کلسترول بالا - کودکان

کلسترول چربی است (که به آن لیپید نیز گفته می شود) که بدن برای کار صحیح به آن نیاز دارد. کلسترول انواع مختلفی دارد. مواردی که بیشتر درباره آنها صحبت شده عبارتند از:

• کلسترول تام - کل کلسترول های ترکیبی
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) - کلسترول خوب نامیده می شود
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) - کلسترول بد نامیده می شود

کلسترول بد بیش از حد می تواند احتمال ابتلا به بیماری های قلبی ، سکته مغزی و سایر مشکلات را افزایش دهد.

این مقاله در مورد کلسترول بالا در کودکان است.

اکثر کودکان با کلسترول بالا یک یا چند والد دارند که کلسترول بالایی دارند. دلایل اصلی کلسترول بالا در کودکان عبارتند از:

• سابقه خانوادگی کلسترول بالا
• اضافه وزن یا چاقی
• رژیم غذایی ناسالم

برخی از شرایط سلامتی همچنین می توانند منجر به کلسترول غیر طبیعی شوند ، از جمله:

• دیابت
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد
• غده تیروئید کم کار

چندین اختلال که از طریق خانواده منتقل می شود منجر به سطح غیر طبیعی کلسترول و تری گلیسیرید می شود. آنها عبارتند از:

• هایپرکلسترولمی خانوادگی
• چربی خون ترکیبی خانوادگی
• دیس بتا لیپوپروتئینمی خانوادگی
• هایپرتری گلایسیریدمی خانوادگی

آزمایش کلسترول برای تشخیص کلسترول خون بالا انجام می شود.

دستورالعمل های م Nationalسسه ملی قلب ، ریه و خون ، غربالگری کلیه کودکان را از نظر کلسترول بالا توصیه می کند:

• بین 9 تا 11 سال
• دوباره بین سنین 17 تا 21 سال

با این حال ، همه گروه های تخصصی غربالگری همه کودکان را توصیه نمی کنند و در عوض روی غربالگری کودکان در معرض خطر بیشتر تمرکز می کنند. عواملی که خطر کودک را افزایش می دهند عبارتند از:

• کلسترول خون کل والدین کودک 240 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر است
• این کودک دارای یک عضو خانواده با سابقه بیماری قلبی قبل از 55 سالگی در مردان و 65 سالگی در زنان است
• کودک دارای عوامل خطر مانند دیابت یا فشار خون بالا است
• کودک دارای شرایط سلامتی خاصی مانند بیماری کلیه یا بیماری کاوازاکی است
• کودک چاق است (BMI در صدک 95)
• کودک سیگار می کشد

اهداف کلی برای کودکان عبارتند از:

• LDL - کمتر از 110 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد کمتری بهتر است).
• HDL - بیش از 45 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد زیاد بهتر است).
• کلسترول تام - کمتر از 170 میلی گرم در دسی لیتر (تعداد کمتری بهتر است).
• تری گلیسیرید - برای کودک تا 9 سال کمتر از 75 و برای کودک 10 تا 19 ساله کمتر از 90 (تعداد کمتری بهتر است).

اگر نتایج کلسترول غیرطبیعی باشد ، کودکان ممکن است آزمایش های دیگری مانند:

• آزمایش قند خون (گلوکز) برای بررسی دیابت
• آزمایشات عملکرد کلیه
• آزمایشات عملکرد تیروئید برای یافتن غده تیروئید کم کار
• آزمایشات عملکرد کبد

ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما همچنین ممکن است در مورد سابقه پزشکی یا خانوادگی موارد زیر را بپرسد:

• دیابت
• فشار خون
• چاقی
• عادات غذایی ضعیف
• عدم فعالیت بدنی
• مصرف دخانیات

بهترین روش برای درمان کلسترول بالا در کودکان رژیم غذایی و ورزش است. اگر کودک شما اضافه وزن دارد ، کاهش وزن اضافی به درمان کلسترول بالا کمک می کند. اما نباید رژیم غذایی کودک خود را محدود کنید ، مگر اینکه ارائه دهنده فرزند شما آن را توصیه کند. در عوض ، غذاهای سالم ارائه دهید و فعالیت بدنی را تشویق کنید.

