گزینه های درمانی من برای AFib چیست؟

محتوا

• اهداف درمان
• داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون
• داروهایی برای بازیابی ضربان قلب طبیعی شما
• داروهایی برای بازیابی ریتم طبیعی قلب
• جراحی الکتریکی
• فرسایش کاتتر
• ضربان ساز
• روش Maze
• تغییر سبک زندگی

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) رایج ترین نوع آریتمی قلبی جدی است. این توسط سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی در قلب شما ایجاد می شود. این سیگنال ها باعث می شود دهلیزهای شما ، اتاق فوقانی قلب شما ، لخته یا لرزان شود. این فیبریلاسیون به طور معمول منجر به ضربان قلب سریع و نامنظم می شود.

اگر AFib داشته باشید ، ممکن است هرگز علائمی نداشته باشید. از طرف دیگر ، ممکن است عوارض جدی در سلامتی داشته باشید. ضربان نامنظم قلب شما می تواند باعث جمع شدن خون در دهلیزهای شما شود. این می تواند باعث ایجاد لخته هایی شود که به مغز شما سفر می کنند و باعث سکته می شوند.

طبق انجمن قلب آمریکا ، افراد مبتلا به AFib درمان نشده پنج برابر خطر سکته مغزی در افراد فاقد این بیماری را دارند. AFib همچنین می تواند برخی از شرایط قلبی مانند نارسایی قلبی را بدتر کند.

اما قلب شما چندین گزینه درمانی از جمله داروها ، جراحی و سایر روش ها دارید. تغییراتی در سبک زندگی خاص نیز می تواند کمک کند.

اهداف درمان

پزشک شما یک برنامه درمانی برای مدیریت AFib شما تنظیم می کند. برنامه درمانی شما به سه هدف پاسخ می دهد:

• از لخته شدن خون جلوگیری کنید
• ضربان قلب طبیعی خود را بازیابی کنید
• ریتم طبیعی قلب خود را بازیابی کنید

داروها می توانند به دستیابی به هر سه این اهداف کمک کنند. اگر داروها برای بازگرداندن ریتم قلب شما مثر نیستند ، گزینه های دیگری مانند اقدامات پزشکی یا جراحی در دسترس هستند.

داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون

افزایش خطر سکته مغزی یک عارضه جدی است. این یکی از مهمترین دلایل مرگ زودرس در افراد مبتلا به AFib است. برای کاهش خطر تشکیل لخته و ایجاد سکته ، پزشک احتمالاً داروهای رقیق کننده خون را تجویز می کند. اینها ممکن است شامل داروهای ضد انعقاد خوراکی غیر ویتامین K زیر (NOAC) باشد:

• ریواروکسبان (Xarelto)
• دبیگاتران (پراداکسا)
• apixaban (الیکیس)
• ادوکسابان (ساوایسا)

این NOAC ها اکنون بیش از وارفارین تجویز شده سنتی (Coumadin) توصیه می شوند زیرا هیچ تداخل غذایی مشخصی ندارند و به نظارت مکرر نیاز ندارند.

افرادی که وارفارین مصرف می کنند به آزمایش مکرر خون نیاز دارند و باید میزان مصرف غذاهای غنی از ویتامین K را کنترل کنند.

پزشک به طور منظم خون شما را بررسی می کند تا از اثربخشی داروها اطمینان حاصل کند.

داروهایی برای بازیابی ضربان قلب طبیعی شما

کاهش ضربان قلب مرحله مهم دیگری در درمان است. پزشک شما ممکن است داروهایی برای این منظور تجویز کند. برای بازگرداندن ضربان قلب طبیعی شما می توان از سه نوع دارو استفاده کرد:

• مسدود کننده های بتا مانند آتنولول (تنورمین) ، کارودیلول (کورگ) و پروپرانولول (ایندرال)
• مسدود کننده های کانال کلسیم مانند دیلتیازم (Cardizem) و وراپامیل (Verelan)
• دیگوکسین (لانوکسین)

