همه چیز شما باید در مورد Vasa Previa بدانید

محتوا

• واس پرویا چیست؟
• علائم چیست؟
• علل و عوامل خطر
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز چیست؟

واس پرویا چیست؟

وازا پرویا یک عارضه بسیار نادر اما جدی است که حاملگی است. در واس پرویا ، برخی از رگ های خونی بند ناف جنین در نزدیکی یا باز شدن داخلی دهانه رحم بسیار نزدیک هستند. این رگها درون غشاها قرار دارند ، بدون محافظت از بند ناف یا جفت. به همین ترتیب ، آنها هنگام شکستن غشاها در معرض خطر پارگی قرار دارند.

از نظر ریسک ، 56 درصد موارد وازا پرویا که در صورت عدم تشخیص تشخیص داده می شوند در اثر مرگ و میر به دنیا می آیند. اما ، هنگامی که این بیماری در دوران بارداری تشخیص داده شود ، احتمال زنده ماندن برای جنین به 97 درصد افزایش می یابد.

علائم چیست؟

در بسیاری از موارد ، به هیچ وجه علائم واس پرویا وجود ندارد. این غالباً تا زمان زایمان ، هنگامی که جنین در حال پریشانی است یا بعد از زایمان ، دچار زایمان می شود ، کشف نمی شود.

در صورت بروز هرگونه خونریزی واژینال بدون درد ، خانمهای باردار باید فوراً مراقبت های پزشکی را انجام دهند. نشانه ای از این که زن ممکن است واس پرویا داشته باشد این است که اگر خون بسیار تیره است ، یک رنگ قرمز روشن. خون جنین به طور طبیعی از نظر اکسیژن از مادر پایین است. بنابراین اگر خون تیره تر از آنچه معمولی است می تواند نشان دهد که از جنین آمده است و نه مادر.

علل و عوامل خطر

یکی از دلایل وازا پرویا ناهنجاری بند ناف به نام درج طناب رحم است. این در شرایطی است که بند ناف به داخل غشاها می رود ، و در نتیجه عروق غیر محافظت شده منجر به جفت می شوند. علت دیگر جفت bilobed است ، جایی که جفت در دو قسمت است. در این موارد ، عروق ممکن است در جایی که بین دو لوب عبور می کنند ، محافظت نکنند.

اگر:

• جفت شما کم ارتفاع است (جفت previa)
• تولد (های) قبلی شما با زایمان سزارین بوده است
• بارداری شما از طریق لقاح آزمایشگاهی رخ داده است (IVF)
• شما با چندین نوزاد باردار هستید
• شما قبلاً عمل جراحی رحم کرده اید

چگونه تشخیص داده می شود؟

بهترین روش برای تشخیص واس پرویا انجام اسکن برون واژینال به همراه داپلر رنگی است. اسکن خارج رحمی داخلی است. مبدل سازنده امواج اولتراسوند به گونه ای طراحی شده است که داخل واژن زنانه قرار گیرد. روغن کاری شده و با یک غلاف پوشانده می شود. این بسیار دقیق تر از استفاده از اسکن شکم است زیرا به سونوگرافی اجازه می دهد تا منطقه مورد علاقه خود را به وضوح ببیند.

اگر تصویر در مقیاس خاکستری مشاهده شود ، خواندن آن دشوار است. اینجاست که رنگ داپلر وارد می شود. این تکنیک باعث می شود رنگ به تصویر اضافه شود تا تکنسین بتواند ببیند خون به چه شکلی جریان می یابد و با چه سرعتی.

به دلیل نادر بودن این شرایط ، به طور معمول برای آن برنامه ریزی نمی شود. پزشک شما اگر یک یا چند عامل خطر در بالا توضیح داده شود ، این آزمایشات را توصیه می کند.

چگونه درمان می شود؟

هیچ راهی برای جلوگیری از واس پرویا وجود ندارد. اما اگر بتوان آن را قبل از زایمان تشخیص داد ، پس با مدیریت صحیح ، احتمال زنده ماندن برای کودک بسیار عالی است.

در بعضی موارد ، وازا پرویا ممکن است در دوران بارداری برطرف شود. اگر در دوران بارداری مبتلا به واس پرویا تشخیص داده شده اید ، پس از آن ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سونوگرافی های پیگیری منظم را برای نظارت دقیق از وضعیت ارائه می دهد. هدف از مدیریت این شرایط ، امکان پیشگیری از بارداری تا زمانی که ایمنی باشد اجازه می دهد. پزشک شما قادر خواهد بود به شما در تعادل خطرات زایمان زودرس با خطرات زایمان و پارگی غشاها کمک کند.

در بعضی موارد ، پزشک شما ممکن است بستری را در مدت زمان سه ماهه سوم برای نظارت دقیق و استراحت کامل در بستر توصیه کند. استراحت لگن اغلب پیشنهاد می شود ، به این معنی که هیچ چیز نباید داخل واژن قرار گیرد و نباید رابطه جنسی داشته باشید. همچنین در صورت نیاز به زایمان زودرس ، ممکن است به شما استروئید داده شود تا بتواند ریه های کودک را بلوغ کند. پزشکان شما بسته به فاکتورهای خطر ، یافتن سونوگرافی و سایر عوامل ، برنامه مراقبت از شما را جداگانه می کنند.

معمول است که پزشک در موارد واس پرویا حاملگی سزارین بین 35 تا 37 هفته را توصیه کند. این امر به این دلیل است که اگر زایمان اتفاق بیفتد و غشاهای شما بطور خودبخود پاره شود ، رگهای خونی کودک شما نیز تقریباً قطع می شود و باعث خونریزی کودک می شود. در یک زایمان برنامه ریزی شده سزارین ، جراح شما می تواند نوع و محل قرارگیری برش را مطابق محل قرارگیری جفت و رگ های خونی کودک شما تنظیم کند.

در زمان زایمان نوزاد تیمی در دست شما قرار می گیرد که می تواند در صورت پارگی رگ های خونی به کودک شما انتقال خون دهد. اگر یکی از رگ های خونی پاره شده باشد ، ممکن است جراح شما بخواهد فوراً بند را ببندد تا به حداقل رساندن مقدار خونی که کودک شما از دست می دهد کمک کند.

چشم انداز چیست؟

واسا پرویا خطرات سلامتی جسمی را برای مادر ایجاد نمی کند ، اما خطرات برای کودک می تواند قابل توجه باشد و در نهایت می تواند منجر به از بین رفتن زندگی آنها شود. بیش از نیمی از موارد وازا پرویا که در دوران بارداری شناسایی نشده اند منجر به زایمان می شوند. اما اگر این بیماری در دوران بارداری تشخیص داده شود ، احتمال زنده ماندن برای کودک بسیار عالی است.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اگرچه این وضعیت باعث نگرانی می شود ، بسیار نادر است. بزرگترین مطالعات نشان می دهد كه وازا پرویا فقط در 4 تا از 10،000 حاملگی مشاهده می شود. تیم پزشکی شما از عوامل خطر این بیماری آگاهی دارند و در صورت لزوم ، آزمایشات را توصیه می کنند. با تشخیص قبل از تولد و مدیریت صحیح ، احتمال بسیار خوبی برای کودک شما وجود دارد.