درباره اختلال عملکرد طناب صوتی

محتوا

• علائم VCD
• تشخیص VCD
• تست ها
• اسپیرومتری
• لارنگوسکوپی
• آزمایشات عملکرد ریوی
• علل VCD
• درمان های VCD
• درمان کوتاه مدت دوره های حاد
• درمان طولانی مدت
• موارد دیگر را باید در نظر گرفت
• VCD یا چیز دیگه ای؟
• عکس آماده - و آخرین نکته

اختلال عملکرد طناب صوتی (VCD) زمانی است که تارهای صوتی شما به طور متناوب از کار افتاده و هنگام استنشاق بسته می شوند. این باعث می شود هنگام تنفس فضای موجود برای ورود و خروج هوا کاهش یابد.

این بیماری در افراد در هر سنی دیده شده است اما اغلب در سنین مختلف دیده می شود. این اتفاق بیشتر در زنان رخ می دهد تا در مردان.

نام دیگر این بیماری حرکت تار صوتی متناقض است. از آنجا که به نظر می رسد و بسیار شبیه آسم است ، ممکن است "آسم طناب صوتی" نیز نامیده شود.

شما می توانید هر دو VCD داشته باشید و آسم.

علائم VCD

اگر یک دوره حاد خفیف باشد ، ممکن است هیچ علائمی نداشته باشید.

هنگامی که علائمی دارید ، بیشتر آنها ناشی از حرکت هوای استنشاق شده در منطقه کوچکتر از حد معمول است. آنها به طور ناگهانی شروع به کار می کنند و می توانند حمله آسم را تقلید کنند.

علائم اختلال عملکرد طناب صوتی عبارتند از:

• تنگی نفس
• احساس خفگی می کنید ، گرسنگی هوا نیز نامیده می شود
• خس خس سینه ، به خصوص در هنگام استنشاق
• استریدور ، که در هنگام استنشاق صدای با صدای بلند است
• سرفه مزمن
• پاکسازی مزمن گلو
• گرفتگی گلو یا احساس خفگی
• گرفتگی صدا یا صدای ضعیف
• تنگی قفسه سینه یا درد قفسه سینه

این علائم می توانند ترسناک باشند ، مخصوصاً وقتی به طور ناگهانی ظاهر شوند. برخی از افراد هنگام ابتلا به آنها احساس اضطراب ، وحشت و ترس می کنند. این می تواند نفس کشیدن را برای شما دشوارتر کند.

در فرد مبتلا به آسم ، علائم مشابه می تواند به این معنی باشد که آنها یک حمله شدید دارند که می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان فوری دارد. یک تفاوت مهم بین آنها این است که هنگام بازدم با آسم صدای خس خس شنیده می شود ، اما هنگام استنشاق با VCD شنیده می شود.

تشخیص VCD

پزشک در مورد علائم و علل احتمالی قسمت های تنفس دشوار از شما سال می کند. برخی از س questionsالات می توانند به پزشک شما کمک کنند تا تشخیص دهد شما VCD دارید یا آسم. آنها ممکن است از شما بپرسند:

• برای توصیف علائم دقیق شما: VCD باعث ایجاد خس خس در هنگام تنفس می شود ، آسم در هنگام تنفس باعث خس خس می شود
• در چه ساعتی از روز اتفاق می افتد: VCD هنگام خواب اتفاق نمی افتد ، حملات آسم می تواند
• اگر چیزی علائم شما را بهتر یا بدتر می کند: استنشاق کننده ها می توانند باعث حمله VCD شوند یا آن را بدتر کنند ، آنها معمولاً علائم آسم را بهتر می کنند
• اگر پزشک با مشاهده تارهای صوتی شما تشخیص VCD را تأیید کرده است

افتراق VCD و آسم ممکن است دشوار باشد. یک مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به VCD به اشتباه آسم تشخیص داده نمی شوند.

هنگام توصیف علائم ، ممکن است پزشک متوجه گلو خود شود یا به آن اشاره کند. افراد مبتلا به VCD تمایل دارند این کار را ناخودآگاه انجام دهند.

تست ها

برخی آزمایشات وجود دارد که پزشک می تواند برای تشخیص VCD استفاده کند. برای مفید بودن ، آزمایشات باید هنگام انجام یک قسمت انجام شود. در غیر این صورت ، آزمایش معمولاً طبیعی است.

