چه چیزی از جراحی انگشت ماشه انتظار می رود

محتوا

• نامزدهای خوبی برای این جراحی هستند
• چگونه برای جراحی آماده شویم
• روش
• جراحی باز
• آزاد شدن از راه پوست
• بهبود
• اثر
• عوارض
• چشم انداز

بررسی اجمالی

اگر انگشت ماشه ای دارید که به آن تنوزینوویت تحریک کننده نیز می گویند ، با درد ناشی از گیرکردن انگشت یا انگشت شست در حالت خمیده آشنا هستید. این می تواند صدمه ببیند که آیا از دست خود استفاده می کنید یا نه. به علاوه ، ناامیدی از عدم توانایی انجام کارهایی که می خواهید ، از دکمه زدن لباس هایتان گرفته تا ارسال پیام کوتاه تا نواختن گیتار ، یا شاید حتی بازی یک بازی ویدیویی وجود دارد.

جراحی برای انگشت ماشه ای برای افزایش فضای حرکت تاندون خم کننده شما انجام می شود. تاندون خم کننده شما یک تاندون در انگشتان شما است که توسط عضلات فعال شده و استخوان های انگشت را می کشد. که باعث می شود انگشت شما خم شود و خم شود. بعد از جراحی ، انگشت می تواند بدون درد خم و راست شود.

نامزدهای خوبی برای این جراحی هستند

اگر سلامتی دارید و سایر درمان ها را بدون موفقیت انجام داده اید یا علائم شدید است ، پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کند.

درمان های غیر جراحی شامل موارد زیر است:

• سه تا چهار هفته با عدم انجام فعالیت هایی که به حرکت تکراری نیاز دارند ، به دست خود استراحت دهید
• پوشیدن آتل در شب تا شش هفته تا انگشت آسیب دیده را هنگام خواب صاف نگه دارید
• مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی بدون نسخه ، از جمله ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB) یا ناپروکسن (Aleve) ، برای تسکین درد (اگرچه تورم را کاهش نمی دهد)
• یک یا دو تزریق استروئید (گلوکوکورتیکوئید) نزدیک یا داخل غلاف تاندون برای کاهش التهاب

تزریق استروئید متداول ترین روش درمانی است. برای حداکثر افرادی که دیابت ندارند مثر هستند. این روش درمانی در افرادی که هم به دیابت مبتلا هستند و هم با انگشت ماشه ای کمتر موثر است.

اگر دیابت دارید یا علائم شدید دارید ، پزشک شما ممکن است زودتر جراحی را توصیه کند:

• حرکت انگشت یا دست که آزار دهنده یا ناتوان کننده است
• انگشتان دست ، شست ، دستها یا بازوها دردناک است
• ناتوانی در انجام کارهای روزمره بدون ناجور یا دردناک بودن آنها ، از جمله کار ، سرگرمی یا فعالیتهایی که از آنها لذت می برید
• احساس خجالت یا عصبی بودن از داشتن انگشت ماشه
• با گذشت زمان بدتر می شود به طوری که چیزها را رها می کنید ، در چیدن آنها مشکل دارید یا نمی توانید چیزی را درک کنید

چگونه برای جراحی آماده شویم

روزی که جراحی کنید نمی توانید غذا بخورید. از پزشک خود بپرسید چه مدت قبل از عمل باید روزه بگیرید. بسته به اینکه در چه زمانی جراحی شما برنامه ریزی شده است ، ممکن است لازم باشد شب قبل از شام معمولاً شام بخورید. شما باید بتوانید به طور معمول به نوشیدن آب ادامه دهید. فقط از نوشیدن سایر نوشیدنی ها مانند نوشابه ، آب میوه یا شیر خودداری کنید.

روش

جراحی انگشت ماشه ای دو نوع دارد: آزاد شدن از طریق پوست و از طریق پوست.

جراحی باز

ممکن است به صورت سرپایی بتوانید جراحی انگشت ماشه را انجام دهید. این بدان معناست که شما در یک اتاق عمل خواهید بود ، اما مجبور نیستید یک شب در بیمارستان بمانید. این جراحی باید از چند دقیقه تا نیم ساعت طول بکشد. سپس می توانید به خانه بروید.

جراح شما ابتدا به شما کمک می کند تا آرامش ملایمی را با استفاده از روش داخل وریدی (IV) انجام دهید. IV شامل یک کیسه داروی مایع است که به درون لوله و از طریق یک سوزن به بازوی شما می ریزد.

