واژن شما بعد از زایمان آنقدرها که فکر می کنید ترسناک نیست

محتوا

• تعجب! کف لگن شما یک عضله است و نیاز به ورزش دارد
• کف لگن حتی چیست؟
• کف لگن پر از شگفتی است. این چیزی است که شما باید بدانید
• 1. بی اختیاری پس از زایمان است طبیعی است - اما فقط برای مدت زمان محدود
• 2خیلی نادر است که شما بعد از بچه دار شدن "شل" باشید
• 3. درد پرینه شایع است ، اما این بدان معنی نیست که خوب است
• 4- Kegels یک راه حل مناسب برای همه نیست
• 5- رابطه جنسی پس از بهبودی نباید دردناک باشد
• 6. علائم هشدار دهنده می توانند ساکت باشند
• 7. فیزیوتراپی کف لگن صمیمی است اما نباید تهاجمی باشد
• 8- قبل از بروز مشکلی می توانید به یک درمانگر کف لگن مراجعه کنید
• والدین واقعی صحبت می کنند

همه چیز از کف لگن شما شروع می شود - و ما همه مواردی را که باید بدانید به شما خواهیم گفت. (اسپویلر: ما فراتر از کگلز می رویم.)

تصویرگری الکسیس لیرا

من قصد دارم ذهن شما را منفجر کنم. اماده ای؟

قرار نیست بعد از بچه دار شدن تا آخر عمر خود را از بدن خود خارج کنید.

این یک امتناع رایج است - یا شاید مناسب تر ، یک هشدار - که برای افراد باردار گفته می شود: یک نوزاد داشته باشید و در میان سایر موارد نامطلوب برای استقبال از زندگی با قاره مصالحه آماده شوید. فرض اصلی این است که زایمان شما را به یک لگن شکسته شکسته می کند و این فقط چطوره.

خوب ، خبر خوب ، این یک چربی بزرگ است.

تعجب! کف لگن شما یک عضله است و نیاز به ورزش دارد

اکنون ، فداکاری های جسمی بسیاری برای جسمی که برای رشد و تولد کودک انجام خواهد داد ، وجود دارد. و گاهی اوقات ، به دلیل بارداری ، آسیب های مربوط به زایمان یا سایر شرایط موجود ، اثرات زایمان برای فرد متولد فراتر از مرحله پس از زایمان باقی خواهد ماند. احتمالاً برای زندگی.

با این حال ، برای اکثر زایمان های بدون عارضه واژینال و سزارین ، این ایده که در هنگام خندیدن یا سرفه کردن برای همیشه خود را دفع خواهید کرد یک افسانه است - و این یک مضر است. با درمان اختصاصی کف لگن خود دائماً ادرار نخواهید کرد یا مجبور به این کار نخواهید بود.

ببینید ، کف لگن مانند هر عضله دیگری در بدن شما است (اما خنک تر است زیرا از پس کار یک قدرت فوق العاده برخوردار است). از کل خلط "این به واژن شما متصل است" رد شوید ، و خواهید دید که واکنش نشان می دهد ، بهبود می یابد و شایسته توجه است ، مثلاً از ناحیه دو سر بازو یا زانو.

رایان بیلی ، متخصص PT ، DPT ، WCS ، بنیانگذار انتظار سلامتی لگن در نیوهمپشایر ، متخصص بهداشت مادر لگن می گوید: "کف لگن یک قطعه بسیار مهم از بدن ما است ، به ویژه برای زنان." "همه باید حتی قبل از باردار شدن با آن آشنا شوند."

با توجه به آنچه گفته شد…

کف لگن حتی چیست؟

به طور خلاصه کف لگن شما باورنکردنی است. مانند یک بانوج در ناحیه پرینه شما قرار دارد و به مثانه ، مجرای ادرار ، واژن ، مقعد و راست روده متصل می شود. مثانه ، روده و رحم شما بر روی آن قرار می گیرند و از استخوان شرمگاه به استخوان دنبالچه از جلو به عقب و از آن طرف به طرف دیگر عبور می کنند.

این می تواند بالا و پایین حرکت کند. باز و بسته شدن مجرای ادرار ، واژن و مقعد را کنترل کنید. و شامل یک شبکه غنی از بافت همبند و فاشیا است.

