درک هزینه های جایگزینی زانو: چه لایحه ای وجود دارد؟

محتوا

• چرا هزینه ها متفاوت است
• چه چیزی به هزینه کمک می کند؟
• صورتحساب های متعدد
• هزینه های متوسط
• هزینه های بستری
• تخفیف
• مدیکر
• بیمه خصوصی
• از دکتر خود بپرسید
• اتهامات سرپایی
• درک قبض شما
• آماده سازی جراحی
• ماندن در بیمارستان و جراحی
• مراقبت های بعد از جراحی
• جمع کل
• هزینه های اضافی
• تجهیزات
• خدمات مراقبت در منزل
• اصلاحات خانه
• گزینه هایی برای صرفه جویی در هزینه
• این اتهامات از کجا ناشی می شود؟

هنگامی که به جراحی تعویض کامل زانو می اندیشید ، هزینه یک نکته اساسی است که باید در نظر بگیرید. برای بسیاری از افراد ، بیمه آنها هزینه را پوشش می دهد ، اما ممکن است هزینه های اضافی نیز داشته باشد.

در اینجا می توانید در مورد هزینه جراحی تعویض مفصل زانو اطلاعات بیشتری کسب کنید.

چرا هزینه ها متفاوت است

هزینه تعویض مفصل زانو بسته به محل زندگی ، کلینیکی که از آن استفاده می کنید ، سلامت کلی شما و سایر عوامل می تواند بسیار متفاوت باشد.

چه چیزی به هزینه کمک می کند؟

لایحه نهایی بیمارستان به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله:

• تعداد روزهایی که در بیمارستان می گذرانید. این به کلی ، جزئی یا دو طرفه بودن تعویض زانو بستگی دارد.
• نوع کاشت و روش جراحی. این شامل موادی است که کاشت از آن ساخته شده و استفاده از هرگونه ابزار جراحی سفارشی یا فن آوری رایانه ای تخصصی است.
• شرایط از پیش موجود. ممکن است در بیمارستان به مراقبت بیشتر یا اقدامات احتیاطی اضافی در طی جراحی نیاز داشته باشید.
• زمان سپری شده در اتاق عمل. اگر خسارت پیچیده باشد ، مدت زمان بیشتری طول می کشد تا عمل کند ، و این هزینه بیشتری خواهد داشت.
• مراقبت یا تجهیزات پیش بینی نشده در صورت بروز عوارض ، ممکن است به مراقبت اضافی نیاز داشته باشید.

صورتحساب های متعدد

معمولاً پس از جراحی تعویض مفصل زانو صورتحسابهای متعددی وجود خواهد داشت ، از جمله موارد زیر:

• مراقبت از بیمارستان
• تمام درمانها از طریق جراح در بیمارستان
• سایر کارها و رویه های انجام شده توسط کارکنان اتاق عمل

سایر کارها و هزینه ها شامل کارهایی است که توسط متخصص بیهوشی ، دستیاران جراحی ، فیزیوتراپیست ها و دیگران انجام می شود.

هزینه های متوسط

طبق مقاله سال 2013 در AARP ، ایالات متحدهبیمارستانها به طور متوسط ​​50،000 دلار برای تعویض کامل زانو (TKR) هزینه می کنند. تعویض جزئی زانو (PKR) معمولاً حدود 10 تا 20 درصد کمتر از TKR است. بیمه درمانی و مدیکر شما بیشتر هزینه ها را تأمین می کنند ، اما باز هم پرداخت هایی برای پرداخت وجود دارد.

اخیراً ، Blue Cross Blue Shield در سال 2019 تخمین زده است که متوسط ​​هزینه جراحی تعویض مفصل زانو 30،249 دلار در مقایسه با 19،002 دلار به صورت سرپایی است.

دلیل اصلی این است که PKR نیاز به بستری کوتاهتر در بیمارستان دارد: به طور متوسط ​​2.3 روز در مقایسه با 3.4 روز برای TKR.

به خاطر داشته باشید که هزینه های بیمارستان منعکس کننده مبلغی نیست که از جیب پرداخت می کنید. در زیر می توانید اطلاعات بیشتری در مورد هزینه های خارج از جیب خود کسب کنید.

هزینه های بستری

هزینه های بستری مواردی است که هنگام بستری شدن در بیمارستان اتفاق می افتد.

هزینه های جراح و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به طور متوسط ​​حدود 7500 دلار به هزینه پایه بیمارستان برای این روش اضافه کند ، اما این به کلینیک و سایر عوامل بستگی دارد.