داروهایی برای بازیابی ریتم طبیعی قلب

گام دیگر در درمان AFib بازیابی ریتم طبیعی قلب شما است که ریتم سینوسی نامیده می شود. دو نوع دارو می تواند به این مسئله کمک کند. آنها با کاهش سرعت سیگنال های الکتریکی در قلب شما کار می کنند. این داروها عبارتند از:

• مسدود کننده های کانال سدیم مانند فلکائینید (Tambocor) و کینیدین
• مسدود کننده های کانال پتاسیم مانند آمیودارون (Cordarone ، Nexterone ، Pacerone)

جراحی الکتریکی

بعضی اوقات داروها نمی توانند ریتم سینوسی را بازیابی کنند ، یا عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند. در این حالت ممکن است شما یک جراحی الکتریکی داشته باشید. با این روش بدون درد ، متخصص مراقبت های بهداشتی برای تنظیم مجدد آن و بازگرداندن ضربان طبیعی به قلب شما شوک می بخشد.

جراحی الکتریکی اغلب م worksثر است ، اما معمولاً دائمی نیست. پس از آن ، ممکن است برای حفظ ضربان قلب جدید و منظم خود نیاز به مصرف داروها داشته باشید.

فرسایش کاتتر

گزینه دیگر برای بازگرداندن ریتم سینوسی در صورت عدم موفقیت داروها ، فرسایش کاتتر نام دارد. یک کاتتر باریک از طریق رگ خونی به قلب شما ریخته می شود.

کاتتر از انرژی فرکانس رادیویی برای از بین بردن تعداد کمی سلول بافتی در قلب شما استفاده می کند که سیگنالهایی را ارسال می کند که باعث ریتم غیر طبیعی قلب شما می شود. بدون سیگنال های غیر عادی ، سیگنال طبیعی قلب شما می تواند ریتم سینوسی را گرفته و ایجاد کند.

ضربان ساز

اگر ریتم قلب شما به داروها پاسخ نمی دهد ، ممکن است به ضربان ساز قلب نیاز داشته باشید. این یک وسیله الکترونیکی است که در طی یک عمل جراحی در قفسه سینه شما قرار می گیرد. ضربان قلب شما را تا ریتم سینوسی تنظیم می کند.

پس از عدم موفقیت داروها فقط در بیماران خاص به عنوان آخرین چاره استفاده می شود. حتی اگر قرار دادن ضربان ساز به عنوان جراحی جزئی در نظر گرفته شود ، هنوز هم خطرات زیادی وجود دارد.

روش Maze

در صورت عدم موفقیت داروها و سایر اقدامات ، ممکن است از درمان نهایی موسوم به روش Maze برای درمان AFib استفاده شود. این شامل جراحی قلب باز است. در صورت ابتلا به بیماری قلبی دیگر که نیاز به جراحی دارد ، از روش Maze بیشتر استفاده می شود.

یک جراح برش هایی در دهلیز شما ایجاد می کند که سیگنال های الکتریکی غیرطبیعی را در منطقه خاصی از قلب شما محدود می کند.

از ورود سیگنال ها به دهلیزها جلوگیری می کند تا باعث لخته شدن فیبریلاسیون شوند. بیشتر افرادی که این روش را انجام می دهند دیگر AFib ندارند و دیگر نیازی به مصرف داروهای ضد آریتمی ندارند.

تغییر سبک زندگی

تغییر سبک زندگی نیز مهم است. این تغییرات می تواند به کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از AFib کمک کند.

شما باید سیگار را متوقف یا از آن خودداری کرده و مصرف الکل و کافئین را محدود کنید. همچنین ، باید از داروهای سرفه و سرماخوردگی که حاوی محرک هستند ، خودداری کنید. اگر مطمئن نیستید که از چه مواردی اجتناب کنید ، از داروساز خود بپرسید.

همچنین ، هر فعالیتی را که باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم AFib شما می شود ، یادداشت کنید و در مورد آنها با پزشک خود صحبت کنید.

کاهش وزن برای افراد مبتلا به AFib که دارای اضافه وزن هستند نیز توصیه می شود.

برای راهنمایی های بیشتر ، برای کمک به مدیریت AFib ، این مقاله را در مورد تغییر سبک زندگی بررسی کنید.