به عبارت دیگر ، این یک BFD است. شما هنگام لمس ، مدفوع ، رابطه جنسی ، ارگاسم ، ایستادن ، نشستن و ورزش کردن - کف لگن خود را درگیر می کنید - تقریباً در مورد همه چیز. از آنجا که کشیده می شود ، کشیده می شود و آسیب به بافت نرم وارد می شود ، از نظر وزن بارداری و ضربه به هنگام زایمان از طریق واژن (یا فشار آوردن قبل از سزارین غیر برنامه ریزی شده) بسیار تحت تأثیر قرار می گیرد.

کف لگن پر از شگفتی است. این چیزی است که شما باید بدانید

1. بی اختیاری پس از زایمان است طبیعی است - اما فقط برای مدت زمان محدود

با توجه به سفری که لگن شما با حاملگی و زایمان طی کرده است ، پس از تولد ضعیف خواهد بود. Erica Azzaretto Michitsch، PT، DPT، WCS ، بنیانگذار فیزیوتراپی Solstice در شهر نیویورک ، می گوید ، به همین دلیل ، ممکن است در نگه داشتن ادرار ، به ویژه هنگام خنده یا سرفه ، تا شش هفته پس از زایمان مشکل داشته باشید.

اگر مصدومیت داشته باشید ، یا پارگی درجه دو یا بیشتر داشته باشید ، ممکن است تا سه ماه پس از زایمان بی اختیاری داشته باشید. "آیا ما می خواهیم این اتفاق بیفتد؟ نه ، "می گوید بیلی. "اما به احتمال زیاد اگر پارگی یا صدمه مستقیم به کف لگن وجود نداشته باشد ، "نباید سه ماه پوست شلوار ایجاد کند".

2خیلی نادر است که شما بعد از بچه دار شدن "شل" باشید

این ایده که "شل" هستید ، فقط یک ترس توهین آمیز و جنسیتی نیست. از نظر بالینی نادرست است! "به ندرت کسی پس از تولد" شل "است. تن کف لگن شما در واقع بالاتر است. ”، Kara Mortifoglio ، PT ، DPT ، WCS ، بنیانگذار فیزیوتراپی Solstice در شهر نیویورک توضیح می دهد.

عضلات کف لگن در دوران بارداری کشیده و با تولد کشیده می شوند. در نتیجه ، پس از تولد ، "پس از تولد ، عضلات معمولاً سفت می شوند". فشار آوردن طولانی ، پارگی ، بخیه و / یا اپیزیوتومی فقط با افزایش التهاب و فشار به منطقه ، تنش را افزایش می دهد.

3. درد پرینه شایع است ، اما این بدان معنی نیست که خوب است

انواع مختلفی از درد پرینه وجود دارد که ممکن است فرد در دوران بارداری و پس از زایمان تجربه کند. به گفته بیلی ، هر دردی که در طول بارداری بیش از 24 ساعت طول بکشد - حتی اگر فقط با یک حرکت خاص اتفاق بیفتد - غیر قابل قبول است و جای توجه دارد. پس از زایمان ، جدول زمانی با توجه به تعداد متغیرها پیچیده تر است.

به راحتی می توان گفت که پس از بهبودی و شروع فعالیت های عادی (قبلی) ، از هفته ها تا چندین ماه پس از کودک ، نباید درد و ناراحتی مداوم را نادیده گرفت.

با OB-GYN خود صحبت کرده و یا مستقیماً به یک درمانگر معتبر کف لگن متخصص بهداشت لگن سر بزنید. (در واقع ، PT هایی وجود دارند که در کف لگن تخصص دارند ، دقیقاً همانطور که سایر PT ها در شانه ها ، زانوها یا پاها تخصص دارند. اطلاعات بیشتر در مورد این در زیر!)

4- Kegels یک راه حل مناسب برای همه نیست

اکنون ، برای بزرگترین شگفتی از همه: Kegels یک حل جادویی نیست. در حقیقت ، آنها می توانند صدمات بیشتری نسبت به فایده داشته باشند ، به خصوص اگر این تنها راه درگیر شدن لگن شما باشد.

