علل راه رفتن Trendelenburg چه عواملی است و چگونه اداره می شود؟

محتوا

• راه رفتن ترندلنبورگ چیست؟
• چه عواملی باعث این وضعیت و چه کسی در معرض خطر است؟
• علائم چیست؟
• چگونه این بیماری تشخیص داده می شود؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• دارو و ارتوتیک
• فیزیوتراپی و ورزش
• بیوفیدبک
• آیا این می تواند منجر به عوارض شود؟
• چشم انداز چیست؟

راه رفتن ترندلنبورگ چیست؟

راه رفتن Trendelenburg می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که راه رفتن شما - راه رفتن شما - تحت تأثیر ضعف در عضلات گیرنده ران قرار گیرد. اگر چسبندگی شما برای حمایت از وزن خود هنگام پیاده روی بسیار ضعیف است ، با حرکتی قابل توجه از سمت به سمت خود می روید. به نظر می رسد که شما یک قدم را لمس می کنید یا گم نمی شوید.

قدم زدن با این راه رفتن به معنای لزوماً به معنای این نیست که در باسن شما مشکلی وجود داشته باشد یا اینکه یک بیماری زمینه ای جدی وجود دارد. در حقیقت ، گاهی اوقات به این دلیل که به زندگی شما آسیب نمی رساند یا مختل نمی شود ، به دنبال راه استئوژنیک بدون درد است. معمولاً می توانید اثرات آن را از طریق ورزش هدفمند یا فیزیوتراپی به حداقل برسانید.

خواندن را ادامه دهید تا بدانید چه عواملی باعث ایجاد راه رفتن Trendelenburg ، چگونگی شناسایی آن و نحوه درمان آن می شود.

چه عواملی باعث این وضعیت و چه کسی در معرض خطر است؟

در اکثر اوقات ، این راه رفتن ناشی از فشار عضلات کشنده لگن در هنگام فعالیت بدنی است. تمریناتی که با هدف تقویت گلوت شما صورت می گیرد ، یک مقصر متداول است. در این حالت ، با محو شدن التهاب ماهیچه ، راه رفتن احتمالاً محو می شود.

این راه رفتن همچنین می تواند بعد از عمل جراحی تعویض کامل لگن ظاهر شود. در طی این روش ، جراح شما باید برش هایی در عضله گلوتئوس مدیوس انجام دهد. این می تواند ماهیچه را تضعیف کرده و باعث شود شما با این راه رفتن قدم بزنید.

ضعف در این عضلات همچنین ناشی از:

• آسیب عصبی یا اختلال در عملکرد عصبی ، به ویژه در مواردی که از طریق عضله گلوتئولی و عضلات متوسط ​​شما جریان دارد
• آرتروز ، نوعی آرتروز است که با شروع به از بین رفتن غضروف مفصل رخ می دهد
• پولیومیلیت ، شرایطی که همراه با ویروس فلج اطفال است و عضلات شما را تضعیف می کند
• دیستوستوز کلیدوکرانیال ، شرایطی که از بدو تولد وجود دارد و می تواند باعث رشد نامناسب استخوانهای شما شود
• دیستروفی عضلانی ، شرایطی که باعث می شود ماهیچه ها و استخوان های شما به مرور زمان ضعیف شوند

علائم چیست؟

هنگام راه رفتن ، راه رفتن شما از دو مرحله تشکیل شده است: نوسان و موضع. هنگامی که یک پا به جلو حرکت می کند (نوسان) ، پای دیگر همچنان می ماند و شما را متعادل نگه می دارد (موضع).

علائم اصلی راه رفتن Trendelenburg هنگامی مشاهده می شود که یک پا به جلو بپیچد و باسن پایین بیفتد و به سمت خارج حرکت کند. این امر به این دلیل است که ساق پا مفصل ران برای حمایت از وزن شما خیلی ضعیف است.

برای حفظ تعادل خود ممکن است کمی عقب یا به طرف خود تکیه دهید. ممکن است با هر مرحله ، پای خود را از زمین بلندتر کنید تا از دست دادن تعادل یا لگد زدن روی پایتان در هنگام تغییر لگن به طور نامنظم خودداری کنید.

چگونه این بیماری تشخیص داده می شود؟

در بسیاری از موارد ، حرکت غیر طبیعی لگن در حین نوسان یک یا هر دو پا می تواند به پزشک شما شواهد کافی برای تشخیص یک راه رفتن ترندلنبورگ بدهد. پزشک شما به احتمال زیاد از تماشای راه رفتن در هنگام ایستادن مستقیم در مقابل یا پشت سرتان دیدن می کند تا دقیق ترین دیدگاه راه رفتن را به دست آورد.

پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش Trendelenburg برای تشخیص این بیماری استفاده کند. برای این کار ، پزشک به شما دستور می دهد حداقل 30 ثانیه یک پا را بلند کنید. اگر نتوانید در هنگام بلند کردن باسن خود را به طور موازی با زمین نگه دارید ، ممکن است نشانه راه رفتن Trendelenburg باشد.

