در صورت عدم بهبود علائم MDD ، 6 س toال از پزشک خود می پرسید

محتوا

• 1. آیا من داروی خود را به روش صحیح مصرف می کنم؟
• 2. آیا من داروی مناسب مصرف می کنم؟
• 3. آیا من دوز مناسب مصرف می کنم؟
• 4- سایر گزینه های درمانی من چیست؟
• 5- آیا ممکن است سایر موارد باعث ایجاد علائم من شود؟
• 6. آیا مطمئن هستید که افسرده هستم؟

داروهای ضد افسردگی در مدیریت علائم مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) به خوبی کار می کنند. با این حال تنها یک سوم افراد با اولین دارویی که امتحان می کنند ، از علائم خود راحت می شوند. درمورد افراد مبتلا به MDD ، فارغ از اینکه در ابتدا کدام یک از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ، تسکین کامل نخواهند یافت. دیگران به طور موقت بهبود می یابند ، اما در نهایت ، علائم آنها ممکن است برگردند.

اگر مواردی مانند ناراحتی ، کم خوابی و عزت نفس پایین را دارید و دارو به شما کمک نمی کند ، وقت آن است که در مورد گزینه های دیگر با پزشک خود صحبت کنید. در اینجا شش س areال آورده شده است تا شما را در بحث راهنمایی کرده و در مسیر درمانی مناسب قرار دهد.

1. آیا من داروی خود را به روش صحیح مصرف می کنم؟

تا نیمی از افراد مبتلا به افسردگی داروی ضد افسردگی خود را به همان روشی که پزشک تجویز کرده است مصرف نمی کنند - یا اصلاً. کنار گذاشتن دوزها می تواند بر عملکرد دارو تأثیر بگذارد.

اگر قبلاً این کار را انجام نداده اید ، دستورالعمل های دوز مصرفی را با پزشک خود دنبال کنید تا مطمئن شوید که دارو را به درستی مصرف می کنید. هرگز مصرف ناگهانی دارو یا بدون مشورت با پزشک خود را قطع نکنید. اگر عوارض جانبی شما را آزار می دهد ، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید به دوز کمتری یا داروی دیگری با عوارض جانبی کمتری روی بیاورید.

2. آیا من داروی مناسب مصرف می کنم؟

چندین نوع مختلف ضد افسردگی برای درمان MDD تأیید شده اند. پزشک ممکن است شما را با استفاده از یک مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند فلوکستین (Prozac) یا پاروکستین (Paxil) شروع کرده باشد.

گزینه های دیگر عبارتند از:

• سروتونین-نوراپی نفرین
  مهارکننده های جذب مجدد (SNRI) مانند دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor
  XR)
• داروهای ضد افسردگی غیر معمول
  مانند بوپروپیون (Wellbutrin) و میرتازاپین (Remeron)
• سه حلقه ای
  داروهای ضد افسردگی مانند نورتریپتیلین (Pamelor) و دسیپرامین (Norpramin)

یافتن دارویی که برای شما مفید باشد می تواند آزمایش و خطایی انجام دهد. اگر اولین دارویی که امتحان کردید بعد از چند هفته کمکی نکرد ، پزشک می تواند شما را به داروی ضد افسردگی دیگری سوق دهد. صبور باشید ، زیرا شروع به کار دارو ممکن است سه یا چهار هفته طول بکشد. در برخی موارد ، ممکن است 8 هفته طول بکشد تا متوجه تغییر روحیه شوید.

راهی که پزشک می تواند شما را با داروی مناسب تطبیق دهد ، آزمایش سیتوکروم P450 (CYP450) است. این آزمایش به دنبال تغییرات ژنی خاصی است که بر نحوه پردازش داروهای ضد افسردگی در بدن تأثیر می گذارد. این می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد کدام داروها ممکن است توسط بدن شما بهتر پردازش شوند ، که منجر به عوارض جانبی کمتری و بهبود اثربخشی می شود.

