چه چیزی باید در مورد عوارض جانبی درمان CML بدانم؟ سوالاتی برای دکتر شما

محتوا

• درباره عوارض جانبی درمان های CML چه باید بدانم؟
• درمان مهار کننده تیروزین کیناز (TKI)
• درمان بیولوژیک
• شیمی درمانی
• پیوند سلول های بنیادی
• جراحی طحال
• آیا گزینه هایی برای مدیریت عوارض جانبی وجود دارد؟
• آیا عوارض جانبی پس از پایان درمان دوام می آورند؟
• از کجا می توانم پشتیبانی پیدا کنم؟
• غذای آماده

بررسی اجمالی

سفر شما با سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) می تواند شامل چندین روش درمانی مختلف باشد. هر یک از اینها ممکن است عوارض جانبی یا عوارض مختلفی داشته باشد. همه به یک روش مداخله ای یکسان پاسخ نمی دهند ، بنابراین گاهی ممکن است پزشک در برنامه درمانی شما تغییراتی ایجاد کند.

این می تواند به شما کمک کند که در مورد خطر عوارض جانبی پیش از این با پزشک خود صحبت کنید. این گفتگو می تواند به آمادگی شما کمک کند ، خصوصاً اگر گزینه های درمانی شما تغییر کند.

همچنین می تواند یک برنامه عملیاتی در اختیار شما قرار دهد. ادامه مطلب را بخوانید تا درباره چگونگی شروع بحث با پزشک خود بیشتر بدانید تا بتوانید احساس خوبی داشته باشید.

درباره عوارض جانبی درمان های CML چه باید بدانم؟

برنامه درمانی شما برای CML ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی مانند داروهایی که برای درمان هدفمند یا شیمی درمانی استفاده می شود
• پیوند سلول های بنیادی
• بیولوژیک یا ایمونوتراپی
• عمل جراحی

هر یک از این مداخلات با خطر عوارض جانبی یا عوارض همراه است. به خاطر داشته باشید ، اگر پزشک شما درمانی را توصیه می کند ، آنها مزایای بالقوه این درمان را ارزیابی کرده اند که بیشتر از خطرات آن است.

اگر عوارض جانبی غیرمعمول ، غیرقابل کنترل یا ایجاد نگرانی هستند ، همیشه باید به پزشک خود بگویید. بسیاری از عوارض جانبی را می توان با دارو ، سایر روش های درمانی یا با ایجاد تغییر در برنامه درمانی خود درمان کرد.

پزشک می تواند اطلاعات بیشتری در مورد زمان کنترل عوارض جانبی در خانه و زمان مراجعه به پزشک به شما ارائه دهد.

درمان مهار کننده تیروزین کیناز (TKI)

TKI نوعی درمان هدفمند است ، بدین معنی که برای از بین بردن سلولهای سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای سالم استفاده می شود. به عنوان مثال ، داروهایی که TKI هستند عبارتند از:

• imatinib mesylate (Gleevec)
• dasatinib (اسپریسل)
• نیلوتینیب (Tasigna)
• بوسوتینیب (بوسولیف)
• پوناتینیب (Iclusig)

برای اکثر افراد ، بوزوتینیب و پوناتینیب فقط پس از آزمایش سایر روشهای درمانی TKI استفاده می شود.

عوارض جانبی رایج داروی TKI عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• خشکی یا خارش پوست
• خستگی
• درد عضلانی
• درد مفصل

هر داروی TKI ممکن است عوارض جانبی احتمالی خود را داشته باشد. تجربه شما به این بستگی دارد که چه دارویی مصرف می کنید و چگونه به آن پاسخ می دهید.

در برخی موارد ، TKI درمانی می تواند عوارض جانبی جدی مانند کم خونی ، عفونت یا خونریزی داشته باشد. این موارد نادر است. سایر عوارض جانبی کمتر شایع شامل مشکلات قلبی ، مشکلات کبدی ، مشکلات ریوی یا احتباس مایعات در اطراف قلب و ریه ها است.

تیم مراقبت های بهداشتی شما را از نظر علائم هرگونه عوارض جانبی جدی کنترل می کند. اگر تغییر ناگهانی مشاهده کردید که فکر می کنید می تواند از عوارض جانبی دارو باشد ، به پزشک اطلاع دهید.

درمان بیولوژیک

به این نوع درمان ، ایمونوتراپی نیز گفته می شود. به عنوان مثال ، برخی از افراد برای مدیریت CML تحت درمان با اینترفرون آلفا قرار می گیرند. ممکن است برای بالا بردن شمارش خون تجویز شود.

عوارض جانبی احتمالی اینترفرون آلفا عبارتند از:

• پوست قرمز و خارش دار
• علائم آنفولانزا
• حالت تهوع
• استفراغ
• بی اشتهایی
• خستگی
• دهان درد
• اسهال
• ریزش مو
• زردی

همچنین ممکن است در برخی افراد اینترفرون آلفا باعث واکنش آلرژیک شود ، اما این نادر است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی با جلوگیری از رشد انواع خاصی از سلول ها از جمله سلول های سرطانی کار می کند. این درمان ممکن است سلول ها را از بین ببرد یا از تقسیم آنها جلوگیری کند.