پزشک شما همچنین ممکن است از اشعه X از باسن شما برای شناسایی علل ضعف در گلوتئوس مینیموس یا متوسط ​​استفاده کند.

چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟

گزینه های درمانی شما به آنچه باعث ایجاد راه رفتن شما می شود بستگی دارد.

دارو و ارتوتیک

اگر راه رفتن شما باعث ایجاد درد می شود ، می توانید یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAID) مانند ایبوپروفن (Advil) یا استامینوفن (Tylenol) برای کاهش علائم خود مصرف کنید. در موارد شدید ، پزشک ممکن است تزریق کورتیزون را برای کمک به کاهش درد تجویز کند.

پزشک شما ممکن است استفاده از آسانسور را در یکی یا هر دو کفش شما توصیه کند تا ضعف عضلانی راننده لگن شما با فاصله کمتری از زمین جبران شود.

فیزیوتراپی و ورزش

ممکن است فیزیوتراپی به شما کمک کند که کنترل بیشتری بر روی راهپیمایی خود داشته باشید و حرکت جانبی به یک طرف را برجسته تر کنید. فیزیوتراپی برای این راه راه اغلب شامل درمان دستکاری پوکی استخوان (OMT) است.

در OMT ، پزشک شما از دست آنها برای حرکت پاها در جهت های مختلف استفاده می کند. این می تواند به شما کمک کند که مفاصل شما به حرکت در جهت های خاص عادت کرده و قدرت و مقاومت عضلات شما را افزایش دهد.

سایر تمریناتی که می توانند عضلات کشنده لگن را تقویت کنند عبارتند از:

• دراز کشیده روی پایتان است و پایش را مستقیماً دراز کرده است
• روی زمین دراز کشیده و یک پا را به سمت بالا حرکت می دهد ، بر روی دیگر و عقب در جهت مخالف
• قدم به پهلو و بالا بر روی یک سطح مرتفع ، سپس دوباره به پایین برگردید
• زانوی خود را با خم شدن پای تحتانی خود بلند کنید ، پای پایینی را به بیرون بکشید و پا را به سمت عقب بچرخانید به طوری که به سمت خود تکیه دهید

فقط باید تحت این پزشک از این تمرینات استفاده کنید ، بنابراین قبل از افزودن هر چیز جدید به روال خود ، با آنها صحبت کنید. آنها می توانند به شما توصیه کنند که چگونه ورزش ایمن کنید و خطر ابتلا به عوارض اضافی را کاهش دهید.

بیوفیدبک

استفاده از بیوفیدبک ممکن است به شما در افزایش دامنه حرکت در هنگام قدم زدن با آموزش کمک کند تا کنترل آگاهانه ای بر روی حرکت عضلات داشته باشید.

با استفاده از الکترومیوگرافی (EMG) ، حسگرهای متصل به عضلات شما می توانند هنگام حرکت ، سیگنالهای الکتریکی عضلات شما را به رایانه ، دستگاه یا برنامه وصل کنند. با گذشت زمان ، می توانید یاد بگیرید که چگونه عضلات شما به حرکات خاص واکنش نشان می دهند و پیاده روی خود را به ترتیب تنظیم می کنید.

آیا این می تواند منجر به عوارض شود؟

در صورت عدم درمان ، موارد متوسط ​​تا شدید راه رفتن Trendelenburg می تواند ناتوان کننده یا منجر به عوارض جدی شود.

این شامل:

• عصبی شدن
• قدم زدن با درد ، سفتی یا سنگ زنی در باسن
• محدوده قابل توجهی از حرکت در باسن و راه رفتن را از دست می دهید
• توانایی پیاده روی را از دست می دهید ، که در این صورت ممکن است شما را به استفاده از واکر یا ویلچر سوق دهد
• در پایین بدن شما فلج می شود
• مرگ و میر بافت استخوان (استئونکروز)

چشم انداز چیست؟

راه رفتن Trendelenburg می تواند مختل کننده باشد ، اما اغلب با کفش یا تمرین ویژه ای که برای تقویت ماهیچه های گیربکس لگن شما تقویت می شود قابل درمان است.

اگر یک بیماری زمینه ای مانند استئوآرتریت یا دیستروفی عضلانی باعث این راه رفتن شود ، پزشک شما در تهیه یک برنامه درمانی به شما کمک می کند. دارو و فیزیوتراپی می توانند به محدود کردن تأثیر شرایط بر سلامتی و توانایی پیاده روی شما کمک کنند.

راه رفتن Trendelenburg ممکن است همیشه به طور کامل قابل تصحیح نباشد ، اما درمان می تواند به شما کمک کند به طور پیوسته پیاده روی کنید و خطر عوارض را کاهش دهید.