نویسنده: Lewis Jackson
تاریخ ایجاد: 6 ممکن است 2021
تاریخ به روزرسانی: 1 جولای 2024
Anonim
Zytiga (abiraterone استات) - دیگر
Zytiga (abiraterone استات) - دیگر

محتوا

Zytiga چیست؟

Zytiga یک داروی تجویزی با نام تجاری است. این برای درمان دو نوع سرطان پروستات استفاده می شود:

  • سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون (CRPC)
  • سرطان پروستات با حساسیت بالا به کاستراسیون متاستاتیک (CSPC)

متاستاتیک به معنای سرطان در سایر نقاط بدن است. هر دو این سرطان ها پیشرفته در نظر گرفته شده اند.

کلمه "کاستراسیون" به کاهش سطح تستوسترون اشاره دارد. تستوسترون معمولاً در تحریک رشد سرطان پروستات نقش دارد. اگر سرطان حتی با درمان یا جراحی برای پایین آمدن سطح تستوسترون ادامه یابد ، سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستریت است.

سرطان حساس به کاستراسیون در معرض خطر بالا هنوز به کاهش سطح تستوسترون پاسخ می دهد اما به درمان تهاجمی تری نیاز دارد.

Zytiga حاوی داروی abiraterone استات است. این نوعی دارویی است که در هورمون درمانی استفاده می شود ، این درمانی است که باعث کاهش سطح هورمون های مردانه در بدن می شود. کاهش سطح هورمونهای مردانه ، مانند تستوسترون ، به کندی یا متوقف کردن رشد سلولهای سرطانی پروستات کمک می کند.


Zytiga به عنوان یک قرص خوراکی است که شما روزی یک بار مصرف می کنید. برای کاهش خطر عوارض جانبی خاص ، Zytiga را با داروی کورتیکواستروئید (پردنیزون) مصرف خواهید کرد. در بعضی موارد ، Zytiga و پردنیزون را با نوع دیگری از هورمون درمانی برای پایین آمدن بیشتر تستوسترون مصرف می کنید.

اثربخشی

در مطالعات بالینی مردان مبتلا به CRP متاستاتیک ، مصرف Zytiga با پردنیزولون علاوه بر هورمون درمانی استاندارد ، طول عمر را در حدود 4/4 ماه طولانی کرد. برای مردان مبتلا به CSPC ، دارو درمانی که شامل Zytiga بود ، خطر مرگ را در طی 52 ماه 34 درصد کاهش داد.

یک مطالعه دیگر مردان با CRPC متاستاتیک یا CSPC را که برای اولین بار هورمون درمانی را شروع کرده بودند بررسی کرد. کسانی که Zytiga را مصرف کردند ، میزان بقاء سه ساله 83٪ داشتند. این بدان معنی است که آنها بعد از شروع مصرف دارو سه سال زندگی کردند. کسانی که تحت درمان استاندارد قرار گرفتند ، میزان بقاء سه ساله 76٪ داشتند.

همچنین در این مطالعه ، Zytiga در سه سال پس از شروع درمان 37٪ خطر مرگ را کاهش داد. این با درمان استاندارد مقایسه شد.


تأیید FDA

سازمان غذا و دارو (FDA) Zytiga را برای CRPC متاستاتیک در سال 2011 تصویب كرد.

FDA تصویب Zytiga برای CSPC در سال 2018.

Zytiga عمومی

Zytiga یک داروی مارک دار است که حاوی استات آبیراترون است. Zytiga به صورت یک قرص 250 میلی گرم و یک قرص 500 میلی گرم تولید می شود.

نسخه عمومی از قرص 250 میلی گرم ابیراترون استات در دسترس است. قرص 500 میلی گرم نسخه عمومی ندارد.

عوارض جانبی Zytiga

Zytiga می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که شما ممکن است هنگام مصرف Zytiga داشته باشید. این لیست شامل همه عوارض جانبی احتمالی نیست.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی Zytiga ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند راهنمایی هایی در مورد نحوه مقابله با هرگونه عوارض جانبی که ممکن است آزار دهنده باشد به شما ارائه دهند.


عوارض جانبی شایع تر

عوارض جانبی رایج Zytiga عبارتند از:

  • درد مفاصل ، تورم یا سفتی
  • سرفه
  • اسهال
  • ورم (تورم ، معمولاً در دست ، پا و پا)
  • سردرد
  • خستگی (کمبود انرژی)
  • گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • عفونت تنفسی فوقانی (عفونت سینوس یا سرماخوردگی)

بیشتر این عوارض جانبی ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی Zytiga می تواند در هر چند وقت یک بار متفاوت باشد.

عوارض جانبی جدی بیشتر

برخی از عوارض جانبی رایج که ممکن است منجر به مشکلات جدی برای سلامتی برای برخی از افراد شود عبارتند از:

  • کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز)
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  • اختلالات الکترولیت (مانند سطح پتاسیم پایین)
  • سطح کلسترول بالا
  • سطح بالای تری گلیسیرید
  • قند خون زیاد است
  • کاهش عملکرد کبد (کبد شما به درستی کار نمی کند)
  • عفونت ادراری (UTI). علائم شامل موارد زیر است:
    • احساس سوزش هنگام ادرار کردن
    • ادرار بیشتر از حد معمول اما زیاد ادرار نمی شود
    • ناگهان نیاز به ادرار کردن دارید
  • مشکلات کلیوی. علائم شامل موارد زیر است:
    • UTI (علائم UTI را در بالا مشاهده کنید)
    • مجبور به ادرار کردن بیشتر از حد معمول است
    • نیاز به ادرار کردن اغلب در شب
    • خون در ادرار

پزشک شما در ویزیت های منظم که به طور منظم انجام می شود ، شما را در مورد این عوارض جانبی نظارت خواهد کرد. در صورت بروز عوارض جانبی جدی که قابل کنترل نیستند ، پزشک ممکن است دوز Zytiga شما را کاهش دهد یا شما را متوقف کند.

