گزینه ها و انتظارات درمان سرطان کبد سلولهای کبدی

محتوا

• مروری بر درمان
• دارو درمانی هدفمند
• برداشتن جراحی
• پیوند کبد
• پرتو درمانی
• تکنیک های قابل استفاده
• شیمی درمانی
• مراقبت های حمایتی و مکمل
• آزمایشات بالینی

اگر این خبر را دریافت کرده اید که به کارسینوم کبدی (HCC) مبتلا هستید ، بدون شک در مورد درمان سوالات زیادی دارید. پزشک شما می تواند توضیح دهد که چرا برخی از درمان ها ممکن است برای شما بهتر از سایرین باشد.

ادامه مطلب را بخوانید تا در مورد انواع مختلف درمان سرطان کبد و نحوه عملکرد آنها مطلع شوید.

مروری بر درمان

در بین بزرگسالان ، HCC شایعترین نوع سرطان کبد است. عوامل خطر سرطان کبد شامل سوء مصرف الکل ، سیروز و هپاتیت B یا C است.

روشهای کمی برای درمان HCC وجود دارد. برداشتن جراحی و پیوند کبد با بهترین بقا همراه است.

مانند اکثر انواع سرطان ، برنامه درمانی شما احتمالاً شامل چندین درمان است. پزشک شما بر اساس:

• سن و سلامت عمومی شما
• مرحله سرطان در تشخیص
• اندازه ، محل و تعداد تومورها
• چقدر خوب کبد شما کار می کند
• آیا این عود از سرطان قبلی کبد است یا خیر

دارو درمانی هدفمند

داروهای هدفمند برای تمرکز روی سلولهایی که در رشد و تکامل سرطان نقش دارند استفاده می شود.

یکی از درمانهای هدفمند سرطان کبد ، سورافنیب (Nexavar) است. این دارو دو عملکرد دارد. این تومورها از ایجاد رگ های خونی جدید جلوگیری می کند ، که تومورها نیاز به رشد دارند. همچنین پروتئین های خاصی را روی سلول های سرطانی که رشد سوخت دارند ، هدف قرار می دهد. سورافنیب قرص است که می توانید دو بار در روز مصرف کنید.

Regorafenib (Stivarga) به روشی مشابه کار می کند. این معمولا مرحله بعدی است که sorafenib متوقف شده است. قرص شما یک بار در روز است.

در سال 2017 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده تصویب شتاب بیشتری به nivolumab (Opdivo) برای درمان سرطان سلولهای کبدی اهدا کرد. این برای افرادی که قبلاً سورافنیب را امتحان کرده اند ، در نظر گرفته شده است. Nivolumab یک داروی سیستم ایمنی درمانی است که برای فعال کردن سیستم ایمنی بدن برای یافتن و از بین بردن سلولهای توموری طراحی شده است. به صورت داخل وریدی داده می شود. برخی مطالعات اولیه این دارو نتایج امیدوارکننده ای در درمان سرطان پیشرفته کبد نشان داده است.

برداشتن جراحی

این عمل جراحی شامل از بین بردن بخشی از کبد حاوی تومور است. اگر گزینه زیر باشد:

• بقیه کبد شما به خوبی کار می کند
• سرطان به رگ های خونی تبدیل نشده است
• سرطان در خارج از کبد گسترش نیافته است
• شما به اندازه کافی سالم هستید که در مقابل جراحی مقاومت کنید

ممکن است گزینه زیر باشد:

• کبد شما عملکرد خوبی ندارد ، معمولاً به دلیل سیروز
• سرطان متاستاز شده است
• شما به اندازه کافی سالم برای جراحی نیستید

خطرات جراحی شامل عفونت ، خونریزی و لخته شدن خون است.

پیوند کبد

اگر مبتلا به سرطان کبد در مراحل اولیه هستید اما نمی توانید عمل جراحی داشته باشید ، ممکن است واجد شرایط پیوند کبد باشید. این روش خطر ابتلا به سرطان کبد دوم را کاهش می دهد. با این حال ، کبدهای اهدا کننده از نظر کمبود در دسترس هستند و لیست های انتظار طولانی است.