رژیم غذایی و ورزش

با پیروی از این دستورالعمل ها به کودک خود کمک کنید تا غذای سالم انتخاب کند:

• از غذاهایی که به طور طبیعی دارای فیبر زیاد و چربی کمی هستند مانند غلات کامل ، میوه ها و سبزیجات استفاده کنید
• از مواد افزودنی ، سس ها و پانسمان های کم چرب استفاده کنید
• از غذاهایی که چربی اشباع شده و قند اضافه دارند پرهیز کنید
• از شیر بدون چربی یا شیر کم چرب و محصولات شیر ​​استفاده کنید
• از نوشیدنی های شیرین مانند نوشابه و نوشیدنی های میوه ای با طعم و مزه خودداری کنید
• گوشت بدون چربی بخورید و از گوشت قرمز پرهیز کنید
• ماهی بیشتری بخورید

کودک خود را به فعالیت بدنی تشویق کنید. کودکان 5 سال به بالا باید حداقل 1 ساعت در روز فعال باشند. سایر کارهایی که می توانید انجام دهید عبارتند از:

• به عنوان یک خانواده فعال باشید. به جای بازی های ویدیویی ، پیاده روی و دوچرخه سواری را با هم برنامه ریزی کنید.
• فرزندتان را تشویق کنید که به تیم های ورزشی مدرسه یا محلی بپیوندد.
• زمان صفحه را بیش از 2 ساعت در روز محدود کنید.

مراحل دیگر شامل آموزش به کودکان در مورد مضرات مصرف دخانیات است.

• خانه خود را به محیطی بدون دود تبدیل کنید.
• اگر شما یا همسرتان سیگار می کشید ، سعی کنید آن را ترک کنید. هرگز در اطراف کودک خود سیگار نکشید.

دارودرمانی

اگر تغییر در سبک زندگی به نتیجه نرسد ، ارائه دهنده کودک شما ممکن است بخواهد کودک شما از داروی کلسترول استفاده کند. برای این کودک باید:

• حداقل 10 سال داشته باشید.
• بعد از 6 ماه پیروی از یک رژیم غذایی سالم ، سطح کلسترول LDL 190 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر داشته باشید.
• با سایر عوامل خطر ، سطح کلسترول LDL 160 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر داشته باشید.
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروقی داشته باشید.
• یک یا چند عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی داشته باشید.

کودکانی که کلسترول بسیار بالایی دارند ممکن است نیاز به استفاده از این داروها زودتر از 10 سال داشته باشند.

انواع مختلفی از داروها برای کمک به کاهش سطح کلسترول خون وجود دارد. داروها به روش های مختلفی کار می کنند. استاتین ها نوعی دارو هستند که کلسترول را کاهش می دهند و ثابت شده است که احتمال بیماری های قلبی را کاهش می دهد.

سطح کلسترول بالا می تواند منجر به تصلب شرایین شود که تصلب شرایین نیز نامیده می شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که چربی ، کلسترول و سایر مواد در دیواره رگ ها جمع شده و ساختارهای سختی به نام پلاک ایجاد می کنند.

با گذشت زمان ، این پلاک ها می توانند شریان ها را مسدود کرده و باعث بیماری های قلبی ، سکته مغزی و سایر علائم یا مشکلات در بدن شوند.

بی نظمی هایی که از طریق خانواده ها منتقل می شود ، اغلب منجر به افزایش سطح کلسترول می شود که کنترل آن دشوارتر است.

اختلالات چربی - کودکان ؛ هیپرلیپوپروتئینمی - کودکان ؛ چربی خون - کودکان ؛ دیس لیپیدمی - کودکان ؛ هایپرکلسترولمی - کودکان

Brothers JA، Daniels SR. جمعیت ویژه بیماران: کودکان و نوجوانان. در: Ballantyne CM ، ed. لیپیدولوژی بالینی: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 37

چن X ، ژو ل ، حسین م. لیپیدها و دیس لیپوپروتئینمی. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 17.

دانیلز SR ، کاناپه SC. اختلالات چربی در کودکان و نوجوانان. در: Sperling MA، ed. غدد درون ریز کودکان اسپرلینگ. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 25

Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM. نقص در متابولیسم لیپیدها. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 104

Park MK ، Salamat M. دیس لیپیدمی و سایر عوامل خطر قلبی عروقی. در: Park MK، Salamat M، eds. پارکینگ قلب و عروق پارک برای پزشکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 33

Remaley AT ، Dayspring TD ، Warnick GR. لیپیدها ، لیپوپروتئین ها ، آپولیپوپروتئین ها و سایر عوامل خطرزای قلبی عروقی. در: Rifai N ، ed. کتاب درسی شیمی بالینی و تشخیص مولکولی Tietz. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2018: فصل 34

گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ، Bibbins-Domingo K ، Grossman DC ، Curry SJ و دیگران. غربالگری اختلالات چربی در کودکان و نوجوانان: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما 2016 ؛ 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.