عوارض جانبی نادر دارد

این عوارض جانبی جدی از Zytiga معمول نیستند ، اما می توانند رخ دهند. در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند موارد زیر را شامل شود:

  • واکنش آلرژیک جدی. علائم شامل موارد زیر است:
    • نفس کشیدن
    • تورم زبان ، دهان یا گلو شما
    • آنژیوادم (تورم زیر پوست ، به طور معمول در پلک ، لب ، دست و پا)
  • آسیب کبدی و نارسایی کبد. علائم شامل موارد زیر است:
    • زردی (زرد شدن پوست یا چشم)
    • ادرار تیره
    • از دست دادن اشتها
    • پوست خارش دار
    • دل درد
    • خستگی (کمبود انرژی)
    • حالت تهوع و استفراغ شدید
  • اختلالات قلبی ، از جمله ضربان قلب غیر طبیعی و ایست قلبی (قلب شما از ضربان متوقف می شود). علائم شامل موارد زیر است:
    • درد قفسه سینه
    • احساس می کنید قلب شما در حال ضرب و شتم است
    • احساس اینکه قلب شما خیلی سریع یا خیلی کند است ضرب و شتم می شود
    • تنگی نفس
    • اضطراب
    • سرگیجه
    • غش
  • مشکلات آدرنال (به خصوص اگر مصرف پردنیزون را متوقف کنید ، تحت استرس هستید یا به عفونت مبتلا می شوید). علائم شامل موارد زیر است:
    • خستگی طولانی مدت (کمبود انرژی)
    • از دست دادن اشتها
    • کاهش وزن
    • ضعف عضلانی
    • دل درد

جزئیات اثر جانبی

ممکن است تعجب کنید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد یا اینکه عوارض جانبی خاصی به آن مربوط می شود یا خیر. در اینجا برخی از عوارض جانبی این دارو ممکن است باعث شود و در اینجا آورده شده است.

آسیب کبدی

آسیب کبدی ، سمیت شدید کبد (هنگامی که سطح مضر دارو در کبد شما ایجاد می شود) ، و نارسایی کبد به عنوان عوارض جانبی در مطالعات بالینی Zytiga گزارش شده است.

علائم مشکلات کبدی شامل زردی (زرد شدن پوست یا چشم) ، ادرار تیره تر از حد طبیعی ، درد معده ، حالت تهوع و استفراغ است. آسیب کبد به طور معمول در طول سه ماه اول پس از شروع Zytiga رخ می دهد.

شش درصد از افرادی که Zytiga را در کارآزمایی های بالینی قرار داده اند ، براساس آزمایشات عملکرد کبد ، آسیب جدی به کبد داشتند. نتایج آزمایش نشان داد که بسیار بالاتر از سطح طبیعی پروتئین آلانین ترانس آمیناز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) است که در صورت آسیب دیدن ، کبد آزاد می شود.

در حقیقت ، تقریباً 1٪ افرادی که در مطالعات بالینی از Zytiga استفاده کرده اند ، مصرف این دارو را به دلیل آسیب کبدی متوقف کرده اند.

پزشک شما قبل از شروع مصرف Zytiga و در طول درمان ، عملکرد کبد شما را آزمایش خواهد کرد. آنها سطح ALT ، AST و بیلی روبین (رنگدانه مایل به زرد که کبد شما را پردازش می کند) را آزمایش می کنند. اگر این سطوح خیلی زیاد باشد ، ممکن است لازم باشد دوز کمتری از Zytiga مصرف کنید یا درمان را متوقف کنید.

اگر قبل از شروع مصرف Zytiga آسیب کبدی متوسط ​​داشته باشید ، پزشک شما را با دوز کمتری از Zytiga شروع می کند. آنها همچنین عملکرد کبد شما را بیشتر از پیش بررسی می کنند. اگر آسیب شدید کبدی دارید ، نباید Zytiga مصرف کنید.

عفونت مجاری ادراری

در مطالعات بالینی ، حداکثر 12٪ افرادی که Zytiga مصرف کرده اند ، دارای عفونت ادراری (UTI) بودند. در حدود 2٪ از این موارد ، UTI در نظر گرفته شد آنتی بیوتیک های فوری و مورد نیاز به عنوان تزریق به ورید شما (داخل وریدی).

علائم UTI شامل احساس سوزش هنگام ادرار کردن ، مجبور به ادرار کردن اغلب ، و احساس اینکه باید بلافاصله ادرار کنید. اگر این علائم را دارید ، به پزشک خود بگویید. ممکن است برای جلوگیری از شیوع عفونت به یک آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

اثرات کلیه

برخی از افراد در مطالعات بالینی Zytiga عوارض جانبی کلیه خود را دارند ، از جمله:

  • عفونت ادراری (UTI)
  • مجبور به ادرار کردن بیشتر از حد معمول است
  • نیاز به ادرار کردن اغلب در شب
  • خون در ادرار

برخی از این اثرات کلیوی ممکن است مربوط به UTI باشد ، اما ممکن است اینگونه نباشد. اگر هر یک از این علائم را دارید ، در مورد گزینه های درمانی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.

کاهش وزن (عوارض جانبی ندارد)

کاهش وزن یک اثر جانبی گزارش نشده در مطالعات بالینی Zytiga بود.

اما ممکن است برخی از افراد به دلیل برخی از عوارض زیتیگا از جمله اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ و معده ناراحت از دست بدهند. این عوارض جانبی ممکن است در یک برنامه منظم از خوردن این افراد جلوگیری کند. این عوارض جانبی همچنین ممکن است مانع از مصرف مواد مغذی کافی بدن شوند.

طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا ، کاهش وزن معمولاً یکی از اولین علائم سرطان است. در طول درمان سرطان ، افراد ممکن است به دلایل زیادی از جمله عوارض جانبی دارویی ، افسردگی و کاهش اشتها وزن خود را کاهش دهند.

همچنین ، کاهش وزن غیر قابل توضیح و کاهش عضلات به نام کشچکسی ، اغلب در سرطان اواخر مرحله به دلیل کمبود مواد غذایی یا جذب نامناسب مواد غذایی مشاهده می شود.

سرانجام ، کاهش وزن می تواند نشانه ای از آسیب کبدی یا نارسایی کبدی باشد که در مطالعات بالینی Zytiga به عنوان یک اثر جانبی گزارش شده است.

اگر نگران کاهش وزن خود هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به ایجاد یک برنامه غذایی کمک کنند که تمام ویتامین ها ، مواد معدنی و کالری مورد نیاز شما را تأمین کند. آنها همچنین می توانند شما را به یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه که برای کمک به افراد مبتلا به سرطان آموزش دیده است ، ارجاع دهند.

