چرا درمان پسوریازیس من کار نمی کند؟ 12 علت احتمالی

محتوا

• چرا درمانها متوقف می شوند؟
• 1. تحمل دارو
• 2. سمیت
• 3. آنتی بادی های ضد دارو (ADA)
• 4- خستگی بیولوژیکی
• 5- اثرات جانبی بیولوژیک
• 6. عفونت پوست
• 7. تشخیص نادرست
• 8. دوزهای از دست رفته
• 9. استرس
• 10. ترکیب مورد نیاز
• 11. آن تیakes بیشتر وقت دارد
• 12. زمان آن رسیده است که تغییر سبک زندگی انجام شود
• چه کاری باید انجام شود که درمان متوقف شود
• برنامه خود را بررسی کنید
• با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید
• دوبرابر کن
• وقت بگذارید
• تغییر عادات
• یک گروه پشتیبانی پیدا کنید
• چه موقع باید روشهای درمانی را در نظر بگیرید
• 1. معالجه شما مؤثر نیست
• 2. درمان شما متوقف می شود
• 3. پسوریازیس شما پیشرفت می کند
• 4. مسمومیت یا عوارض جانبی ایجاد می شود
• 5. شرایط دیگر توسعه می یابد
• 6. شما باردار هستید یا شیر می دهید
• 7. درمان شما اهداف شما را برآورده نمی کند
• بردن

پسوریازیس یک بیماری پوستی با طبقه بندی های مختلف است که همه شامل یک پاسخ خود ایمنی است. این موارد در موارد زیر متفاوت است:

• نوع
• سایت
• شدت

و مانند سایر بیماری ها و اختلالات خود ایمنی ، هیچ دوره درمانی با اندازه یکسان نیست. این می تواند پیدا کردن درمانی که برای شما مفید باشد ، چالش برانگیز باشد.

همچنین ممکن است متوجه شوید که درمان شما با گذشت زمان کمتر می شود. این می تواند به طور ناگهانی یا به تدریج اتفاق بیفتد.

چرا درمانها متوقف می شوند؟

چندین دلیل رایج وجود دارد که ممکن است داروی پسوریازیس کار خود را متوقف کند یا ممکن است به مرور زمان در مدیریت علائم شما مؤثر نباشد. آنها شامل موارد زیر هستند:

1. تحمل دارو

بدن شما می تواند بعد از یک دوره استفاده مداوم ، تحمل نسبت به درمان های موضعی را ایجاد کند. درمانهای موضعی موادی هستند که مستقیماً روی پوست خود اعمال می کنید. مدارا اثربخشی آنها را کاهش می دهد.

این بیماری هم با داروهای کورتیکواستروئید و هم با درمانهای موضعی غیراستروئیدی ممکن است اتفاق بیفتد. به این فرآیند از نظر پزشکی به عنوان تاکیفیلاکسی گفته می شود.

2. سمیت

تحقیقات نشان می دهد که سمیت می تواند در بدن ایجاد شود و با استفاده طولانی مدت از داروهای معمولی سیستمیک برای درمان پسوریازیس ، روی اندامهای آن تأثیر بگذارد.

مسمومیت نیز با شروع سرطان پوست پس از طولانی مدت فوتوتراپی مرتبط است. وقتی این اتفاق بیفتد ، برای انتخاب گزینه های درمانی جایگزین ، باید با ارائه دهنده پزشکی مشورت کنید.

3. آنتی بادی های ضد دارو (ADA)

بدن گاهی در پاسخ به داروهای سیستمیک معمولی و داروهای جدید بیولوژیک آنتی بادی تولید می کند.

ADA ها مواد شیمیایی هستند که بدن برای حمله به داروها تولید می کند و باعث کاهش اثربخشی آنها می شود.

بیولوژیک داروهای جدیدتری است که در دو دهه اخیر تولید شده است ، از سلولهای زنده تا هدف قرار دادن قسمتهای خاص سیستم ایمنی بدن ساخته شده است.