اسپیرومتری

اسپیرومتر دستگاهی است که میزان هوای تنفس و بازدم را اندازه می گیرد. همچنین سرعت حرکت هوا را اندازه گیری می کند. در طول یک قسمت از VCD ، میزان هوای کمتری از معمول وارد می شود زیرا توسط تارهای صوتی شما مسدود می شود.

لارنگوسکوپی

لارنگوسکوپ یک لوله انعطاف پذیر است که دوربین به آن متصل است. از طریق بینی به حنجره شما وارد می شود تا پزشک تارهای صوتی شما را ببیند. وقتی نفس می کشید ، آنها باید باز باشند. اگر VCD داشته باشید ، بسته خواهد شد.

آزمایشات عملکرد ریوی

آزمایش های عملکرد ریوی ، تصویری کامل از عملکرد دستگاه تنفسی شما ارائه می دهد.

برای تشخیص VCD ، مهمترین قسمتها سطح اکسیژن و الگوی و میزان جریان هوا هنگام استنشاق است. اگر VCD دارید ، در هنگام حمله سطح اکسیژن شما باید طبیعی باشد. در بیماری های ریوی مانند آسم ، اغلب کمتر از حد طبیعی است.

علل VCD

پزشکان می دانند که با VCD تارهای صوتی شما به عوامل مختلفی غیر طبیعی پاسخ می دهند. اما آنها مطمئن نیستند که چرا برخی از مردم اینگونه پاسخ می دهند.

عوامل محرک شناخته شده ای وجود دارد که می تواند حمله VCD را تحریک کند. آنها می توانند محرک جسمی یا شرایط سلامت روان باشند.

• بیماری ریفلاکس حنجره (LPRD) ، جایی که اسید معده به سمت حنجره شما به عقب جریان می یابد
• بیماری ریفلاکس معده (GERD) ، جایی که اسید معده به سمت عقب در معده شما جریان می یابد
• قطره پس از زایمان
• ورزش یا ورزش
• تنفس در مواد تحریک کننده مانند بخارات سمی ، دود توتون و بوی شدید
• احساسات قوی
• استرس یا اضطراب ، به ویژه در موقعیت های اجتماعی
• افسردگی شدید

درمان های VCD

درمان کوتاه مدت دوره های حاد

ممکن است به نظر برسد و احساس شود ، اما دوره های حاد حاد مانند آسم منجر به نارسایی تنفسی نخواهد شد.

با این حال ، آنها ناخوشایند هستند و می توانند شما را دچار ترس و اضطراب کنند ، و این می تواند اپیزود را ادامه دهد. روش های درمانی وجود دارد که می تواند با سهولت در تنفس یا آرامش اضطراب ، یک مرحله شدید را متوقف کند.

• فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP). کمپرسور CPAP از طریق ماسکی که روی صورت شما پوشیده شده است ، بطور متناوب هوا را منفجر می کند. فشار هوا به شما کمک می کند تا تارهای صوتی شما باعث سهولت تنفس شود.
• مارپیچ این مخلوط 80 درصد هلیوم و 20 درصد اکسیژن می تواند اضطراب شما را در طی یک دوره حاد کاهش دهد. چگالی آن کمتر از اکسیژن است ، بنابراین از طریق تارهای صوتی و لوله تنفس شما روانتر عبور می کند. هرچه جریان هوا متلاطم باشد ، نفس راحت تری می کشد و صدای تنفس شما کمتر می شود. وقتی تنفس شما راحت و آرام می شود ، اضطراب کمتری پیدا می کنید.
• داروهای ضد اضطراب. همراه با اطمینان ، بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام (زاناکس) و دیازپام (والیوم) می توانند اضطراب شما را کمتر کنند ، که می تواند به پایان یک دوره کمک کند. این داروها می توانند اعتیاد آور باشند ، بنابراین نباید بیش از چند روز یا به عنوان یک درمان طولانی مدت برای VCD استفاده شود.

درمان طولانی مدت

عوامل پیشگیرانه باید در صورت امکان از بین بروند. برخی از درمان ها عبارتند از:

• مهار کننده های پمپ پروتون مانند امپرازول (Prilosec) و esomeprazole (Nexium) تولید اسید معده را مسدود می کنند ، که به جلوگیری از GERD و LPRD کمک می کند
• آنتی هیستامین های بدون نسخه به توقف قطره قطره پس از تولد کمک می کنند
• اجتناب از عوامل تحریک کننده شناخته شده در خانه و محل کار ، از جمله سیگار کشیدن و دود سیگار
• به دنبال درمان بیماری های زمینه ای مانند افسردگی ، استرس و اضطراب
• هر تشخیص آسم موجود را به خوبی کنترل کنید