هزینه Zytiga

مانند تمام داروها ، هزینه Zytiga می تواند متغیر باشد. برای یافتن قیمت های فعلی Zytiga در منطقه خود ، WellRx.com را بررسی کنید. هزینه ای که در WellRx.com پیدا می کنید همان چیزی است که می توانید بدون بیمه بپردازید.هزینه واقعی شما به برنامه بیمه شما ، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

کمک مالی و بیمه ای

اگر برای پرداخت هزینه Zytiga به کمک مالی نیاز دارید ، یا در درک پوشش بیمه خود به کمک نیاز دارید ، کمک در دسترس است.

شرکت Janssen Biotech ، سازنده Zytiga ، برنامه ای به نام Janssen CarePath ارائه می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و برای یافتن اینکه واجد شرایط حمایت هستید با شماره 877-227-3728 تماس بگیرید یا به وب سایت برنامه مراجعه کنید.

دوز Zytiga

دوز Zytiga که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:

  • عملکرد کبد شما (چقدر خوب کبد شما کار می کند)
  • داروهایی که برای درمان سایر شرایط مصرف می کنید

به طور معمول ، پزشک شما را با دوز معمول شروع می کند. سپس آنها آن را با گذشت زمان تنظیم می کنند تا به مبلغ مناسب برای شما برسند. در نهایت پزشک کمترین دوز را که تأثیر مطلوب را ارائه می دهد تجویز می کند.

اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود ، توصیف می کند. با این وجود ، حتماً دوز مصرفی را كه پزشك برای شما تجویز كرده است ، مصرف كنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.

اشکال و نقاط قوت دارو

Zytiga از دو قوت برخوردار است: یک قرص بدون پوشش 250 میلی گرم و یک قرص با روکش فیلم 500 میلی گرم.

دوز برای سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون

دوز توصیه شده معمول برای سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون ، 1000 میلی گرم زیتگا است که یک بار در روز مصرف می شود. دوز ممکن است به عنوان دو قرص 500 میلی گرم یا چهار قرص 250 میلی گرم مصرف شود.

با دوز زیتگا ، 5 میلی گرم پردنیزولون را نیز به میزان دهان در روز مصرف می کنید. (برای اطلاعات بیشتر در زیر به "Zytiga و پردنیزون" مراجعه کنید).

اگر شما بیضه های خود را جراحی نکرده اید ، برای پایین آمدن سطح هورمون خود از داروی اضافی استفاده خواهید کرد.

مقدار مصرف سرطان پروستات با حساسیت بالا به کاستراسیون متاستاتیک

دوز توصیه شده معمول برای سرطان پروستات با حساسیت بالا در برابر گرمازدگی متاستاتیک ، 1000 میلی گرم از Zytiga یک بار در روز است. این دوز همچنین ممکن است به عنوان دو قرص 500 میلی گرم یا چهار قرص 250 میلی گرم مصرف شود.

با دوز Zytiga ، شما نیز 5 میلی گرم پردنیزون پردنیزون را یک بار در روز مصرف می کنید. (برای اطلاعات بیشتر در زیر به "Zytiga و پردنیزون" مراجعه کنید).

اگر شما بیضه های خود را جراحی نکرده اید ، برای پایین آمدن سطح هورمون خود از داروی اضافی استفاده خواهید کرد.

مقدار مصرف بیماری کبد

اگر به بیماری کبدی متوسط ​​نسبتاً شدید مبتلا هستید ، دوز توصیه شده 250 میلی گرم زیتگا یک بار در روز مصرف می شود.

اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟

اگر دوز Zytiga یا پردنیزولون را از دست دادید ، روز بعد در زمان عادی یک دوز مصرف کنید. دو دوز را همزمان یا در همان روز مصرف نکنید. مصرف بیش از یک دوز از Zytiga یا پردنیزون می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد.

اگر بیش از یک دوز از دست دادید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

استفاده از ابزار یادآوری می تواند به شما کمک کند هر روز به یاد داشته باشید که از Zytiga استفاده کنید.

آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟

بستگی دارد اگر دارو مؤثر است (به خوبی کار می کند) و برای شما بی خطر است ، ممکن است پزشک از شما بخواهد تا در صورت طولانی مدت درمان Zytiga را ادامه دهید. آنها عوارض جانبی و پیشرفت سرطان شما را کنترل می کنند تا تصمیم بگیرند که آیا Zytiga برای شما مناسب است یا خیر.

Zytiga استفاده می کند

سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویز شده مانند Zytiga را برای معالجه برخی شرایط تأیید می کند. Zytiga همچنین ممکن است برای سایر شرایط از برچسب خارج استفاده شود. استفاده از برچسب خارج از مواقع هنگامی است که دارویی که برای درمان یک شرط تأیید شده است برای معالجه بیماری متفاوت استفاده می شود.

Zytiga برای سرطان متاستاتیک پروستات

Zytiga برای درمان دو نوع سرطان متاستاتیک پروستات تأیید شده است:

  • سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون (CRPC)
  • سرطان پروستات با حساسیت بالا به کاستراسیون متاستاتیک (CSPC)

سرطان متاستاتیک پروستات سرطانی است که از پروستات به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.

کلمه "کاستراسیون" به کاهش سطح تستوسترون اشاره دارد. تستوسترون معمولاً در تحریک رشد سرطان پروستات نقش دارد. اگر سرطان حتی با درمان یا جراحی برای پایین آمدن سطح تستوسترون ادامه یابد ، سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستریت است.

سرطان حساس به کاستراسیون در معرض خطر بالا هنوز به کاهش سطح تستوسترون پاسخ می دهد اما به درمان تهاجمی تری نیاز دارد.

برای هر نوع سرطان ، از Zytiga با پردنیزولون استفاده می شود ، کورتیکواستروئید که به کاهش عوارض جانبی خاص کمک می کند.