اگر پیوند کبد دارید ، برای بقیه عمر به داروهای ضد تزریق نیاز دارید.

خطرات جراحی پیوند شامل خونریزی ، لخته شدن خون و عفونت است.

پرتو درمانی

با استفاده از انرژی پرتونگاری پرقدرت ، از پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کوچک شدن تومورها استفاده می شود. تابش پرتوی خارجی معمولاً پنج روز در هفته برای چند هفته انجام می شود. این می تواند مدتی طول بکشد تا بتوانید دقیقاً در موقعیت مناسب قبل از هر درمان قرار بگیرید. اما درمان واقعی فقط چند دقیقه طول می کشد که در طی آن باید کاملاً بمانید.

عوارض جانبی موقت پرتودرمانی شامل سوزش و خستگی پوست است.

نوع دیگری از پرتودرماني ، رادیوآمبولیزه شدن نام دارد. در این روش پزشک دانه های کوچک رادیواکتیو را در شریان کبدی تزریق می کند. چندین روز در آنجا تابش می کنند. تشعشع با تومور موجود در کبد محدود می شود و بافت اطراف آن نیز از بین نمی رود.

تکنیک های قابل استفاده

فرسایش رادیوفرکانسی روشی است که در آن جراح از سونوگرافی یا سی تی اسکن برای هدایت یک سوزن از طریق شکم به داخل تومور استفاده می کند. جریان الکتریکی برای گرم کردن و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.

Cryoablation از سرماخوردگی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. در این روش ، پزشک از سونوگرافی برای هدایت ابزاری که حاوی نیتروژن مایع است ، استفاده می شود که مستقیماً درون تومور تزریق می شود.

همچنین از الکل خالص برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پزشک شما می تواند آن را از طریق شکم یا هنگام عمل جراحی به داخل تومور تزریق کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی سیستمی یک درمان استاندارد برای سرطان کبد نیست زیرا به طور کلی در طولانی مدت مؤثر نیست. اما داروهای قدرتمند شیمی درمانی می توانند مستقیماً به کبد تزریق شوند. عوارض جانبی شیمی درمانی شامل خستگی ، حالت تهوع و تعداد کم خون در خون است.

مراقبت های حمایتی و مکمل

در حالی که شما خود سرطان را درمان می کنید ، می توانید از یک متخصص مراقبت تسکینی نیز کمک بگیرید. این متخصصان برای مدیریت درد و سایر علائم برای بهبود کیفیت زندگی آموزش دیده اند. آنها مراقبت های لازم را با انکولوژیست و سایر پزشکان انجام می دهند.

علاوه بر این ، درمان های تکمیلی ممکن است به کنترل درد ، حالت تهوع و اضطراب کمک کند. برخی از این موارد عبارتند از:

• ماساژ
• موزیک درمانی
• تمرینات تنفسی
• طب سوزنی
• طب سوزنی

قبل از شروع درمانهای جدید با پزشک خود مشورت کنید. و همیشه مطمئن شوید که با پزشکان مجرب برخورد می کنید.

همچنین ممکن است شما علاقه مند شوید که مکمل های غذایی یا گیاهی را امتحان کنید. اما برخی می توانند در داروهای شما تداخل داشته باشند ، بنابراین همیشه ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. همچنین ممکن است برای رفع نیازهای غذایی شما با یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه کمک کند.

آزمایشات بالینی

آزمایشات بالینی به محققان کمک می کند تا ایمنی و اثربخشی درمان های تجربی در انسان را آزمایش کنند. از طریق یک آزمایش ، شما ممکن است به روش های پیشرفته ترین روش های درمانی دسترسی پیدا کنید. چیزهای زیادی هم باید در نظر گرفته شود این آزمایشات اغلب معیارهای دقیق دارند و تعهد زمانی را شامل می شوند. در مورد آزمایشات بالینی مبتلایان به سرطان کبد با انکولوژیست خود صحبت کنید.

برای اطلاعات بیشتر ، به خدمات مطابقت با آزمایش های بالینی انجمن سرطان آمریکا مراجعه کنید.