آنژیوگرافی کرونر

آنژیوگرافی کرونر روشی است که با استفاده از یک رنگ مخصوص (ماده حاجب) و اشعه ایکس نحوه جریان خون از طریق عروق قلب شما را می بیند.

آنژیوگرافی کرونر اغلب همراه با کاتتریزاسیون قلب انجام می شود. این روشی است که فشارهای اتاق های قلب را اندازه گیری می کند.

قبل از شروع آزمایش ، یک آرامبخش ملایم به شما داده می شود تا به شما در آرامش کمک کند.

ناحیه ای از بدن (بازو یا کشاله ران) با داروی بی حس کننده موضعی (بیهوشی) تمیز و بی حس می شود. متخصص قلب یک لوله توخالی نازک ، که کاتتر نامیده می شود ، از طریق یک شریان عبور می کند و آن را با دقت به قلب بالا منتقل می کند. تصاویر اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا کاتتر قرار گیرد.

هنگامی که کاتتر در محل قرار گرفت ، رنگ (ماده حاجب) به داخل کاتتر تزریق می شود. تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود تا ببیند رنگ چگونه از طریق شریان حرکت می کند. این رنگ به برجسته سازی هرگونه انسداد در جریان خون کمک می کند.

این روش اغلب 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

8 ساعت قبل از شروع آزمایش نباید چیزی بخورید یا بنوشید. ممکن است لازم باشد شب قبل از آزمایش در بیمارستان بمانید. در غیر این صورت ، صبح روز آزمایش در بیمارستان چک می شوید.

لباس بیمارستان خواهید پوشید. قبل از آزمون باید فرم رضایت نامه را امضا کنید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما روش و خطرات آن را توضیح می دهد.

اگر شما به ارائه دهنده خود بگویید:

• به هر دارویی حساسیت دارید یا اگر در گذشته واکنش بدی به ماده حاجب داشته اید
• در حال مصرف ویاگرا هستید
• ممکن است باردار باشید

در بیشتر موارد ، شما در طول آزمون بیدار خواهید بود. ممکن است در محلی که کاتتر قرار داده شده است مقداری فشار را احساس کنید.

بعد از تزریق رنگ ممکن است احساس گرگرفتگی یا گرم شدن احساس کنید.

پس از آزمایش ، کاتتر برداشته می شود. ممکن است احساس فشار شدیدی در محل قرارگیری برای جلوگیری از خونریزی داشته باشید. اگر کاتتر در کشاله ران شما قرار گیرد ، از شما خواسته می شود تا چند ساعت تا چند ساعت پس از آزمایش صاف به پشت دراز بکشید تا از خونریزی جلوگیری کنید. این ممکن است برخی از ناراحتی های خفیف کمر را ایجاد کند.

آنژیوگرافی کرونر ممکن است انجام شود:

• شما برای اولین بار آنژین دارید.
• آنژین شما بدتر می شود ، از بین نمی رود ، بیشتر اتفاق می افتد یا در حالت استراحت اتفاق می افتد (به نام آنژین ناپایدار).
• شما دچار تنگی آئورت یا مشکل دریچه دیگری هستید.
• هنگامی که آزمایش های دیگر طبیعی است ، شما درد غیرمعمول قفسه سینه دارید.
• شما یک آزمایش استرس قلب غیر طبیعی انجام داده اید.
• شما در حال جراحی قلب خود هستید و در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قرار دارید.
• شما نارسایی قلبی دارید.
• به شما حمله قلبی تشخیص داده شده است.

خون رسانی طبیعی به قلب وجود دارد و انسداد ندارد.

نتیجه غیرطبیعی ممکن است به این معنی باشد که شما شریان مسدود شده دارید. این آزمایش می تواند نشان دهد که چند شریان کرونر مسدود شده است ، در کجا مسدود شده و شدت انسداد چیست.

کاتتريزاسيون قلب در مقايسه با ساير آزمايشات قلب ، خطر کمي افزايش دارد با این حال ، آزمایش توسط یک تیم باتجربه بسیار ایمن است.

به طور کلی ، خطر ابتلا به عوارض جدی از 1 در 1000 تا 1 در 500 است. خطرات این روش شامل موارد زیر است:

• تامپوناد قلب
• ضربان های قلب نامنظم
• آسیب به شریان قلب
• فشار خون پایین
• واکنش آلرژیک به ماده حاجب یا دارویی که در طول امتحان تجویز می شود
• سکته
• حمله قلبی

ملاحظات مرتبط با هر نوع کاتتریزاسیون شامل موارد زیر است:

• به طور کلی ، خطر خونریزی ، عفونت و درد در محل IV یا کاتتر وجود دارد.
• همیشه خطر بسیار کمی وجود دارد که کاتترهای پلاستیکی نرم بتوانند به عروق خونی یا ساختارهای اطراف آن آسیب برسانند.
• لخته های خون می توانند روی کاتترها ایجاد شده و بعداً رگ های خونی را در جای دیگر بدن مسدود کنند.
• ماده حاجب می تواند به کلیه ها آسیب برساند (به ویژه در افرادی که دیابت دارند یا مشکلات کلیوی قبلی دارند).

اگر انسدادی پیدا شود ، ارائه دهنده شما ممکن است برای باز کردن انسداد ، یک مداخله از راه پوست کرونر (PCI) را انجام دهد. این کار را می توان در همان روش انجام داد ، اما ممکن است به دلایل مختلف به تأخیر بیفتد.

آنژیوگرافی قلب؛ آنژیوگرافی - قلب ؛ آنژیوگرام - کرونر ؛ بیماری عروق کرونر - آنژیوگرافی ؛ CAD - آنژیوگرافی ؛ آنژین - آنژیوگرافی ؛ بیماری قلبی - آنژیوگرافی

• آنژیوگرافی کرونر

Fihn SD ، Blankenship JC ، Alexander KP ، و دیگران. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS متمرکز به روزرسانی دستورالعمل برای تشخیص و مدیریت بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب پایدار: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل ، و انجمن آمریکایی جراحی سینه ، انجمن پرستاران پیشگیری از قلب و عروق ، انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلب و عروق و انجمن جراحان قفسه سینه. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane، AJ. کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 51

مهران R ، Dangas GD. تصلب شرایین کرونر و تصویربرداری داخل عروقی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 20

Werns S. سندرم های حاد کرونر و انفارکتوس حاد میوکارد. در: Parrillo JE ، Dellinger RP ، چاپ. پزشکی مراقبت ویژه: اصول تشخیص و مدیریت در بزرگسالان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 29.