Zytiga همچنین با سایر هورمون درمانی موسوم به درمان کمبود آندروژن (ADT) گرفته می شود که بیشتر باعث کاهش سطح هورمون مردانه می شود. نمونه هایی از گزینه های ADT عبارتند از:

  • لوپرولید استات (الیگارد)
  • گوسرلین استات (Zoladex)
  • هیسترلین استات (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

یک جایگزین برای داروهای ADT ، ارکیکتومی دو طرفه (برداشتن جراحی بیضه ها) است که باعث کاهش سطح تستوسترون نیز می شود.

مواردی که تأیید نشده اند

Zytiga ممکن است برای استفاده های دیگر از برچسب خارج استفاده شود. استفاده از برچسب خارج از مواقع هنگامی است که دارویی که برای یک منظور تأیید شده است برای مقاصد دیگر استفاده می شود.

سرطان غیر متاستاتیک پروستات

Zytiga برای درمان سرطان غیر متاستاتیک پروستات تأیید شده توسط FDA نیست. اما انجمن ارولوژیک آمریکا در صورت اعمال همه موارد زیر Zytiga را به عنوان گزینه ای برای افراد توصیه می کند:

  • آنها از نظر سرطان معده مقاوم در برابر اختلال در برابر كاستراسیون (CRPC) هستند.
  • خطر ابتلا به سرطان متاستاتیک پروستات بسیار زیاد است.
  • آنها نمی خواهند یا نمی توانند درمان استاندارد را انجام دهند.
  • آنها مایل نیستند تحت نظر پزشک "مراقب و منتظر بمانند".

در یک مطالعه بالینی ، تقریباً نیمی از افرادی که Zytiga دریافت کرده اند ، CRPC غیر متاستاتیک داشتند. در این گروه ، استفاده از Zytiga با درمان استاندارد ، میزان بقای کلی را در مقایسه با درمان استاندارد تنها به میزان قابل توجهی بهبود نمی بخشد. اما افراد مبتلا به سرطان غیر متاستاتیک پروستات بدون ایجاد تغییر قابل توجه در رشد سرطان یا نیاز به تغییر در درمان ، طولانی تر شدند.

گزینه های دیگر برای Zytiga

داروهای دیگری نیز موجود است که می تواند وضعیت شما را درمان کند. ممکن است برخی بهتر از دیگران مناسب شما باشند. اگر علاقمند به یافتن جایگزینی برای Zytiga هستید ، با پزشک خود صحبت کنید تا درباره سایر داروهای دیگری که ممکن است برای شما مفید باشد اطلاعات کسب کنید.

گزینه های دیگر برای سرطان پروستات

نمونه هایی از داروهای دیگر که ممکن است برای درمان سرطان پروستات استفاده شود عبارتند از:

  • آنزالوتامید (Xtandi)
  • docetaxel (Taxotere)
  • sipuleucel-T (اثبات)
  • کابازیتاکسل (جتتانا)
  • رادیوتراپی (مانند Xofigo)

Zytiga در مقابل Xtandi

شاید تعجب کنید که چگونه Zytiga با سایر داروهای تجویز شده برای مصارف مشابه مقایسه می کند. در اینجا ما می بینیم که چگونه Zytiga و Xtandi به طور یکسان و متفاوت هستند.

Zytiga حاوی داروی abiraterone استات است. Xtandi حاوی آنزالوتامید دارویی است.

هر دو دارو فعالیت هورمونهای مردانه را کاهش می دهند اما به روش های کمی متفاوت عمل می کنند. Zytiga تولید برخی از هورمونهای مردانه را مسدود می کند. Xtandi به جلوگیری از اتصال هورمون های مردانه به گیرنده های آنها (پروتئین های موجود بر روی سلول های سرطانی پروستات) کمک می کند. در هر دو مورد ، این داروها به جلوگیری از شیوع سرطان پروستات کمک می کنند.

استفاده می کند

Zytiga و Xtandi هر دو برای معالجه سرطان پروستات مقاوم در برابر اخته (CRPC) استفاده می شوند. با وجود استفاده از داروهایی که سطح هورمون مردانه را پایین می آورند ، سرطان مقاوم در برابر تبخیر همچنان رواج دارد.

Zytiga به طور خاص تأیید شده توسط FDA برای درمان CRPC متاستاتیک است. سازمان غذا و دارو (FDA) همچنین Zytiga را برای معالجه سرطان پروستات با حساسیت بالا به کاستراسیون در معرض خطر بالا (CSPC) تأیید کرده است. سرطان متاستاتیک پروستات از پروستات به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است. CSPC هنوز هم به هورمون درمانی پاسخ می دهد.

Xtandi برای CRPC متاستاتیک و غیر متاستاتیک تأیید شده توسط FDA است. سرطان غیر متاستاتیک پروستات هنوز در سایر نقاط بدن شیوع پیدا نکرده است.

هر دو دارو به همراه هورمون درمانی دیگر یا تحت عمل جراحی برای از بین بردن بیضه ها مصرف می شوند. این امر به کاهش بیشتر اثرات آندروژن ها (هورمون های مردانه مانند تستوسترون) بر سلول های سرطانی کمک می کند.

اشکال و تجویز دارو

Zytiga و Xtandi هر دو به عنوان قرص داده می شوند. شما آنها را یک بار در روز.

Zytiga به صورت یک قرص 250 میلی گرم و یک قرص 500 میلی گرم تولید می شود. دوز معمول 1000 میلی گرم یک بار در روز است. شما باید Zytiga را بدون غذا (روی معده خالی) مصرف کنید. شما Zytiga را به همراه پردنیزولون ، یک داروی کورتیکواستروئید مصرف می کنید که به کاهش عوارض جانبی خاص کمک می کند.

Xtandi به عنوان یک کپسول 40 میلی گرم تولید می شود. دوز معمول 160 میلی گرم یک بار در روز است. می توانید آن را با یا بدون غذا میل کنید.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید که روی سطح Zytiga یا Xtandi در بدن شما تأثیر داشته باشد ، پزشک ممکن است دوز شما از Zytiga یا Xtandi را تغییر دهد. در صورت ابتلا به بیماری کبد ممکن است به دوز کمتری از Zytiga نیز نیاز داشته باشید.

عوارض جانبی و خطرات

Zytiga و Xtandi به طرق کمی متفاوت عمل می کنند ، بنابراین برخی از عوارض جانبی مشابه و برخی دیگر دارند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی شایع تر

این لیست ها حاوی نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Zytiga ، Xtandi یا با هر دو دارو (در صورت جداگانه) مشاهده شود.