Danielle Butsch ، متخصص PT ، DPT ، از مراکز درمانی فیزیکی و پزشکی ورزشی در کنتیکت ، می گوید: "اگر کمی بی اختیاری استرسی دارید و به شما گفته می شود ،" برو Kegels را انجام بده ، "این کافی نیست." وی افزود: "بسیاری از افراد نیاز به آموزش قطعی دارند ، نه بالا آموزی. شما باید بافت را شل کرده و کارهای دستی [برای شل کردن] انجام دهید. شما نیازی به کگلینگ ندارید. "

او اضافه می کند ، "حتی وقتی که کگلز هستند مناسب است ، ما هرگز نمی خواهیم بگوییم ، "فقط Kegels را انجام دهید." ما معالجه نمی کنیم هر چیزی دیگر مانند آن است. "

به عنوان مثال ، اگر یک چهار محکم داشته باشید ، آیا فقط آن را تقویت می کنید؟ البته که نه.

"گاهی اوقات شما نیاز به تقویت دارید ، اما گاهی اوقات باید کشش پیدا کنید. کف لگن شما هیچ تفاوتی ندارد ، رسیدن به آن فقط سخت است. " "بسیار ناامید کننده است. به زنان گفته می شود كه كگلز را انجام دهند. و سپس ، اگر این کار نکرد ، به آنها جراحی اسلینگ مثانه انجام می شود. وقتی در واقع بین این دو گزینه یک منطقه عظیم وجود داشته باشد ، و آنجاست که فیزیوتراپی [کف لگن] زندگی می کند. "

5- رابطه جنسی پس از بهبودی نباید دردناک باشد

خط پایین ، شما باید آماده باشید. و وقتی "آماده" است کاملاً ذهنی است. Azzaretto Michitsch می گوید: "مردم [برای از سرگیری رابطه جنسی پس از بچه دار شدن] بسیار احساس فشار می كنند ، اما تجربه همه بسیار متفاوت است و همه به طور متفاوتی درمان می شوند."

جدا از خشکی مربوط به هورمون (احتمال قطعی) ، پارگی و / یا اپیزیوتومی می تواند بر زمان بهبودی و راحتی تأثیر بگذارد ، و بافت اسکار می تواند باعث درد شدید با قرار دادن شود.

همه این شرایط توسط یک فیزیوتراپیست کف لگن قابل حل است و باید آنها را برطرف کند. Azzaretto Michitsch می گوید: "کف لگن باید آرام باشد تا اجازه هر نوع وارد شدن را بدهد." همچنین درگیر ارگاسم است. "اگر عضلات کف لگن بسیار تنگ یا دارای تن عضله بالا باشند ، ممکن است در ارگاسم مشکل بیشتری داشته باشید. اگر عضلات آنقدر قوی نباشند ، وارد کردن مشکلی نخواهد داشت ، اما ممکن است اوج گیری باشد. "

6. علائم هشدار دهنده می توانند ساکت باشند

آسیب کف لگن یا ضعیف شدن عضلات کف لگن همیشه به یک شکل ظاهر نمی شوند. فقط در موارد شدید می توانید فتق ببینید یا هنگام پاک کردن احساس افتادگی کنید.

پس از حدود شش هفته پس از زایمان ، در صورت داشتن علائم زیر با OB-GYN خود قرار ملاقات بگذارید:

• احساس سنگینی در ناحیه پرینه شما
• فشار در ناحیه پرینه شما
• احساس نشستن روی چیزی هنگام نشستن اما هیچ چیز در آنجا نیست
• نشت بعد از کندن پوست
• مشکل ادرار کردن
• یبوست مداوم
• دفع مدفوع حتی در صورت نرم و فشرده نبودن

7. فیزیوتراپی کف لگن صمیمی است اما نباید تهاجمی باشد

من می دانم ، می دانم ، می دانم. PT کف لگن می خواهد روی کف لگن شما کار کند از طریق واژن شما و این همه نوع عجیب / ترسناک / شدید است. این بزرگترین مانع کف لگن است که در مورد آن صحبت می شود و مانند سایر ماهیچه های بدن شما درمان می شود.

اگر نگران هستید ، این را بدانید: این مانند یک معاینه بالینی نیست. هیچ اسپکولوم و چراغ قوه وجود ندارد.

Butsch می گوید: "تهاجمی ترین نتیجه ما ارزیابی یک انگشت است." به این ترتیب ، "ما می توانیم هم قدرت شما را ارزیابی کنیم و هم اینکه تا چه مدت می توانید انقباض را حفظ کنید - قدرت و مقاومت خود را - و همچنین ارزیابی می کنیم که چقدر توانایی آرامش دارید."

درمان دستی شامل قرار دادن انگشت است ، اما PT لگن همچنین می تواند بر اساس نیازهای شما در تمرینات بدنی ، تکنیک های تجسم و حرکت / وضعیت بدن کار کند.

