استروئیدها به شکل کورتیکواستروئیدها ممکن است برای برخی از کودکان مبتلا به بیماری کرون نیز تجویز شود.

این داروها می توانند عوارض جانبی ناخوشایند ایجاد کنند ، بنابراین به ندرت گزینه ارجح برای درمان طولانی مدت است. کورتیکواستروئیدها ممکن است باعث عوارض جانبی زیر در کودکان شود:

• آکنه
• تورم صورت
• افزایش وزن
• رشد موهای ناخواسته
• نوسانات خلقی
• تغییر شخصیت
• فشار خون بالا

این عوارض جانبی معمولاً هنگامی که پزشک دوز را کاهش می دهد از بین می رود یا کودک را از داروهای کورتیکواستروئید خارج می کند.

سرکوب کننده های سیستم ایمنی

سرکوب کننده های سیستم ایمنی یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن ، مانند آزاتیوپرین یا 6-مرکاپتوپورین ، ممکن است برای کمک به از بین بردن یا کاهش استفاده از کورتیکواستروئیدها استفاده شود.

این داروها ممکن است عوارض جانبی مانند:

• حالت تهوع
• تب
• بثورات
• التهاب کبد یا لوزالمعده
• کاهش گلبول های سفید و پلاکت ها در خون

سرکوب کننده های سیستم ایمنی ممکن است خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهند.

درمان کرون در کودکان از طریق تغذیه

رژیم غذایی

اگر به عوارض جانبی احتمالی اکثر داروها احتیاط دارید ، مدیریت علائم فرزند شما از طریق رژیم و رژیم ممکن است بهترین گزینه باشد. برای جلوگیری از بروز گرگرفتگی ، باید از دادن غذاهای خاص به کودک خود که باعث تشدید علائم از جمله غذاهای تند ، لوبیا و احتمالاً لبنیات می شود ، خودداری کنید.

در حالی که بسیاری از موارد بیماری کرون بسیار شدید است که به تنهایی از طریق رژیم غذایی اداره شود ، اطمینان از اینکه کودک شما رژیم غذایی مطلوبی دارد می تواند به کاهش علائم کمک کند. اطمینان حاصل کنید که آنها به اندازه کافی پروتئین ، میوه و سبزیجات بدون چربی می خورند. همچنین برای کودک شما مهم است که غذاهایی را که حاوی فیبر محلول هستند مانند سیب ، زغال اخته و جو دوسر بخورید. در صورت داشتن استخوان ضعیف در نتیجه بیماری کرون ، ممکن است کودک شما نیز مکمل های کلسیم مصرف کند. سایر مکمل های ویتامین و مواد معدنی اغلب نیز توصیه می شود.

تغذیه انحصاری روده

برخی از خانواده ها با موفقیت تغذیه انحصاری روده (EEN) را با موفقیت امتحان کرده اند ، که شامل استفاده انحصاری از فرمول مایع مخصوصی است که به مبارزه با التهاب کمک می کند. بسیاری از کودکان فرمولها را غیرقابل توصیف می دانند ، بنابراین اغلب آنها باید از طریق یک لوله تغذیه ای که از طریق بینی ، معده یا به ندرت رگ وارد می شود ، تجویز شوند.

در حالی که این یک روش ایمن برای مقابله با اثرات بیماری کرون است ، اما می تواند مدت زمان زیادی را ببرد ، و این برای بسیاری از خانواده ها ناخوشایند است. با پزشک فرزند خود صحبت کنید تا ببینید EEN ممکن است انتخاب خوبی برای خانواده شما باشد.

س:

چشم انداز کودکان مبتلا به بیماری کرون چیست؟

آ:

از آنجا که بیماری کرون یک بیماری مزمن است ، حفظ پیگیری های خوب با پزشکان در طول زندگی فرزندتان بسیار مهم است. فرزند شما به احتمال زیاد دارای دوره های ترمیم و شعله ور خواهد بود که اغلب غیرقابل پیش بینی هستند. با این حال ، با همکاری با پزشکان کودک خود ، باید بتوانید یک برنامه درمانی پیدا کنید که علائم فرزند شما را مدیریت کند و اثرات منفی را محدود کند. تحقیقات در حال بررسی روی گزینه های درمانی جدید است که موثرتر ، ایمن تر بوده و ممکن است در نهایت باعث بهبودی طولانی مدت یا حتی دائمی شود.