  • ممکن است با Zytiga رخ دهد:
    • سرفه
  • ممکن است با Xtandi رخ دهد:
    • ضعف
    • سرگیجه (سرگیجه)
    • عدم اشتها
    • کاهش وزن
  • ممکن است با Zytiga و Xtandi اتفاق بیفتد:
    • درد مفاصل
    • سردرد
    • خستگی (کمبود انرژی)
    • گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
    • اسهال
    • ورم (تورم ، معمولاً در دست ، پا و پا)
    • حالت تهوع
    • استفراغ
    • عفونت تنفسی فوقانی (عفونت سینوس یا سرماخوردگی)

عوارض جانبی جدی

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Zytiga ، Xtandi یا با هر دو دارو (هنگامی که به صورت جداگانه مصرف می شوند) اتفاق بیفتد.

  • ممکن است با Zytiga رخ دهد:
    • کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز)
    • اختلالات الکترولیت (مانند سطح پتاسیم پایین)
    • کلسترول بالا و تری گلیسیرید بالا است
    • آسیب کبدی یا نارسایی کبد
    • مشکلات آدرنال مانند سطح کورتیزول پایین
    • اختلالات قلبی ، از جمله ضربان قلب غیر طبیعی و ایست قلبی (قلب شما از ضربان متوقف می شود)
    • عفونت ادراری
    • مشکلات کلیوی
  • ممکن است با Xtandi رخ دهد:
    • تشنج
    • اختلال عصبی بر مغز تأثیر می گذارد
    • بیماری ایسکمیک قلب (عدم گردش خون به قلب)
    • سقوط و شکستگی
  • ممکن است با Zytiga و Xtandi اتفاق بیفتد:
    • واکنش آلرژیک شدید
    • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
    • قند خون بالا

اثربخشی

این داروها به طور مستقیم در مطالعات بالینی مورد مقایسه قرار نگرفته اند ، اما مطالعات نشان داده است که Zytiga و Xtandi برای درمان سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون موثر هستند.

انجمن ارولوژیک آمریکا ، شبکه جامع سرطان سرطان و انجمن انکولوژی بالینی آمریکا همگی Zytiga یا Xtandi را به عنوان گزینه های درمانی CRP متاستاتیک توصیه می کنند.

هزینه ها

Zytiga و Xtandi هر دو داروی برند هستند. در حال حاضر یک شکل عمومی از Zytiga وجود دارد ، اما شکل معمولی از Xtandi وجود ندارد. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.

فرم نام تجاری Zytiga بسیار بیشتر از فرم عمومی هزینه دارد.

طبق برآوردهای WellRx.com ، فرم نام تجاری Zytiga به طور کلی کمتر از Xtandi هزینه دارد. قیمت واقعی که پرداخت می کنید به برنامه بیمه ، محل زندگی شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

Zytiga در مقابل سایر داروها

شاید تعجب کنید که چگونه Zytiga با سایر داروهای تجویز شده برای مصارف مشابه مقایسه می کند. در زیر مقایسه بین Zytiga و چندین دارو وجود دارد.

Zytiga در مقابل Casodex

Zytiga حاوی داروی abiraterone استات است. کازودکس حاوی داروی بیکلوتامید است.

هر دو دارو فعالیت هورمونهای مردانه را کاهش می دهند ، اما به روش های مختلفی کار می کنند. Zytiga از تولید برخی هورمونهای مردانه جلوگیری می کند. کاستودکس مانع از اتصال هورمون های مردانه به گیرنده های آنها (پروتئین های موجود بر روی سلول های سرطانی پروستات) می شود. هر دو عمل به متوقف شدن شیوع سرطان پروستات کمک می کند.

استفاده می کند

Zytiga و Casodex برای درمان سرطان متاستاتیک پروستات استفاده می شوند. سرطان متاستاتیک پروستات از پروستات به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.

سازمان غذا و داروی (FDA) Zytiga را برای معالجه سرطان پروستات مقاوم در برابر كستراسیون (CRPC) تأیید كرده است. متاستاتیک CRPC علیرغم استفاده از داروهایی که سطح هورمون مردانه را کاهش می دهند ، رشد می کند.

Zytiga همچنین برای معالجه سرطان پروستات با ریسک بالا در برابر گرمازدگی متاستاتیک تأیید شده است. این نوع سرطان پروستات هنوز به داروهای کاهش دهنده سطح هورمون مرد پاسخ می دهد.

کازودکس برای درمان سرطان پروستات متاستاتیک مرحله D2 تأیید شده توسط FDA است. Stage D2 سرطان پروستات به استخوانهای دورتر مانند ستون فقرات یا دنده ها متاستاز شده است.

اشکال و تجویز دارو

Zytiga و Casodex هر دو به عنوان قرص داده می شوند. شما آنها را یک بار در روز.

Zytiga از دو قوت برخوردار است: یک قرص 250 میلی گرم و یک قرص 500 میلی گرم. دوز معمول 1000 میلی گرم یک بار در روز است. شما باید دارو را بدون غذا (روی معده خالی) مصرف کنید. شما برای کاهش عوارض جانبی خاص ، Zytiga را با پردنیزولون (یک داروی کورتون) مصرف می کنید.

ممکن است در صورت مصرف داروهای خاصی که می توانند روی سطح Zytiga در بدن یا بیماری کبدی تأثیر داشته باشند ، به دوز متفاوت Zytiga نیاز دارید.

کازودکس به عنوان یک قرص 50 میلی گرم تولید می شود. دوز معمول 50 میلی گرم Casodex یک بار در روز است.

هر دو دارو باید با هورمون درمانی اضافی یا بعد از عمل گرفته شوند تا بیضه های شما خارج شود. این امر به کاهش بیشتر اثرات آندروژن ها (هورمون های مردانه مانند تستوسترون) بر سلول های سرطانی پروستات کمک می کند.

عوارض جانبی و خطرات

Zytiga و Casodex به روش های مختلفی در بدن کار می کنند. بنابراین ، آنها برخی از عوارض جانبی مشترک و جدی متفاوت دارند.

عوارض جانبی شایع تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Zytiga ، Casodex یا با هر دو دارو (در صورت جداگانه) مشاهده شود.