تخفیف

اگر بیمه درمانی نداشته باشید یا تحت پوشش Medicare نباشید ، بیمارستان ها گاهی تخفیف می دهند. اگر پوشش بیمه ای ندارید ، قبل از تعیین وقت جراحی در مورد تخفیف یا برنامه پرداخت احتمالی س Askال کنید. شما باید سعی کنید هزینه های خود را از قبل و در صورت داشتن بیمه یا عدم تخمین بزنید.

مدیکر

هنگامی که به فرانشیز خود رسیدید ، Medicare معمولاً 100 درصد هزینه های بستری مربوط به یک روش درمانی و بستری شدن در بیمارستان را پرداخت می کند. برنامه های بیمه خصوصی هزینه های پیش پرداخت را با بیمارستان ها و ارائه دهندگان ارائه می دهند. آنها معمولاً فقط درصدی از کل هزینه ها را پرداخت می کنند.

بیمه خصوصی

بیمه خصوصی متفاوت است و لازم است قبل از تعیین جایگزینی زانو ، برنامه مزایای خود را مرور کنید.

قبل از تصمیم گیری ، نکات زیر را بررسی کنید:

• فرانشیز شما
• کدام ارائه دهندگان در شبکه بیمه شما هستند
• خدمات بیمه شما را پوشش می دهد

از دکتر خود بپرسید

قبل از هماهنگی برای جراحی ، با پزشک ، نماینده بیمارستان و ارائه دهنده بیمه خود صحبت کنید تا بفهمید هزینه های منطقه شما به طور متوسط ​​چقدر است و چه تخفیف هایی می تواند داشته باشد.

اتهامات سرپایی

روشهای بستری و هزینه های بیمارستان بزرگترین هزینه های شما خواهد بود.

اما قبل و بعد از عمل نیز باید هزینه خدمات سرپایی را پرداخت کنید. سرپایی به خدماتی گفته می شود که وقتی در بیمارستان نیستید اتفاق می افتد.

این هزینه های اضافی شامل موارد زیر است:

• هزینه های قبل و بعد از عمل از مراجعه به مطب و کارهای آزمایشگاهی
• فیزیوتراپی
• ویزیت های پیگیری با جراح در طول دوره نقاهت

مدیکر به طور معمول 80 درصد هزینه خدمات سرپایی را برای اعضای خود پرداخت می کند. برنامه های بیمه خصوصی متفاوت است.

شما باید انتظار داشته باشید که کسر مالیات و هزینه های پرداختی برای هرگونه هزینه سرپایی یا مراجعه به مطب قبل و بعد از جراحی شما اعمال شود.

درک قبض شما

صورتحساب ها متفاوت است ، اما آنچه در حالت کلی می توانید در صورت تعویض مفصل زانو انتظار داشته باشید:

آماده سازی جراحی

مرحله ارزیابی پیش جراحی شامل مشاوره یا ویزیت مطب ، تصویربرداری و کارهای آزمایشگاهی است. کار آزمایشگاهی معمولاً شامل کار خون ، کشت و آزمایشات تابلویی است.

تعداد خدمات مورد انتظار و کل هزینه ها با توجه به پوشش بیمه ای و گروه سنی متفاوت است.

به عنوان مثال ، فردی با سن بالاتر از 65 سال ، که معمولاً تحت پوشش مدیکر است ، معمولاً بیش از فرد زیر 65 سال به آزمایشگاه نیاز دارد. این به این دلیل است که یک فرد بالغ مسن بیشتر احتمال دارد که از قبل شرایطی داشته باشد که باید در حین ارزیابی قبل از عمل به طور کامل درک شود.

ماندن در بیمارستان و جراحی

برای TKR صورت حساب های جداگانه دریافت خواهید کرد. همانطور که در بالا بحث شد ، بیمارستان هزینه اقامت ، زمان سپری شده در اتاق عمل و سایر خدمات ، تجهیزات و تجهیزات مورد استفاده در بیمارستان را به شما ارائه می دهد.

ارائه دهندگان هزینه های روشی را که خدمات ارائه شده توسط جراح را پوشش می دهد و همچنین موارد زیر را به شما ارائه می دهند:

• بیهوشی
• تزریق
• خدمات آسیب شناسی
• کمک جراحی ، به عنوان مثال ، کار با رایانه یا سایر فن آوری ها
• فیزیوتراپی
• هماهنگی مراقبت

به خاطر داشته باشید که بسیاری از عوامل دیگر می توانند هزینه ها و هزینه های مربوط به یک روش را تحت تأثیر قرار دهند.

عوارض ممکن است هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد ، اما افرادی که شرایط قبلی دارند ممکن است مستعدتر باشند. در صورت بروز عوارض ، ممکن است به مراقبت اضافی نیاز داشته باشید و این به صورت حساب شما اضافه می شود.

