چه برنامه های مزایای Medicare در سال 2020 ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی یونایتد را ارائه می دهد؟

محتوا

• مزایای Medicare (قسمت Medicare قسمت C) چیست؟
• برنامه های مزایای استفاده از Medicare Medicare چیست؟
• UHC Advantage HMO Plans
• UHC Medicare Advantage PPO Plans
• برنامه های نیازهای ویژه UHC (SNP)
• برنامه های نسخه UAC Medicare (برنامه های قسمت D)
• UFC برنامه های مزایای PFFS Medicare
• برنامه های UHC Advantage چه خدماتی را پوشش می دهند؟
• هزینه برنامه Medicare Advantage چقدر است؟
• نمونه UAC Medicare Advantage برنامه ها از سراسر کشور
• چه کسی واجد شرایط خرید برنامه Medicare Advantage است؟
• مهلت ثبت نام یا تغییر پوشش مزیت Medicare شما
• غذای آماده

برنامه های مزایای Medicare ، که با نام Medicare Part C نیز شناخته می شود ، علاوه بر سایر خدمات از جمله داروهای تجویزی و گاهی اوقات بینایی ، دندانپزشکی یا مراقبت شنوایی ، خدمات سنتی ارائه می دهد. UnitedHealthcare (UHC) نمونه ای از یک شرکت بیمه است که برنامه های Medicare Advantage را در اختیار مصرف کنندگان آمریکایی قرار می دهد.

مزایای Medicare (قسمت Medicare قسمت C) چیست؟

Medicare Advantage یا Medicare Part C جایگزینی برای Medicare اصلی است که یک شرکت بیمه خصوصی پوشش بیمه Medicare شما را مدیریت می کند. هنگامی که شما یک برنامه مزیت مدیکر را انتخاب می کنید ، مدیکر مبلغ مشخصی را برای ارائه خدمات درمانی برای شما در طول سال به شما می دهد.

در عوض ، شما همان مزایای خود را تحت مدیکر اصلی ، از جمله پوشش قسمت A و قسمت B ، و همچنین پوشش اضافی دریافت می کنید. برنامه های مزیت Medicare UHC ممکن است موارد زیر را ارائه دهد:

• مراقبت از دندان
• تست های شنوایی و سمعک
• پوشش دارویی با نسخه
• مراقبت از بینایی ، از جمله عینک ، لنزهای تماسی و معاینات چشم
• برنامه های سلامتی

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های مزیت Medicare UHC ، از جمله مرور برخی از برنامه های UHC در سراسر ایالات متحده ، خواندن را ادامه دهید.

برنامه های مزایای استفاده از Medicare Medicare چیست؟

بنا بر اعلام بنیاد خانواده کایزر ، UHC در حال حاضر بیشترین سهم بازار را در بین تمام افراد ثبت نام شده در Medicare Advantage دارد. در سال 2019 ، تخمین زده می شود 26 درصد از ثبت نام کنندگان Medicare Advantage در یک طرح UHC قرار داشته باشند. برای مقایسه افزایش محبوبیت سیاست UHC ، در نظر بگیرید که در سال 2010 ، 19 درصد از افراد ثبت نام شده در Medicare Advantage در یک طرح UHC قرار داشتند.

UHC Advantage HMO Plans

بسیاری از برنامه های مزایای Medicare ، برنامه های مراقبت هماهنگ هستند ، به این معنی که شما از شبکه ای از ارائه دهندگان درون شبکه ای که توافق با UHC (یا یک شرکت بیمه دیگر) دارند ، برای ارائه خدمات پزشکی با تخفیف استفاده می کنید. این یک سازمان مراقبت های بهداشتی (HMO) است.

این برنامه ها معمولاً فقط برای استفاده از ارائه دهندگان درون شبکه پرداخت می شود. اگر با یک برنامه HMO از یک ارائه دهنده خارج از شبکه استفاده می کنید ، ممکن است هزینه های کامل را برای پرداخت آن بپردازید.

برخی از برنامه های UHC همچنین ممکن است برنامه های نقطه خدمات (POS) را ارائه دهند. اینها برنامه هایی هستند که ممکن است از نظر گزینه های پرداخت برای ارائه دهندگان انعطاف پذیرتر باشند. اما ، ممکن است هزینه آنها کمی بیشتر از یک برنامه HMO باشد.

UHC Medicare Advantage PPO Plans

برنامه ارائه دهنده ترجیحی سازمان (PPO) شبیه به HMO است ، اما معمولاً برای ارائه دهندگان داخلی و خارج از شبکه می پردازد ، اما با نرخ های مختلف.انعطاف پذیری اضافه شده ممکن است یک طرح PPO را کمی گرانتر از HMO کند.

برنامه های نیازهای ویژه UHC (SNP)

UHC برنامه های نیازهای ویژه یا SNP ها را ارائه می دهد تا به افرادی که ممکن است نیازهای سلامتی خاصی داشته باشند ، خدمات ارائه دهد. هر SNP UHC شامل پوشش داروهای تجویزی است. نمونه هایی از پیشنهادات UHC برای SNP ها عبارتند از:

• برنامه های نیازهای ویژه مزمن (CSNP)، که مراقبت های ویژه ای را برای کسانی که شرایط سلامتی و مزمن بهداشتی دارند ، فراهم می آورد.
• برنامه های نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (DSNPs)، که برای افرادی که Medicare و Medicaid را دارند ، پوشش می دهد.
• برنامه های نیازهای ویژه نهادی - برابر (IESNP)، که برای افرادی که در یک مرکز زندگی با مشاغل معاصر زندگی می کنند ، پوشش می دهد ، اما به شخص دیگری که در یک مرکز پرستاری ماهر زندگی می کند ، نیاز به مراقبت مشابه دارد.
• برنامه های نیازهای ویژه نهادی (ISNP)، که برای افرادی که در یک مرکز پرستاری ماهر زندگی می کنند ، پوشش می دهد.