  • ممکن است با Zytiga رخ دهد:
    • درد مفاصل
    • خستگی (کمبود انرژی)
  • ممکن است با Casodex رخ دهد:
    • درد بدن (پشت ، معده یا لگن)
    • ضعف
    • یبوست
    • تنگی نفس
    • سرگیجه
    • خون در ادرار
  • ممکن است با Zytiga و Casodex اتفاق بیفتد:
    • گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
    • عفونت تنفسی فوقانی مانند عفونت سینوس یا سرماخوردگی
    • حالت تهوع
    • ورم (تورم ، معمولاً در دست ، پا و پاها)
    • اسهال
    • سرفه
    • سردرد
    • استفراغ
    • نیاز به ادرار کردن اغلب در شب

عوارض جانبی جدی

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Zytiga ، Casodex یا با هر دو دارو (در صورت جداگانه) مشاهده شود.

  • ممکن است با Zytiga رخ دهد:
    • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
    • اختلالات الکترولیت (مانند سطح پتاسیم پایین)
    • کلسترول بالا و تری گلیسیرید بالا است
    • مشکلات آدرنال مانند سطح کورتیزول پایین
    • اختلالات قلبی مانند ضربان قلب غیر طبیعی یا ایست قلبی (قلب شما از ضربان متوقف می شود)
    • عفونت ادراری
    • مشکلات کلیوی
  • ممکن است با Casodex رخ دهد:
    • رشد و درد پستان
  • ممکن است با Zytiga و Casodex اتفاق بیفتد:
    • واکنش آلرژیک شدید
    • کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز)
    • آسیب کبدی یا نارسایی کبد
    • قند خون بالا

اثربخشی

این داروها به طور مستقیم در مطالعات بالینی مورد مقایسه قرار نگرفته اند ، اما مطالعات نشان داده اند که Zytiga و Casodex برای درمان سرطان پروستات مقاوم در برابر تبریز (CRPC) موثر هستند.

شبکه جامع ملی سرطان ، هم Zytiga و Casodex را به عنوان گزینه های درمانی CRP متاستاتیک توصیه می کند.

هزینه ها

Zytiga و Casodex هر دو دارویی با نام تجاری هستند. اشکال عمومی Zytiga و Casodex وجود دارد. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.

طبق برآوردهای WellRx.com ، نام تجاری Zytiga و ژنرال Zytiga عموماً بیش از هر شکل Casodex هزینه دارند. هزینه واقعی که برای دارو پرداخت می کنید به برنامه بیمه ، محل زندگی شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

Zytiga در مقابل یونسا

Zytiga و Yonsa حاوی یک داروی مشابه هستند: abiraterone استات. اما یونسا به عنوان ذره ای بسیار کوچکتر از آبیراترون استات ایجاد شده است بنابراین جریان خون شما بهتر می تواند دارو را جذب کند. به دلیل اندازه ذرات کوچکتر می توانید یونسا را ​​با یا بدون غذا میل کنید.

استفاده می کند

Zytiga و Yonsa هر دو FDA مورد تأیید هستند که برای درمان سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون (CRPC) متاستاتیک هستند. سرطان متاستاتیک پروستات از پروستات به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است. متاستاتیک CRPC با وجود درمانی که سطح هورمون مردانه را کاهش می دهد ، رشد می کند.

Zytiga همچنین مورد تأیید FDA برای درمان سرطان پروستات با حساسیت بالا در برابر گرمازدگی متاستاتیک (CSPC) است. CSPC هنوز به دارو درمانی پاسخ می دهد که سطح هورمون مردانه را کاهش می دهد.

اشکال و تجویز دارو

Zytiga و Yonsa هر دو به عنوان قرص یک بار در روز داده می شوند.

Zytiga از دو قوت برخوردار است: یک قرص 250 میلی گرم و یک قرص 500 میلی گرم. دوز معمول 1000 میلی گرم یک بار در روز است. شما باید Zytiga را بدون غذا (روی معده خالی) مصرف کنید. شما دارو را با پردنیزولون (یک کورتیکواستروئید) مصرف می کنید تا از عوارض جانبی خاص آن کاسته شود.

پزشک ممکن است در صورت مصرف داروهای خاصی که روی سطح زیتیگا در بدن شما اثر دارند یا اگر بیماری کبدی دارید ، دوز متفاوت Zytiga را تجویز کند.

یونسا به عنوان یک قرص 125 میلی گرم تولید می شود. دوز معمول 500 میلی گرم یونسا یک بار در روز است. شما یونسا را ​​با متیل پردنیزولون (یک کورتیکواستروئید) مصرف می کنید تا عوارض جانبی خاصی را کاهش دهید.

هر دو دارو باید با هورمون درمانی اضافی یا بعد از عمل گرفته شوند تا بیضه های شما خارج شود. این کمک می کند تا بیشتر اثرات آندروژن (هورمونهای مردانه مانند تستوسترون) بر سلولهای سرطانی کاهش یابد.

عوارض جانبی و خطرات

Zytiga و Yonsa داروهای بسیار مشابهی هستند ، بنابراین بسیاری از عوارض یکسانی دارند.

عوارض جانبی شایع تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Zytiga و Yonsa رخ دهد:

  • درد مفاصل یا تورم
  • سرفه
  • اسهال
  • ورم (تورم ، معمولاً در دست ، پا و پا)
  • خستگی (کمبود انرژی)
  • گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • عفونت تنفسی فوقانی مانند عفونت سینوس یا سرماخوردگی
  • سردردها
  • تنگی نفس
  • کبودی

عوارض جانبی جدی

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند هم با Zytiga و هم با یونسا رخ دهد:

  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  • کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز)
  • کلسترول بالا و تری گلیسیرید بالا است
  • اختلالات الکترولیت (مانند سطح پتاسیم پایین)
  • قند خون بالا
  • مشکلات آدرنال مانند سطح کورتیزول پایین
  • عفونت ادراری
  • آسیب کبدی یا نارسایی کبد
  • اختلالات قلبی مانند ضربان قلب غیر طبیعی یا ایست قلبی (قلب شما از ضربان متوقف می شود)
  • مشکلات کلیوی
  • سطح کم سلول های سفید خون

اثربخشی

این داروها به طور مستقیم در مطالعات بالینی مورد مقایسه قرار نگرفته اند ، اما مطالعات نشان داده اند که Zytiga و Yonsa برای درمان سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون موثر هستند.