4- خستگی بیولوژیکی

تمایل داروهای بیولوژیکی برای از بین بردن اثربخشی خود با استفاده طولانی مدت به عنوان خستگی بیولوژیکی شناخته شده است.

محققان پزشکی کاملاً نمی فهمند که چرا این اتفاق در بعضی از افراد اما نه در برخی دیگر و با برخی داروها اما در بعضی دیگر وجود ندارد.

5- اثرات جانبی بیولوژیک

بیولوژیک ها تأثیر شدیدی در سیستم ایمنی دارند و ممکن است خطر ابتلا به عفونت ها را افزایش دهند. به همین دلیل ، آنها معمولاً پس از آزمایش سایر روشهای درمانی مورد استفاده قرار می گیرند.

بدن نیز ممکن است با گذشت زمان مقاومت در برابر آنها ایجاد کند.

6. عفونت پوست

عفونت های پوستی می توانند پیشرفت درمان را کند کنند و برخی از داروهای پسوریازیس در واقع می توانند عفونت را بدتر کنند. اگر علائمی از عفونت مانند پوسته پوسته شدن یا پوسته پوسته شدن دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

7. تشخیص نادرست

عفونت ها ، اگزما و درماتیت تماسی می توانند از نزدیک بیماری پسوریازیس را تقلید کنند. اگر به درمان پاسخ نمی دهید یا درمان شما متوقف شده است ، ایده خوبی است که از پزشک خود سوال کنید که آیا این احتمال وجود دارد.

8. دوزهای از دست رفته

دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است دوز یا دو داروی خود را از دست ندهید. برخی از درمان ها می توانند در جست و خیز گاه به گاه مقاومت کنند ، اما برخی دیگر به استفاده مداوم و مداوم اعتماد دارند.

اگر غالباً مصرف داروی خود را فراموش می کنید ، از برنامه یا ابزار تقویم استفاده کنید که یادآوری ارسال وقت را برای زمان مصرف آن روز انجام دهد.

اگر هزینه مسئله ای است ، در مورد برنامه های تخفیف دارویی یا روش های درمانی جایگزین با پزشک خود صحبت کنید.

9. استرس

استرس می تواند باعث برافروختگی پسوریازیس شود ، بنابراین یافتن راه هایی برای مدیریت موفقیت آمیز می تواند تغییر بزرگی در پوست شما - و زندگی شما ایجاد کند!

10. ترکیب مورد نیاز

ممکن است یک داروی برای بهبود پسوریازیس کافی نباشد. کرمهای موضعی اغلب به همراه کرم ویتامین D برای پسوریازیس خفیف تا متوسط ​​بهتر عمل می کنند.

تحقیقات نشان می دهد که استفاده از داروی سیستمیک متوترکسات در ترکیب با داروهای بیولوژیک اغلب مؤثرتر از هر دو دارو به تنهایی است.

فتوتراپی یا نور درمانی اغلب در ترکیب با داروهای موضعی مؤثرتر است.

11. آن تیakes بیشتر وقت دارد

اگرچه درمانهای موضعی ممکن است بعضی اوقات باعث تغییر در پسوریازیس خفیف شوند ، اما داروهای بیولوژیک بعضی اوقات می توانند هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشند تا اثرگذار باشند.

طبق گفته بنیاد ملی پسوریازیس ، فوتوتراپی بین 15 تا 25 درمان ممکن است کار کند. گاهی اوقات ، صبر و تحمل چیزهایی است که برای بهبود وضعیت درمان خود لازم است.

12. زمان آن رسیده است که تغییر سبک زندگی انجام شود

به گفته بنیاد ملی پسوریازیس ، استعمال سیگار و نوشیدن می تواند علائم پسوریازیس را بدتر کند و احتمال ترمیم را کاهش دهد.

نوشیدن می تواند پاسخ درمانی را کاهش دهد و همراه با داروی مخلوط داروی پسوریازیس سیستمیک خطرناک است.