3. آیا من دوز مناسب مصرف می کنم؟

پزشک ممکن است شما را با دوز کم داروی ضد افسردگی شروع کند تا ببیند آیا این دارو موثر است یا خیر. اگر اینگونه نباشد ، آنها به آرامی دوز را افزایش می دهند. هدف این است که بدون ایجاد عوارض جانبی ناخوشایند ، به اندازه کافی دارو برای تسکین علائم به شما بدهد.

4- سایر گزینه های درمانی من چیست؟

داروهای ضد افسردگی تنها گزینه درمانی برای MDD نیستند. شما همچنین می توانید روان درمانی مانند رفتار درمانی شناختی (CBT) را امتحان کنید. با CBT ، شما با یک درمانگر کار می کنید که به شما کمک می کند الگوهای مضر تفکر را شناسایی کنید و روش های موثرتری برای کنار آمدن با چالش های زندگی خود پیدا کنید. متوجه می شود که ترکیب دارو و CBT در علائم افسردگی بهتر از هر دو درمان است.

تحریک عصب واگ (VNS) یکی دیگر از روشهای درمانی پزشکان برای افسردگی است که در صورت عدم استفاده از داروهای ضد افسردگی. در VNS ، یک سیم در امتداد عصب واگ قرار دارد که از پشت گردن شما به سمت مغز شما می رود. این دستگاه به دستگاه ضربان ساز مانند متصل است که برای تسکین علائم افسردگی تکانه های الکتریکی را به مغز شما منتقل می کند.

برای افسردگی بسیار شدید ، درمان الکتروشوک (ECT) نیز یک گزینه است. این همان "شوک درمانی" نیست که روزی به بیماران در آسایشگاه های روانی داده می شد. ECT یک درمان ایمن و م forثر برای افسردگی است که از جریان الکتریکی خفیف برای تغییر شیمی مغز استفاده می کند.

5- آیا ممکن است سایر موارد باعث ایجاد علائم من شود؟

فاکتورهای زیادی وجود دارد که می تواند علائم افسردگی را بدتر کند. ممکن است اتفاق دیگری در زندگی شما را ناراحت کرده باشد و فقط دارو برای حل مشکل کافی نیست.

این عوامل دیگر را که می تواند باعث ایجاد روحیه غم انگیز شود در نظر بگیرید:

• یک آشفتگی زندگی اخیر ،
  مانند از دست دادن یکی از عزیزان ، بازنشستگی ، یک حرکت مهم یا طلاق
• تنهایی از زندگی
  به تنهایی یا نداشتن تعامل اجتماعی کافی
• یک قند بالا ، فرآوری شده
  رژیم غذایی
• ورزش خیلی کم
• استرس زیاد از a
  یک کار دشوار یا یک رابطه ناسالم
• مصرف مواد مخدر یا الکل

6. آیا مطمئن هستید که افسرده هستم؟

اگر چندین داروی ضدافسردگی را امتحان کرده اید و جواب نداده اند ، ممکن است بیماری پزشکی یا دارویی دیگر که مصرف می کنید دلیل بروز علائم MDD باشد.

شرایطی که می تواند علائم شبه افسردگی ایجاد کند شامل موارد زیر است:

• بیش فعال یا
  تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید)
• نارسایی قلبی
• لوپوس
• بیماری لایم
• دیابت
• زوال عقل
• مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
• سکته
• بیماری پارکینسون
• درد مزمن
• کم خونی
• آپنه انسدادی خواب
  (OSA)
• سوء مصرف مواد
• اضطراب

داروهایی که ممکن است علائم افسردگی ایجاد کنند عبارتند از:

• مسکن های افیونی
• داروهای فشار خون بالا
• کورتیکواستروئیدها
• قرص های جلوگیری از بارداری
• آرامبخش

اگر دارویی علائم شما را ایجاد می کند ، استفاده از داروی دیگری ممکن است کمک کند.

همچنین ممکن است شما یک بیماری بهداشت روانی دیگری مانند اختلال دو قطبی داشته باشید.در این صورت ، شما باید سایر گزینه های درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید. اختلال دو قطبی و سایر شرایط بهداشت روان نیاز به درمان متفاوتی از MDD دارند.