پرولاپس ادرار چیست و آیا قابل درمان است؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• عوامل خطر چیست؟
• سالخورده
• بارداری و زایمان
• ضعف عضلات ژنتیکی
• افزایش فشار بر روی شکم
• جراحی قبلی لگن
• آیا قابل درمان است؟
• درمان غیر جراحی
• درمان جراحی
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

پرولاپس مجاری ادراری (مجرای ادراری) هنگامی اتفاق می افتد که مجرای ادرار وارد کانال واژن می شوند. همچنین می تواند اتفاق بیفتد که مجرای ادرار از بیرون مجرای ادرار بیرون زده باشد.

مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه به بیرون بدن منتقل می کند. به طور معمول ، مجرای ادرار توسط یک سری از رباط ها ، ماهیچه ها و بافت ها در محل نگهداری می شود. با این حال ، این عناصر پشتیبان می توانند به دلایل مختلف از بین بروند. هنگامی که مجرای ادرار از وضعیت طبیعی خود خارج می شود ، می تواند به داخل مهبل (واژن) وارد شود ، از محل باز شدن مجرای ادرار یا هر دو نفر خارج شود.

در بسیاری موارد ، پرولاپس مثانه (سیستوسل) نیز با پرولاپس مجرای ادرار رخ می دهد. به این ترکیب شرایط cistourethrocele گفته می شود.

علائم چیست؟

افرادی که پرولاپس خفیف یا جزئی دارند ممکن است علائمی نداشته باشند. هرچه پرولاپس شدیدتر شود ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تحریک واژن یا ولووار
• احساس پر بودن یا فشار در ناحیه لگن و واژن
• ناراحتی در ناحیه لگن
• مشکلات ادراری مانند بی اختیاری استرس ، عدم توانایی در تخلیه مثانه و تکرر ادرار
• رابطه جنسی دردناک
• اندامهایی که از باز شدن واژن یا مجرای ادرار شکم می شوند

پرولاپس ادرار با شدت بیرون زدگی طبقه بندی می شود:

• پرولاپس درجه اول به این معنی است که مجرای ادرار به آرامی به دیواره های واژن فشار می یابد یا کمی به سمت باز شدن مجرای ادرار افتاده است.
• پرولاپس درجه دوم به طور معمول بدان معنی است که مجرای ادرار تا دهانه واژن یا مجرای ادرار امتداد دارد ، یا دیواره های واژن تا حدودی فرو ریخته اند.
• پرولاپس درجه سوم به معنی برآمدگی اعضا در خارج از واژن یا مجرای ادراری است.

علت آن چیست؟

پرولاپس ادرار هنگامی اتفاق می افتد که ماهیچه ها ، بافت ها و رباط ها در بدن ضعیف می شوند. فاشیا ، یک پوسته نازک از بافت ، به طور معمول اندام داخلی را در جای خود نگه می دارد. در صورت عدم موفقیت ، بافت دیگر ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد که وضعیت طبیعی را حفظ کند.

هنوز مشخص نیست که چرا پرولاپس مجرای ادرار رخ می دهد ، اما به نظر می رسد برخی از افراد نسبت به سایرین احتمال ابتلا به آن را دارند.

عوامل خطر چیست؟

این عوامل خطر ، رویدادها یا شرایط ممکن است شانس ابتلا به پرولاپس مجرای ادرار را افزایش دهند.

سالخورده

افراد یائسه بیشتر احتمال دارد به پرولاپس مجرای ادرار مبتلا شوند. استروژن برای قدرت عضلات بسیار حیاتی است. هنگامی که فرد به یائسگی نزدیک می شود ، سطح این هورمون کاهش می یابد ، ممکن است ماهیچه ها نیز شروع به ضعف کنند. به همین ترتیب ، با پیری طبیعی عضلات کف لگن ضعیف تر می شوند.

بارداری و زایمان

کسانی که باردار شده اند و واژینال به دنیا آمده اند ، احتمالاً این بیماری را تجربه می کنند. وزن اضافی ، فشار و نیروی زایمان می تواند عضلات کف لگن را تضعیف کند. همچنین می تواند آن عضلات و بافت های مهم را کشیده یا پاره کند.

برای برخی ، آسیب های ناشی از بارداری و زایمان ممکن است تا بعد ، سالها پس از بارداری ظاهر نشود.