چه کاری باید انجام شود که درمان متوقف شود

این فقط برای اینکه علائم شما ماه ها یا حتی سالها به پایین برگردد ، می تواند باعث بهبودی پوست شما با یک درمان پسوریازیس شود ، ناامید کننده باشد.

این می تواند با هر نوع درمان پسوریازیس اتفاق بیفتد:

• موضعی
• سیستمیک معمولی
• زیست شناسی

چه کاری باید انجام شود بستگی به نوع درمانی دارد که شما استفاده می کنید. اولین چیزی که باید بدانید کاهش اثربخشی رایج است.

برای گزینه های جدید احتمالاً می خواهید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مشورت کنید. معمولاً تغییراتی وجود دارد که می توانید برای یافتن یک روش درمانی استفاده کنید.

پیشنهادات زیر را امتحان کنید تا معالجه خود را به درستی انجام دهید.

برنامه خود را بررسی کنید

اطمینان حاصل کنید که از داروی خود طبق برنامه مقرر استفاده کرده یا از آن استفاده می کنید. اگر دوز را از دست داده اید یا در برنامه موضعی خود مرتباً منظم نبوده اید ، به همین دلیل است که دارو کار نمی کند.

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید

اگر درمان شما متوقف شد ، می خواهید مراحل بعدی را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بررسی کنید. آنها ممکن است روش درمانی جایگزین یا اضافی را تجویز کرده و میزان سمیت ، تحمل یا ADA را بررسی کنند.

دوبرابر کن

ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است توصیه کند که درمان شما را با درمان های اضافی ترکیب کند. بیولوژیکها معمولاً بهتر با ترکیب یک داروی سیستمیک مانند متوترکسات ترکیب می شوند.

کرمهای پوستی ممکن است با ویتامین D درمانی اضافی بهتر کار کنند. درمان ترکیبی فوتوتراپی معروف به PUVA هنگام ترکیب با دارویی بنام psoralen می تواند بسیار مؤثر باشد.

وقت بگذارید

برخی از درمان های پسوریازیس ، به ویژه زیست شناسی ، برای شروع کار ممکن است تا چند ماه طول بکشد. برای اطمینان از اینکه انتظارات شما مطابق با جدول زمانی داروهای شما است ، با ارائه دهنده خدمات پزشکی خود مشورت کنید.

تغییر عادات

سیگار کشیدن و نوشیدن الکل بیش از حد می تواند بر روی شعله های پسوریازیس و همچنین اثربخشی درمان اثر بگذارد.

تغییرات سبک زندگی سالم مانند ترک سیگار و نوشیدن در حد متوسط ​​و همچنین فعال نگه داشتن ، رژیم غذایی سالم و مدیریت وزن شما می تواند به کاهش شعله های پسوریازیس کمک کند.

یک گروه پشتیبانی پیدا کنید

علاوه بر صحبت با ارائه دهنده خدمات درمانی ، ممکن است بخواهید در یک گروه پشتیبانی آنلاین از مبتلایان به پسوریازیس شرکت کنید.

زمانی که یک کار درمانی متوقف شود ، می تواند استرس زا باشد و سایر افرادی که به همین موضوع پرداخته اند ، ممکن است بتوانند کمک کنند.

چه موقع باید روشهای درمانی را در نظر بگیرید

علائم زیادی وجود دارد مبنی بر اینکه ممکن است زمان تعویض درمان پسوریازیس باشد. شاید این روش درمانی از ابتدا کار نکند ، یا پس از یک دوره استفاده موفق ، کار را متوقف کند.

شاید نگرانی های ایمنی در مورد سمیت وجود داشته باشد ، یا بدن شما تولید ADA را شروع کند.

ممکن است عوارض جانبی وجود داشته باشد که ناراحت کننده تر از آن باشد که بخواهید با آنها مقابله کنید یا شاید بعضی از جنبه های درمان مانند تزریق روزانه یا برنامه های کرم وقت گیر را دوست ندارید.

هیچ مجموعه مشخصی از علائم وجود ندارد که می گویند زمان تعویض آن است و هیچ برنامه زمانی کلی برای زمان تغییر وجود ندارد.

