کار دشوار: انقباضات و فشار دادن
محتوا
قدرت ناکافی شایع ترین علت پیشرفت ناکافی کار در زنان است که برای اولین بار تحویل می دهند. قدرت کار با تعیین میزان انقباض رحم و چقدر فشار مادر مشخص می شود. قدرت در مرحله اول زایمان ممکن است با ارزیابی الگوی زایمان ، شامل مدت ، فرکانس و کیفیت انقباضات رحم ارزیابی شود.
انقباضات باید به اندازه کافی طولانی به طول انجامد ، به اندازه کافی زیاد بیایند و به اندازه کافی نیرومند باشند تا دهانه رحم گشاد شود و جنین از کانال تولد پایین بیاید. دقیقاً مقدار کافی برای زنان و حاملگیهای فرد تا چه اندازه کافی است. در مورد زنان خودبخود ، انقباضات معمولاً دو تا پنج دقیقه با هم فاصله دارند ، از 30 تا 60 ثانیه طول می کشد و از استحکام متوسطی برخوردار هستند.
ارزیابی
آسانترین روش برای ارزیابی قدرت کار ، زمانبندی فراوانی و مدت زمان انقباضات (از آغاز یک تا ابتدای مرحله بعدی) است. شدت انقباضات را می توان با لمس رحم تخمین زد. رحم آرام و یا خفیف منقبض شده معمولاً به اندازه یک گونه احساس سفتی می کند ، یک رحم با انقباض متوسط نسبت به انتهای بینی محکم است و رحم به شدت منقبض شده به اندازه پیشانی محکم است.
توکودینومتر
در بیمارستان ، متداول ترین روش برای ارزیابی فراوانی و مدت زمان انقباض با توکودینومتر است. این وسیله بر روی شکم ، بالای رحم ، با کمربند الاستیک نگه داشته می شود و حاوی یک دکمه است که در هنگام منقبض شدن رحم ، چشمه ای را حرکت می دهد. سپس یک سیگنال الکتریکی اجازه می دهد تا انقباض به عنوان اوج روی صفحه رایانه یا کاغذ مانیتور ثبت شود. توکودینومتر فرکانس و مدت زمان را بدون اندازه گیری شدت اندازه گیری می کند. این وسیله ممکن است با نحوه قرارگیری در رحم ، اندازه و شکل شکم مادر و حرکت کودک در استفاده آن محدود باشد. توکودینومترها معمولاً همراه با مانیتور ضربان قلب جنین استفاده می شوند.
کاتتر فشار داخل رحمی (IUPC)
هنگامی که هنوز هم در مورد الگوی کار کافی عدم اطمینان وجود دارد ، فشار انقباضات از داخل رحم با یک کاتتر فشار داخل رحمی (IUPC) اندازه گیری می شود. IUPC از قطعه ای از مایعات پر از مایع است که از طریق واژن و دهانه رحم ، داخل رحم منتقل می شود. انتهای کاتتر در مایع آمنیوتیک قرار دارد و فشار اندازه گیری شده را به یک سیگنال الکتریکی که در مانیتور رایانه یا یک تکه کاغذ ردیابی می شود ، تبدیل می کند. این انقباضات شبیه به اندازه گیری شده توسط توکودینومتر است. با این حال ، IUPC فرکانس ، مدت و شدت انقباضات را اندازه گیری می کند. قدرت انقباض از پایه (وقتی رحم شل می شود) تا اوج انقباض اندازه گیری می شود و در واحدها ثبت می شود - یک واحد مقدار فشار لازم برای بالا بردن ستون جیوه یک میلی متر است. مطالعات نشان داده است كه 200 واحد انقباض در هر 10 دقیقه معمولاً برای زایمان واژینال پس از زایمان خود به خود كافی است. IUPC خطر عفونت داخل رحمی را افزایش می دهد و به همین دلیل بطور معمول مورد استفاده قرار نمی گیرد.
امروز محبوب
آزمایش خون پنهان مدفوع (FOBT)