ضعف عضلات ژنتیکی

بعضی از افراد با عضلات ضعیف لگن متولد می شوند. این امر باعث می شود که پرولاپس در افرادی که جوان تر هستند یا باردار نبوده اند ، بیشتر شود.

افزایش فشار بر روی شکم

فشار غیرضروری روی عضلات کف لگن می تواند منجر به تضعیف شود. شرایط افزایش فشار شامل موارد زیر است:

• بلند کردن اشیاء سنگین به طور معمول
• چاقی
• سرفه مزمن
• کرنش مکرر ، مانند حین حرکت روده
• وجود توده های لگن ، از جمله فیبروم یا پولیپ

جراحی قبلی لگن

اگر در مورد پرولاپس مجرای ادرار یا پرولاپس اندام لگنی دیگر جراحی داشته اید ، در معرض خطر سایر پرولاپس ها قرار دارید.

آیا قابل درمان است؟

ممکن است پرولاپس جزئی نیاز به درمان نداشته باشد. در حقیقت ، شما حتی ممکن است از پیشرفت مجرای ادرار بیرون زده آگاهی نداشته باشید. به این دلیل که مرحله اولیه پرولاپس مجرای ادرار همیشه علایم ایجاد نمی کند.

درمان ممکن است برای پرولاپس پیشرفته لازم باشد. گزینه های شما به شدت پرولاپس ، وضعیت سلامتی شما و احتمالاً برنامه های شما برای بارداری آینده بستگی دارد.

درمان غیر جراحی

• شبهات این دستگاه های سیلیکونی در کانال واژن قرار گرفته و به حفظ ساختار آن کمک می کنند. Pessaries در اندازه ها و شکل های بسیاری وجود دارد. پزشک شما آن را در کانال واژن شما قرار می دهد. این یک گزینه آسان و غیر تهاجمی است ، بنابراین پزشکان اغلب توصیه می کنند قبل از سایر درمان ها یک ماده معدنی را امتحان کنند.
• هورمونهای موضعی. کرمهای استروژن می توانند برخی از هورمون های از دست رفته را در بافت های ضعیف شده تأمین کنند تا به تقویت قدرت آنها کمک کند.
• تمرینات کف لگن. تمرینات کف لگن ، که به آن تمرین های کگل نیز گفته می شود ، به شما کمک می کند تا اندام های موجود در لگن خود را تنظیم کنید. تصور کنید که می خواهید با کانال واژن خود یک شیء را در جای خود نگه دارید و به مدت 1 تا 2 ثانیه محکم انقباض کنید. سپس به مدت 10 ثانیه استراحت کنید. این کار را 10 بار تکرار کنید و این کار را چندین بار در روز انجام دهید.
• سبک زندگی تغییر می کند چاقی می تواند ماهیچه ها را تضعیف کند ، بنابراین کاهش وزن روشی مناسب برای کاهش فشار است. به همین ترتیب ، درمان هرگونه بیماری اساسی پزشکی که ممکن است بر عضلات کف لگن شما تأثیر بگذارد ، به از بین بردن استرس کمک خواهد کرد. سعی کنید از بلند کردن اجسام سنگین نیز پرهیز کنید. کرنش می تواند باعث از بین رفتن اندام ها شود.

درمان جراحی

اگر درمانهای غیر جراحی مؤثر یا گزینه ای نیستند ، پزشک شما ممکن است جراحی مانند ترمیم دیواره قدامی واژن را برای تقویت ساختارهای پشتیبانی توصیه کند.

برای درمان پرولاپس مجرای ادرار می توان از چندین نوع جراحی استفاده کرد. آنچه برای شما مناسب است به شدت پرولاپس ، سلامت کلی شما و سایر ارگانهای دیگر که ممکن است از بین بروند بستگی دارد.

چشم انداز چیست؟

در حالی که پرولاپس خفیف مجرای ادرار معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند ، با پیشرفت این بیماری می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.

گزینه های درمانی زیادی برای پرولاپس مجرای ادرار وجود دارد ، بنابراین با پزشک خود ملاقات کنید تا بهترین مراحل بعدی را بفهمید. حتی افرادی که پرولاپس شدید مجرای ادرار دارند ، می توانند در طولانی مدت تسکین پیدا کنند.