این برنامه ها ارائه دهندگان خاص و پوشش دارویی را به سمت آنهایی که شرایط خاصی دارند اختصاص داده است.

برنامه های نسخه UAC Medicare (برنامه های قسمت D)

UHC برنامه های دارویی با نسخه Medicare Part D را ارائه می دهد. اگر در حال حاضر بخشی از برنامه Medicare Advantage را ندارید ، می توانید یکی از این طرح ها را خریداری کنید. هر طرح شامل لیستی از ردیف هایی است که برای مقوله های داروهای تجویزی از جمله داروهای عمومی و نام تجاری دارای مقادیر مختلفی است.

UFC برنامه های مزایای PFFS Medicare

در بعضی از مناطق کشور ، UHC برنامه های هزینه های ویژه خدمات (PFFS) را ارائه می دهد. اینها برنامه هایی هستند که همیشه دارای شبکه ارائه دهنده خاصی نیستند ، بلکه در عوض به ارائه دهندگان پرداخت می کنند که مدیکر را قبول می کنند ، به شرطی که تکالیف را بپذیرند. این برنامه ها از UHC معمولاً برنامه های قسمت D را ارائه نمی دهند.

برنامه های UHC Advantage چه خدماتی را پوشش می دهند؟

پوشش برنامه های UHC بر اساس برنامه ای که شما انتخاب می کنید متفاوت است. برنامه های مزایای Medicare آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پوشش دندان
• برنامه تناسب اندام به نام განახ فعال ، که شامل عضویت در ورزشگاه ، کلاس های بدنسازی در گروه و "بازی های مغزی" آنلاین است.
• پوشش شنوایی
• پوشش دید

هر طرح ممکن است مزایای مختلفی را ارائه دهد. آنها را با دقت بخوانید تا مطمئن شوید از پوشش بیشتری استفاده می کنید.

هزینه برنامه Medicare Advantage چقدر است؟

برنامه های بهداشتی مزایای Medicare UHC با توجه به شرایط و وضعیت دولت متفاوت است. برخی ممکن است شامل برنامه های دارویی با نسخه باشند ، در حالیکه برخی دیگر ممکن است شامل خدمات اضافی مانند دندانپزشکی ، شنوایی و بینایی باشند.

شما می توانید با استفاده از برنامه یافتن برنامه Medicare.gov برنامه های مزیت Medicare UHC Medicare را جستجو کنید. با وارد کردن کد پستی و بخش خود ، برنامه های موجود را مشاهده خواهید کرد.

نمونه UAC Medicare Advantage برنامه ها از سراسر کشور

* توجه داشته باشید که این حق بیمه ماهانه حق بیمه مدیکر قسمت B را معادل 144.60 دلار برای سال 2020 شامل نمی شود. شما علاوه بر هر حق بیمه ماهانه که برنامه شما دارد ، این هزینه را نیز پرداخت خواهید کرد.

چه کسی واجد شرایط خرید برنامه Medicare Advantage است؟

هرکسی که واجد شرایط مدیکر است ، واجد شرایط خرید طرح مزایای مدیکر است. مثالها عبارتند از:

• کسانی که 65 سال سن دارند
• افراد مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک که واجد شرایط مدیکر هستند
• کسانی که مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی هستند که واجد شرایط مدیکر هستند
• افراد معلول واجد شرایط مدیکر

هنگامی که Medicare Advantage را انتخاب می کنید ، نمی توانید بیمه مکمل Medicare معروف به Medigap را خریداری کنید. اگر برنامه Medicare Advantage شما داروی تجویز دارویی را ارائه دهد ، شما همچنین نمی توانید یک برنامه Medicare Part D را خریداری کنید.

مهلت ثبت نام یا تغییر پوشش مزیت Medicare شما

برنامه های Medicare و Medicare Advantage زمان خاصی دارند که می توانید برنامه خود را ثبت نام کنید یا تغییر دهید. این مهلت ها شامل موارد زیر است:

• دوره ثبت نام اولیه: این دوره زمانی است که شما در ابتدا می توانید در Medicare Advantage ثبت نام کنید ، یعنی 3 ماه قبل ، ماه و 3 ماه پس از تولد 65 سالگی شما.
• دوره ثبت نام باز مزایای مدیکر: این زمانی است که می توانید از یک برنامه مزیت Medicare به برنامه دیگر تغییر دهید ، که از اول ژانویه تا 31 مارس ادامه دارد.
• دوره ثبت نام سالانه: این زمان از 15 اکتبر تا 7 دسامبر است که می توانید از Medicare اصلی به Medicare Advantage تغییر دهید یا برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهید.

غذای آماده

UHC طیف گسترده ای از برنامه های مزایای Medicare را در سراسر کشور ارائه می دهد. این موارد شامل برنامه HMO ، PPO و برنامه های نیازهای ویژه نیز می باشد. برای یافتن برنامه های در دسترس در نزدیکی شما ، به Medicare.gov Plan Finder مراجعه کرده یا با شماره 1-800-MEDICARE (633-4273) تماس بگیرید.