Zytiga و Yonsa دو نسخه از یک دارو مشابه هستند. یونسا به عنوان ذره ای بسیار کوچکتر از آبیراترون استات ایجاد شده است بنابراین جریان خون شما بهتر می تواند دارو را جذب کند. به دلیل اندازه ذرات کوچکتر می توانید یونسا را ​​با یا بدون غذا میل کنید. اما می توانید انتظار داشته باشید که این دو دارو اثرات بسیار مشابهی روی بدن داشته باشند.

شبکه جامع ملی سرطان هر دو Zytiga و Yonsa را به عنوان گزینه های درمانی CRP متاستاتیک توصیه می کند.

هزینه ها

Zytiga و Yonsa هر دو دارویی با نام تجاری هستند. در حال حاضر هیچ نوع عمومی از یونسا وجود ندارد ، اما یک شکل کلی از Zytiga در دسترس است. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.

براساس برآوردهای WellRx.com ، نام تجاری Zytiga و ژنرال Zytiga عموماً بیش از یونسا هزینه دارند. هزینه واقعی که برای دارو پرداخت می کنید به برنامه بیمه ، محل زندگی شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

Zytiga و پردنیزون

شما Zytiga را با داروی دیگری به نام پردنیزون مصرف می کنید. پردنیزون یک داروی کورتیکواستروئیدی تجویز شده است.

Zytiga از ساختن کورتیزول از غده های آدرنال شما (که هورمون هایی را ایجاد و رها می کنند) جلوگیری می کند. کورتیزول هورمونی است که در بسیاری از کارکردهای مهم بدن نقش دارد. برخی از این موارد شامل حفظ فشار خون ، تنظیم چرخه خواب و کنترل میزان قند خون است.

پردنیزون به جایگزینی سطح کورتیزول کم کمک می کند ، بنابراین این عملکردهای مهم بدن را به درستی کار می کند. پردنیزون همچنین به شما کمک می کند تا از عوارض جانبی سطح کورتیزول کم جلوگیری کنید. به همین دلیل پردنیزون و Zytiga را با هم می گیرید.

اگر به سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون مبتلا هستید ، 5 میلی گرم پردنیزولون دو بار در روز مصرف می کنید.

اگر مبتلا به سرطان پروستات با حساسیت بالا به کاستراسیون در معرض خطر متاستاتیک هستید ، 5 میلی گرم پردنیزون یک بار در روز مصرف کنید.

استفاده از Zytiga با داروهای دیگر

شما به طور معمول Zytiga را با پردنیزون و یک داروی هورمون درمانی دیگر مصرف می کنید. از این نوع دوم هورمون درمانی به عنوان درمان محرومیت آندروژن (ADT) یاد می شود. داروهای ADT به جلوگیری از ساخت هورمونهای مردانه که باعث رشد سرطان پروستات می شوند ، کمک می کند.

غدد آدرنال و سلولهای سرطانی پروستات نیز به میزان کمی هورمونهای مردانه را تشکیل می دهند. Zytiga به جلوگیری از تولید این مناطق ثانویه بدن کمک می کند.

نمونه هایی از داروهای ADT عبارتند از:

  • لوپرولید استات (الیگارد)
  • گوسرلین استات (Zoladex)
  • هیسترلین استات (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Zytiga و الکل

هیچ تعامل بین Zytiga و الکل وجود ندارد. اما Zytiga باعث سمیت کبد (مقادیر خطرناک دارویی که در کبد ایجاد می شود) در برخی از افراد شده است. نوشیدن زیاد الکل ممکن است خطر آسیب کبدی را در افرادی که از Zytiga مصرف می کنند ، افزایش دهد.

اگر Zytiga مصرف می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید که آیا نوشیدن الکل برای شما بی خطر است.

تعامل Zytiga

Zytiga می تواند با چندین داروی دیگر ارتباط برقرار کند. همچنین می تواند با مکمل ها و غذاهای خاصی تعامل داشته باشد.

فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی از فعل و انفعالات می توانند بر چگونگی عملکرد یک دارو تأثیر بگذارند ، در حالی که برخی دیگر می توانند تعدادی از عوارض جانبی را افزایش داده یا آنها را شدیدتر کنند.

Zytiga و سایر داروها

در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با Zytiga تداخل کنند. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با Zytiga تداخل داشته باشند.

قبل از مصرف Zytiga ، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. در مورد تمام نسخه های بدون نسخه ، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی به آنها بگویید. همچنین در مورد هر نوع ویتامین ، گیاهان و مکمل های استفاده شده به آنها بگویید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات می تواند در جلوگیری از تعامل بالقوه به شما کمک کند.

اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد سؤال دارید ، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

Zytiga و Xofigo

Zytiga را با Xofigo ، یک داروی رادیواکتیو مصرف نکنید ، مگر اینکه آنها را در یک کارآزمایی بالینی جمع کنید. در یک مطالعه بالینی ، افرادی که Zytiga را با Xofigo مصرف کرده بودند ، خطر بیشتری برای شکستگی استخوان و مرگ داشتند. این با افرادی که Zytiga و دارونما مصرف می کردند (یک داروی ساختگی که کار نمی کند) مقایسه شد. اگر در مورد Xofigo سؤال دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

Zytiga و Provenge

هیچ تعامل بین Zytiga و Provenge (sipuleucel-T) وجود ندارد. Provenge نوعی واکسن است که سیستم ایمنی بدن شما را در مبارزه با سرطان پروستات فعال تر می کند.

یک مطالعه بالینی بررسی کرد که چگونه سیستم ایمنی بدن افراد به درمان Provenge پاسخ می دهند. پاسخ سیستم ایمنی بدن نشان می دهد Provenge در حال کار است. نتایج این مطالعه در افرادی که Zytiga را با Provenge و در افرادی که از Zytiga استفاده می کردند ، پس از گرفتن Provenge مشابه بود.

با این حال ، دستورالعمل های درمانی فعلی توصیه نمی شود که از Zytiga و Provenge با هم استفاده کنید. در عوض ، دستورالعمل مصرف یک دارو یا داروی دیگر به عنوان یک درمان ممکن را توصیه می کند.