جراح شما با تزریق ماده بی حس کننده موضعی در دست شما را بی حس می کند. سپس آنها تقریباً یک برش 1/2 اینچی از کف دست شما ، مطابق با انگشت یا شست آسیب دیده برش می دهند. در مرحله بعد ، جراح غلاف تاندون را برش می دهد. غلاف در صورت ضخامت بیش از حد می تواند مانع حرکت شود. پزشک برای بررسی صاف بودن حرکت انگشت شما را به اطراف حرکت می دهد. در آخر ، بخیه هایی برای بسته شدن برش کوچک می گیرید.

آزاد شدن از راه پوست

این روش معمولاً برای انگشتان میانی و حلقه ای انجام می شود. ممکن است این روش را در مطب پزشک خود انجام دهید.

پزشک کف دست شما را بی حس می کند ، سپس یک سوزن محکم به پوست اطراف تاندون آسیب دیده وارد می کند. پزشک سوزن و انگشت شما را به اطراف حرکت می دهد تا ناحیه مسدود شده از هم جدا شود. بعضی اوقات پزشکان از سونوگرافی استفاده می کنند تا مطمئن شوند که نوک سوزن غلاف تاندون را باز می کند.

هیچ برشی و برشی وجود ندارد

بهبود

به محض از بین رفتن بی حسی احتمالاً می توانید انگشت آسیب دیده را در روز جراحی حرکت دهید. اکثر مردم می توانند. شما باید یک دامنه حرکت کامل داشته باشید.

بسته به نوع کاری که انجام می دهید ، ممکن است لازم نباشد پس از روز جراحی هیچ وقت مرخصی بگیرید. تقریباً بلافاصله می توانید از صفحه کلید استفاده کنید. اگر شغل شما شامل کار شدید است ، ممکن است لازم باشد تا دو هفته پس از جراحی از کار خارج شوید.

این یک جدول زمانی کلی است که نشان می دهد بهبودی شما چه مدت طول می کشد و شامل چه مواردی است:

• به احتمال زیاد به مدت چهار یا پنج روز روی انگشت خود باند می بندید و باید زخم را خشک نگه دارید.
• انگشت و کف دست شما برای چند روز دردناک خواهد بود. برای تسکین درد می توانید از کمپرس یخ استفاده کنید.

برای محدود کردن تورم ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد تا آنجا که ممکن است دست خود را بالای قلب خود نگه دارید.

• جراح دست شما ممکن است به شما توصیه کند که به یک دست درمانگر مراجعه کنید یا تمرینات خاصی را در خانه انجام دهید.
• بیشتر افراد در عرض پنج روز احساس توانایی رانندگی می کنند.
• به مدت دو یا سه هفته از ورزش بپرهیزید ، تا زمانی که زخم بهبود یابد و قدرت چسبندگی داشته باشید.

ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد تا آخرین ورم و سفتی از بین برود. در صورت آزاد شدن از راه پوست ممکن است بهبودی کوتاهتر باشد. اگر بیش از یک انگشت جراحی کرده باشید ، ممکن است بهبودی طولانی تر باشد.

اثر

غلاف تاندون که در حین جراحی برش داده شده است ، دوباره شل تر می شود و بنابراین تاندون فضای بیشتری برای حرکت دارد.

گاهی اوقات افراد به بیش از یک عمل جراحی نیاز دارند. اما انگشت ماشه ای فقط بعد از جراحی باز یا ترشح از طریق پوست در افراد عود می کند. این درصد احتمالاً برای افرادی که دیابت دارند بیشتر است. افراد دیابتی به احتمال زیاد انگشت ماشه ای بیش از یک انگشت را نیز دارند.

عوارض

جراحی ماشه انگشت بسیار ایمن است. عوارضی که در بیشتر جراحی ها از جمله عفونت ، آسیب عصبی و خونریزی مشترک است ، در این نوع جراحی بسیار نادر است.

در صورت کار با جراح دست دارای مجوز تخته با تجربه در جراحی میکروسکوپ و جراحی پلاستیک ، عوارض خاص جراحی انگشت کمتر است. آنها در حین جراحی انگشت شما را حرکت داده و آزمایش می کنند.

در صورت بروز عوارض ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آسیب عصبی
• سیم کشی ، وقتی مقدار زیادی از غلاف بریده شود
• هنگامی که غلاف کاملاً آزاد نمی شود ، باعث تحریک مداوم می شود
• پسوند ناقص ، هنگامی که غلاف بیش از بخشی که آزاد شده است محکم بماند

چشم انداز

جراحی احتمالاً مشکل تاندون و غلاف را اصلاح کرده و حرکت کامل انگشت یا انگشت شست شما را بازیابی می کند.

افرادی که دیابت یا آرتریت روماتوئید دارند ، بیشتر در معرض انگشت ماشه قرار می گیرند. انگشت ماشه می تواند در انگشت یا تاندون دیگری رخ دهد.

در موارد شدید ، ممکن است جراح نتواند انگشت را صاف کند.