هر روش درمانی در موارد زیر متفاوت است:

• نگرانی های ایمنی
• کار چقدر طول می کشد
• وقتی ممکن است کار را متوقف کند

هر فرد نیز متفاوت است. به دلایلی که محققان پزشکی کاملاً درک نکرده اند ، همین دارو می تواند افراد مختلفی را تحت تأثیر قرار دهد.

در اینجا هفت سیگنال وجود دارد که ممکن است زمان صحبت با ارائه دهنده خدمات درمانی در مورد تغییر روش درمان پسوریازیس شما باشد.

1. معالجه شما مؤثر نیست

همه درمانها برای همه کار نمی کنند. برخی از درمانها ممکن است برای شما مفید نباشد. کرمهای موضعی ممکن است به پاکسازی پوست شما کمک نکنند و برخی از درمان های سیستمیک نیز ممکن است بهبودی نداشته باشند.

اگر به طور مرتب درمان خود را انجام داده اید و به آن زمان کافی برای کار داده اید ، و هنوز شاهد بهبودی نیستید ، ممکن است زمان تغییر باشد.

2. درمان شما متوقف می شود

همه چیز در ابتدا عالی بود. پوست شما شروع به پاکسازی کرد. سپس ، هفته ها ، ماه ها ، حتی سال ها بعد ، علائم بازگشت. این یک داستان کاملاً متداول با انواع درمان های پسوریازیس است.

با درمان موضعی ، بدن ممکن است با گذشت زمان مقاومت در برابر دارو را ایجاد کند.

با داروهای معمولی سیستمیک و همچنین بیولوژیک بدن ممکن است ADA هایی تولید کند که اثربخشی دارو پس از ماهها یا حتی سالها از درمان محدود شود.

دلیل اینکه یک داروی متوقف می شود مؤثر باشد کاملاً قابل درک نیست. ADA ممکن است کل داستان را بیان نکند.

یک مطالعه 2013 در ژورنال پوست و مو در انگلیس منتشر شده است که تنها ارتباطی بین ADA ها و کاهش پاسخ درمانی در شرکت کنندگان در دو گروه از چهار زیست شناسی مورد مطالعه نشان داده است.

به هر دلیلی ، هنگامی که درمان شما متوقف شد ، زمان آن است که تعویض را در نظر بگیرید. بعضی از پزشکان توصیه می کنند که حتی قبل از قطع کار برای جلوگیری از بازگشت علائم ، تعویض انجام شود.

3. پسوریازیس شما پیشرفت می کند

پیشرفت پسوریازیس غیرقابل پیش بینی است و کاملاً درک نشده است.

تحقیقات منتشر شده در ژورنال Drug in Dermatology در سال 2018 نشان می دهد که برخی موارد پسوریازیس می تواند سالها پایدار بماند.

در موارد دیگر ، این بیماری می تواند به سرعت درگیر اعضاء از جمله قلب ، کبد ، کلیه و روده ها و همچنین مفاصل و ماهیچه ها شود.

اگر پسوریازیس شما پیشرفت کند ، ممکن است از درمان فعلی شما پیشی بگیرد ، که در نتیجه کمتر موثر خواهد بود. در این مرحله ، شما می خواهید در مورد درمان های جایگزین با ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید.

4. مسمومیت یا عوارض جانبی ایجاد می شود

هر دو داروی معمولی سیستمیک و بیولوژیک می توانند عوارض جانبی شدیدی داشته باشند.

سمیت کبدی با استفاده طولانی مدت از داروی متوترکسات متداول همراه است ، در حالی که سمیت کلیه با استفاده طولانی مدت از سیکلوسپورین همراه بوده است.

به دلیل این خطر ، داروهای معمولی سیستمیک مانند متوترکسات ، رتینوئیدهای خوراکی و سیکلوسپورین معمولاً فقط برای مدت کوتاهی تجویز می شوند.