داروهای زیادی برای شیمی درمانی وجود دارد و این داروها گاهی اوقات با سایر روشهای درمانی ترکیب می شوند. رایج ترین ترکیب دارویی که افراد تحت درمان با CML دریافت می کنند ، سیتارابین و اینترفرون آلفا است.

عوارض جانبی یک دوره معمول شیمی درمانی برای CML شامل موارد زیر است:

• دهان درد
• گلو درد
• خستگی
• ریزش مو
• اسهال
• یبوست
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• مشکلات باروری

پزشک شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد عوارض جانبی احتمالی داروی شیمی درمانی خاصی که دریافت می کنید به شما ارائه دهد.

پیوند سلول های بنیادی

پیوند سلول های بنیادی سلول های سالم بدن را بازیابی می کند.

انواع مختلفی از پیوندها برای CML استفاده می شود. افرادی که پیوند سلول های بنیادی آلوژنیک دریافت می کنند ، سلول ها را از یک اهدا کننده دریافت می کنند. این افراد در معرض ابتلا به بیماری به نام پیوند در مقابل میزبان (GVHD) قرار دارند.

GVHD زمانی اتفاق می افتد که سلولهای ایمنی دهنده به سلولهای سالم بدن حمله کنند. به دلیل این خطر ، افراد یک یا دو روز قبل از پیوند برای سرکوب سیستم ایمنی دارو دریافت می کنند. حتی پس از مصرف داروهای پیشگیرانه ، هنوز هم ممکن است شخص GVHD را تجربه کند ، اما احتمال آن کمتر است.

جراحی طحال

ممکن است طحال بعضی از افراد مبتلا به CML برداشته شود. هدف از این جراحی افزایش تعداد سلولهای خونی یا جلوگیری از ناراحتی در صورت بزرگ شدن اندام به دلیل CML است.

با هر عمل جراحی ، عوارض ممکن است. عوارض ناشی از این روش می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد
• کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن

تیم مراقبت های بهداشتی شما اقدامات لازم را برای کاهش خطر ابتلا به هرگونه عارضه مرتبط با جراحی انجام می دهد. بیشتر افراد طی چهار تا شش هفته پس از جراحی بهبود می یابند.

آیا گزینه هایی برای مدیریت عوارض جانبی وجود دارد؟

پزشک می تواند به شما در مدیریت عوارض جانبی درمان CML کمک کند. گاهی اوقات ، این می تواند به معنای تغییر به یک روش درمانی جدید باشد.

همچنین ممکن است به معنی استفاده از داروهای اضافی برای درمان علائم خاص باشد. به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است گزینه های بدون نسخه یا نسخه بدون نسخه را برای کاهش حالت تهوع یا بهبود بثورات پوستی توصیه کند.

همچنین مواردی وجود دارد که می توانید برای مدیریت عوارض جانبی به طور بالقوه در خانه انجام دهید:

• آبرسانی و ورزش های سبک ممکن است به خستگی کمک کنند.
• محافظت از پوست در برابر آفتاب ممکن است به ایجاد بثورات کمک کند.

در طول درمان CML ، می توانید برای احساس راحتی بیشتر اقداماتی انجام دهید. با پزشک خود در ارتباط آزاد باشید.

آیا عوارض جانبی پس از پایان درمان دوام می آورند؟

طبق انجمن لوسمی و لنفوم ، برخی از افراد ممکن است بعد از پایان دوره اولیه درمان عوارض جانبی داشته باشند.

اکثر افراد مبتلا به CML تا آخر عمر از TKI استفاده می کنند. با نظارت پزشکی ، برخی از افراد قادر به کاهش دوز هستند. مهم نیست که دوز خود را تنظیم کنید ، مگر اینکه پزشک آن را توصیه کند.

پاسخ شما به برنامه درمانی ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. در صورت تغییر داروهای TKI ، ممکن است عوارض جانبی جدیدی نیز تجربه کنید. پزشک با توجه به داروهای خاصی که مصرف می کنید می تواند به شما بگوید که چه انتظاری دارید.

از کجا می توانم پشتیبانی پیدا کنم؟

بسیاری از افراد مبتلا به CML از طریق ارتباط با دیگران که با این بیماری زندگی می کنند اطلاعات و همراهی ارزشمندی پیدا می کنند. صحبت با افرادی که تجربیات مشترک یا مشابهی دارند می تواند مفید و دلگرم کننده باشد.

پزشک یا کلینیک محلی می تواند به شما در یافتن گروه های پشتیبانی محلی کمک کند. انجمن سرطان خون و لنفوم اطلاعات مربوط به گروه های پشتیبانی را از طریق فصل های محلی آنها ارائه می دهد. انجمن سرطان آمریكا همچنین منابع آنلاین برای دستیابی به شما در اختیار دارد.

غذای آماده

همه گزینه های درمانی دارای عوارض جانبی بالقوه هستند ، اما این بدان معنا نیست که آنها را تجربه خواهید کرد. پاسخ های مختلف افراد نسبت به داروها متفاوت است. با مشارکت با پزشک خود ، می توانید عوارض جانبی را که تجربه می کنید ، کنترل کنید.