دیابت ، چاقی و کم خونی همگی نمونه هایی از شرایط پیشین هستند.

مراقبت های بعد از جراحی

بهبود و توانبخشی شامل موارد زیر است:

• خدمات فیزیوتراپی سرپایی
• هر ابزار و درمانی که متخصص طب فیزیکی استفاده می کند
• پیگیری سرپایی

جمع کل

متوسط ​​هزینه های جیبی در ایالات متحده به طور گسترده ای متغیر است. این به برنامه بیمه شما بستگی دارد.

برای بیماران مدیکر ممکن است هزینه های جیبی صدها دلار باشد. کسانی که بیمه خصوصی دارند می توانند انتظار داشته باشند که این هزینه ها به هزاران هزار برسد.

در صورت داشتن بیمه خصوصی برنامه خود را با دقت مرور کنید. بخاطر داشته باشید که میزان کسر ، پرداخت حق بیمه ، و حداکثر ارزش خود را از جیب خود در نظر بگیرید.

هزینه های اضافی

هزینه مراقبت و خدمات تنها بخشی از هزینه کلی است.

تجهیزات

ممکن است هزینه های اضافی برای تجهیزات ویژه ، به عنوان تجهیزات پزشکی با دوام ، مانند دستگاه حرکت غیرفعال مداوم ، واکر یا عصا ، پرداخت شود.

خدمات مراقبت در منزل

بیشتر برنامه های بیمه و مدیکر این دستگاه ها را پوشش می دهند. با این حال ، ممکن است به عنوان هزینه اضافی در صورتحساب بیمارستان شما یا صورتحساب دیگری نشان داده شود.

همچنین ممکن است به درمان فیزیکی اضافی یا پرستار در خانه خود نیاز داشته باشید.

اگر بیمه شما خدمات مراقبت از خانه را پوشش نمی دهد ، انتظار داشته باشید از جیب پرداخت کنید.

اگر نتوانید بلافاصله به خانه برگردید و برای مراقبت بیشتر نیاز به گذراندن در یک مرکز توان بخشی یا پرستاری دارید ، هزینه های اضافی وجود دارد.

اصلاحات خانه

شاید لازم باشد تجهیزات ایمنی را در خانه خود نصب کنید ، مانند:

• میله های ایمنی و ریل
• نیمکت دوش
• یک بلند کننده صندلی توالت با بازو

به یاد داشته باشید که اگر از کار خود برای جراحی یا در طول دوره نقاهت مرخصی می گیرید ، درآمد خود را از دست دهید. با کارفرما و ارائه دهنده بیمه خود صحبت کنید تا بفهمید آیا واجد شرایط گزینه های بیمه معلولیت هستید که مدت زمان خالی از کار را پوشش می دهد.

بیمه معلولیت نوعی بیمه است که دستمزد جزئی را به کارکنانی پرداخت می کند که به دلیل آسیب دیدگی یا از کارافتادگی قادر به کار نیستند. این ممکن است مدت زمان مرخصی شما برای جراحی هایی مانند TKR را پوشش دهد.

درباره چگونگی آماده سازی خانه برای بهبودی بیشتر بدانید.

گزینه هایی برای صرفه جویی در هزینه

برخی افراد جراحی در خارج از کشور را انتخاب می کنند. این هزینه ممکن است در کشورهایی مانند مکزیک ، هند یا تایوان به طور قابل توجهی کمتر باشد. با این حال ، ممکن است چندین هزار دلار برای بلیط هواپیما ، هتل ها و هزینه های مربوطه هزینه کنید.

اگر قصد استفاده از این مسیر را دارید ، قبل از موافقت با روش ، اطمینان حاصل کنید که این مرکز دارای اعتبار بین المللی توسط کمیسیون مشترک بین المللی است.

اگر اینگونه باشد ، این بدان معناست که جراحان معتبر هستند و امکانات و پروتزها از بالاترین استانداردها برخوردار هستند.

با دانستن هزینه های قبلی ، می توانید از شگفتی ها - و سختی های احتمالی - جلوگیری کنید.

این اتهامات از کجا ناشی می شود؟

این لایحه برای تعویض کامل زانو هم هزینه قبل و بعد از عمل و هم هزینه خود جراحی را دارد ، شامل اتهاماتی از جمله:

• ویزیت دکتر پیشگیری و کار آزمایشگاهی
• جراحی و زمانی که در اتاق عمل می گذرانید ، از جمله هزینه بیهوشی و سایر ابزارهای استفاده شده
• اقامت شما در بیمارستان
• ویزیت دکتر پس از جراحی
• فیزیوتراپی