گفتاردرمانی ستون اصلی مدیریت طولانی مدت است. یک درمانگر به شما در مورد وضعیت شما آموزش می دهد و می تواند با ارائه تعدادی تکنیک به شما در کاهش تعداد قسمت های VCD و مدیریت علائم کمک کند. این شامل:

• تکنیک های تنفس آرام
• راه هایی برای شل کردن عضلات گلو
• آموزش صدا
• روشهایی برای سرکوب رفتارهایی که باعث تحریک گلو می شوند مانند سرفه و پاکسازی گلو

یک روش تنفس "آزاد شدن سریع" نام دارد. شما از طریق لب های جمع شده نفس می کشید و از عضلات معده خود برای کمک به حرکت هوا استفاده می کنید. این باعث می شود تارهای صوتی شما به سرعت شل شوند.

موارد دیگر را باید در نظر گرفت

کلیدهای مدیریت VCD این است که ماهیچه های جعبه صدای خود را شل کنید و استرس را کنترل کنید.

شما باید چندین بار در روز تکنیک های تنفسی را که توسط گفتار درمانگر شما آموزش داده شده تمرین کنید ، حتی اگر علائمی ندارید. این به آنها امکان می دهد در صورت بروز یک حادثه موثر باشند.

شناخته شده است که شرایطی مانند اضطراب ، افسردگی و استرس در ایجاد موارد حاد VCD نقش مهمی دارند. یادگیری کنترل این موارد و کاهش استرس می تواند تعداد قسمت های شما را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. روش های انجام این کار عبارتند از:

• درک VCD یک بیماری خوش خیم است و قسمت های حاد اغلب خود به خود متوقف می شوند
• کمک گرفتن از یک درمانگر یا روانشناس
• تمرین یوگا یا مدیتیشن برای آرامش شما
• سعی در هیپنوتیزم یا بازخورد زیستی برای آرامش و کاهش استرس

VCD یا چیز دیگه ای؟

بسیاری از افراد مبتلا به VCD در ابتدا مبتلا به آسم هستند. بسیار مهم است که این دو بیماری به درستی تشخیص داده شوند زیرا بسیار متفاوت درمان می شوند.

دادن داروهای آسم مانند استنشاقی به فرد مبتلا به VCD به او کمک نمی کند و گاهی اوقات می تواند یک دوره را تحریک کند.

استفاده از تکنیک های گفتاردرمانی برای معالجه فرد مبتلا به آسم مجاری تنفسی را در داخل ریه ها باز نمی کند و در یک حمله شدید آسم تهدید کننده زندگی فاجعه بار خواهد بود.

اگر هم VCD دارید و هم آسم ، تشخیص علت ایجاد علائم در شما دشوار است.

یک نشانه این است که اگر VCD علائم شما را ایجاد کند ، داروهایی مانند استنشاق کننده های نجات که برای درمان حمله آسم استفاده می شوند ، کمکی نخواهند کرد. با این حال ، گاهی اوقات دستگاه های استنشاق کننده نجات برای حمله شدید آسم نیز کار نمی کنند.

اگر سوالی وجود دارد که ممکن است دچار حمله آسم شده باشید ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

کمتر اوقات ، VCD با انواع دیگر انسداد راه هوایی اشتباه گرفته می شود از جمله:

• یک شی foreign خارجی در راه هوایی یا مری شما
• تورم مجاری هوایی از آنژیوادم ارثی
• آسیب ناشی از قرار دادن یک لوله تنفسی
• عفونت هایی که باعث تورم گلو می شوند ، مانند اپی گلوتیت و آبسه صفاقی
• اسپاسم تارهای صوتی شما
• آسیب به عصب تارهای صوتی شما در حین جراحی

عکس آماده - و آخرین نکته

VCD اغلب به عنوان آسم اشتباه تشخیص داده می شود. اگر علائمی دارید که فکر می کنید VCD یا آسم باشد ، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید. تشخیص صحیح برای دانستن اینکه درمان شما چگونه باید باشد بسیار حیاتی است.

یک قسمت حاد VCD می تواند ترسناک باشد زیرا احساس می کند و به نظر می رسد نمی توانید نفس بکشید. بهترین کار این است که با یادگیری روشهای آرام کردن تارهای صوتی ، بدن و ذهن خود آماده شوید. استفاده از این تکنیک ها می تواند تعداد قسمت های شما را کاهش داده و به آنها متوقف شود.