زیست شناسی همچنین عوارض جانبی دارد. از آنجا که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد ، می توانند خطر عفونت ها مانند سل و ذات الریه و همچنین عفونت های استاف و قارچی را افزایش دهند.

اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما متوجه شود که هر یک از این سمیت ها یا عوارض جانبی جدی رخ می دهد ، احتمالاً شما نیاز به تغییر روش های درمانی دارید.

5. شرایط دیگر توسعه می یابد

براساس گزارش بنیاد ملی پسوریازیس ، مبتلایان به بیماری پسوریازیس خطر بیشتری برای سایر بیماری ها و اختلالات دارند که به عنوان بیماری های همراه شناخته می شوند.

همراهی یا شرایط موجود که با پسوریازیس همراه است عبارتند از:

• بیماری قلب و عروقی
• افسردگی
• بیماری کلیه و کبد
• پوکی استخوان
• دیابت
• سرطانهای مختلفی از جمله لنفوم و ملانوما

حتی اگر یک درمان نسبتاً بی خطر ، مانند فوتوتراپی ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد در صورتی که پوست شما به نور حساس است یا سابقه خانوادگی اختلالات پوستی دارید.

اگر یک وضعیت اضافی ایجاد کنید ، می خواهید مطمئن باشید که ارائه دهنده خدمات درمانی ، درمان پسوریازیس را با درمان جدید خود هماهنگ می کند. ممکن است شامل تغییر در درمان پسوریازیس باشد.

6. شما باردار هستید یا شیر می دهید

خود پسوریازیس بر بارداری شما یا کودک شما تأثیر نمی گذارد ، اما برخی از داروها می توانند.

برخی از داروهای بیولوژیک و سیستمیک و همچنین تار زغال سنگ و برخی دیگر از داروهای موضعی باید در دوران بارداری اجتناب شود ،

هنگامی که تصمیم به بارداری گرفتید ، ممکن است لازم باشد برخی از درمان های پسوریازیس خود را هفته ها یا حتی ماه ها قبل از تلاش برای تصور متوقف یا تغییر دهید. برای گفتگو در مورد گزینه های خود حتما با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

آسان تر است اگر سعی کنید پیش از بارداری ، پسوریازیس خود را به خوبی مدیریت کنید. به این ترتیب ، در طول دوران بارداری خود کمتر شعله ور خواهید شد و نیاز به تغییرات پزشکی کمتر است.

7. درمان شما اهداف شما را برآورده نمی کند

براساس بنیاد ملی پسوریازیس ، می توانید انتظار داشته باشید که بتوانید یک برنامه درمانی تهیه کنید که پوست شما را پاکسازی کند ، عوارض جانبی کمی داشته باشد و شیوه زندگی شما را تکمیل کند - حتی با پسوریازیس متوسط ​​تا شدید.

مطالعه ای که در سال 2015 در نشریه Dermatologic Study منتشر شده است ، نشان می دهد که از نظر تاریخی این انتظار همیشه واقعی نبوده است.

پیش از توسعه بیولوژیک ، پیش بینی می شد افراد مبتلا به پسوریازیس مقداری از مشکلات پوستی و طیف گسترده ای از عوارض جانبی دارو را تحمل کنند.

با استفاده از طیف گسترده ای از گزینه های درمانی که اکنون در دسترس است ، می توانید برای مدیریت موفقیت آمیز وضعیت خود کار کنید.

شما می توانید برای تهیه برنامه ای که اهداف درمانی شما را برآورده سازد ، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود متناسب شوید.

این ممکن است چندین بار تعویض معالجه را انجام دهد تا زمانی که شما یک موردی پیدا کنید که برای شما مفید باشد.

بردن

یافتن یک درمان مناسب برای پسوریازیس ممکن است مدتی طول بکشد ، اما امکان پذیر است.

اگر فکر می کنید درمان فعلی شما دیگر مؤثر نیست ، با پزشک خود ملاقات کنید.

در مورد دلایل عدم کار درمان شما و اینکه کدام گزینه درمانی مناسب برای شما مناسب است بحث کنید.