8- قبل از بروز مشکلی می توانید به یک درمانگر کف لگن مراجعه کنید

اگر جراحی شانه انجام می دادید ، آیا می توانستید به خانه برگردید ، بهبودی خود را انجام دهید و فقط یک بار شش هفته بعد به دکتر مراجعه کنید؟ البته که نه. می توانید یک یا دو هفته جبران کنید و سپس یک دوره سخت درمانی فیزیکی را شروع می کنید.

بیلی می گوید: "افرادی كه ماراتن می دوند بیشتر از زنان پس از [زایمان] مراقبت می كنند." "همه باید به دنبال یک فیزیوتراپیست لگن [پس از تولد] به دلیل تغییرات زیاد باشند. شگفت آور است که بدن ما طی 40 هفته چقدر تغییر می کند. و طی چند ساعت یا چند روز پس از تولد ، ما دوباره کاملاً متفاوت هستیم. نیازی به گفتن نیست که برخی از ما تحت عمل جراحی شکم [با سزارین] قرار گرفته ایم. "

Azzaretto Michitsch موافقت می کند: "به نزد درمانگر کف لگن بروید و بپرسید ، حال من چطور است؟ هسته من چطور است؟ کف لگن من؟ ’س theالاتی را که می خواهید بپرسید بپرسید ، به خصوص اگر OB-GYN شما به آنها پاسخ نمی دهد. به این موارد می توان پرداخت. اگر مطمئن نیستید دلیلی برای کمک گرفتن نیست. "

گفته شد ، در حالی که PT لگن باید در دسترس هر بیمار پس از زایمان باشد (مانند فرانسه) ، به دلیل پوشش بیمه ای همیشه در دسترس نیست ، بنابراین برخی از بیماران باید از جیب خود خارج شوند. با ارائه دهنده خدمات پزشکی خود صحبت کنید و ببینید چه چیزی برای شما مناسب است. اگر به دنبال شخصی در منطقه خود هستید ، اینجا یا اینجا را شروع کنید.

والدین واقعی صحبت می کنند

مادران واقعی با بهبودی کف لگن تجربه شخصی خود را دارند.

"من برای مشکلات کمرم تحت فیزیوتراپی قرار گرفتم (با تشکر ، بچه ها) و دلیل اصلی همه درد را کف لگن فهمیدم. هیچ کاری مانند انجام کگلز نیست در حالی که کسی انگشت آنجاست. اما حدود چهار ماه بعد حال من خیلی خوب است و تقریباً به اندازه قبل درد ندارم. چه کسی می دانست شما هر وقت عطسه می کنید نیازی به کندن نیستید؟ من همیشه فکر می کردم که این امر با داشتن بچه ها اتفاق افتاده است. " - Linnea C.

"بهبود من بعد از تولد پسرم در سال 2016 واقعاً ناخوشایند بود. من چندین هفته در راه رفتن مشکل داشتم ، ماهها فعالیت بدنی زیادی نداشتم و تا حدود یک سال پس از زایمان احساس آرامش نمی کردم. هنگامی که در سال 2018 با دخترم باردار شدم ، یک ارائه دهنده جدید پیدا کردم که به من گفت او مرا به فیزیوتراپی کف لگن ارجاع می دهد و من احتمالاً از آن بهره مند خواهم شد. دخترم در فوریه امسال متولد شد و بهبودی من این بار خیلی بهتر شده است. " - ارین اچ

"من نمی دانستم که با اولین اختلال عملکرد سمفیز ناحیه تناسلی روبرو هستم تا پایان کار ، وقتی متخصص من دید که در هنگام سونوگرافی چقدر درد جیغ کشیدن دارم. این خیلی توضیح داد! این یک احساس خستگی و شکاف بود که فقط با درمان فیزیکی کف لگن پس از زایمان کمی کاهش یافت. اگر می دانستم چه اتفاقی می افتد و اینکه چنین دردی را احساس نمی کنم طبیعی است ، کارها را به گونه دیگری انجام می دادم.

- Keema W.

مندی میجر مادر ، روزنامه نگار ، معتبر Doula PCD بعد از زایمان (DONA) و بنیانگذار Motherbaby Network ، یک انجمن آنلاین برای پشتیبانی پس از زایمان است. دنبالش کن @ motherbabynetwork.com.