Zytiga و برخی از داروهای تشنج

مصرف داروی زیتیگا با داروهای تشنج خاص می تواند باعث شود که بدن شما به سرعت از شر Zytiga خلاص شود. این می تواند مقدار Zytiga را در بدن شما کاهش دهد و این دارو را کم اثرتر کند (همچنین کار نمی کند). نمونه هایی از این داروهای تشنج شامل موارد زیر است:

  • فنیتوئین (دیلانتین ، فنیتک)
  • کاربامازپین (Carbatrol ، Epitol ، Equetro ، Tegretol ، Tegretol-XR یا Teril)
  • فنوباربیتال

در برخی موارد ، پزشک ممکن است بخواهد که شما یکی از این داروهای تشنج زیتگا را مصرف کنید. در این صورت ، آنها ممکن است دوز Zytiga شما را به میزان 1000 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهند.

داروی زیتیگا و داروهای خاص سل

مصرف داروی Zytiga با داروهای خاص سل می تواند باعث شود که بدن شما به سرعت از شر Zytiga خلاص شود. این ممکن است با کاهش مقدار دارو در بدن شما باعث شود که Zytiga کمتر موثر باشد (همچنین کار نمی کند). نمونه هایی از این داروهای سل شامل موارد زیر است:

  • ریفامپین (ریفادین ، ​​ریماکتان)
  • ریفابوتین (مایکووبوتین)
  • ریفاپنتین (پریفتین)

در مواردی ممکن است پزشک از شما بخواهد که Zytiga را با یکی از این داروهای سل مصرف کنید. در این صورت ، آنها ممکن است دوز Zytiga شما را به میزان 1000 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهند.

Zytiga و داروهایی که توسط آنزیم CYP2D6 تجزیه می شوند

مصرف Zytiga با داروهایی که توسط آنزیم CYP2D6 متابولیزه می شوند (تجزیه می شوند) می تواند سطح آن داروها را در بدن شما افزایش دهد. (آنزیم پروتئینی است که باعث واکنشهای شیمیایی در بدن شما می شود.) این امر به این دلیل است که Zytiga CYP2D6 را از بین می برد تا آن داروها را به شکلی که معمولاً آنزیم می شکند. سطوح بالاتر این داروها ممکن است خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

نمونه هایی از داروهایی که توسط CYP2D6 تقسیم می شوند عبارتند از:

  • دکسترومتورفان (دلسیم)
  • برخی از داروهای ضد افسردگی ، مانند دزیپرامین (نورپرامین) ، نورتریپتیلین (Pamelor) و ونلافاکسین (Effexor XR ، Pristiq)
  • atomoxetine (Strattera)
  • تيوريدازين
  • nebivolol (بیستولیک)

اگر Zytiga را با دارویی که توسط CYP2D6 متابولیزه می شود ، مصرف می کنید ، پزشک شما از نزدیک عوارض جانبی شما را تحت نظر دارد. ممکن است به دوز کمتری از Zytiga یا جایگزین دیگری برای داروی دیگر احتیاج داشته باشید.

Zytiga و داروهایی که توسط پروتئین CYP2C8 تجزیه می شوند

مصرف Zytiga با داروهایی که توسط پروتئین CYP2C8 متابولیزه می شوند (تجزیه می شوند) می تواند سطح آن داروها را در بدن شما افزایش دهد. این امر به این دلیل است که Zytiga CYP2C8 را از تجزیه این داروها به روش طبیعی پروتئین باز می دارد. سطوح بالاتر این داروها می تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

نمونه هایی از این داروها شامل پیوگلیتازون (Actos) و repaglinide (پراندین) است.

اگر Zytiga را با دارویی که توسط CYP2C8 تجزیه شده است ، مصرف می کنید ، پزشک شما را از نظر عوارض جانبی از نزدیک تحت نظر دارد. ممکن است به یک داروی جایگزین یا دوز کمتر Zytiga نیاز داشته باشید.

زگیل و زگیل سنت جان

مصرف زیتیگا با زگیل سنت جان می تواند مقدار Zytiga را در بدن شما کاهش دهد. دلیل این است که زگیل سنت جان باعث می شود بدن شما به سرعت از شر Zytiga خلاص شود. سطح پایین Zytiga می تواند باعث کاهش میزان کارایی شما شود.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است شما را برای گرفتن زگیل زیتگا و سنت جان بخواهد. در این صورت ، پزشک ممکن است دوز روزانه شما را به میزان 1000 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهد.

Zytiga و غذاها

همزمان با خوردن غذا ، Zytiga را مصرف نکنید. خوردن مواد غذایی هنگام مصرف دارو مقدار Zytiga را که بدن شما جذب می کند (در زمان مصرف) به یکباره افزایش می دهد. این خطر را برای عوارض جانبی افزایش می دهد. Zytiga را یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا میل کنید.

با این حال ، طبق دستورالعمل فعلی درمان ، مصرف Zytiga با غذا ممکن است گزینه ای باشد. اگر سؤال دارید با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه Zytiga را بگیریم

شما باید طبق دستورالعمل پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ، Zytiga را مصرف کنید.

زمان سنجی

یکبار قبل از غذا یا دو ساعت بعد از وعده غذایی ، یکبار صبح Zytiga مصرف کنید. مصرف هر روز دارو به طور همزمان می تواند به شما در یادآوری دوز کمک کند.

و یادآوری دارو می تواند به شما اطمینان دهد که یک دوز از دست ندهید.

مصرف Zytiga با غذا

Zytiga را روی معده خالی یا یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا میل کنید. مصرف زیتیگا با معده خالی به کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی کمک می کند.

دوز خود را از Zytiga با یک لیوان آب میل کنید.

با این حال ، طبق دستورالعمل فعلی درمان ، مصرف Zytiga با غذا ممکن است گزینه ای باشد. اگر سؤال دارید با پزشک خود صحبت کنید.

آیا Zytiga می تواند خرد شود ، شکافته یا جویده شود؟

نه. نباید Zytiga را خرد کنید ، تقسیم نکنید یا جوید. شما باید آن را کامل بلعید.

چگونه Zytiga کار می کند

Zytiga حاوی داروی abiraterone استات است ، که برای درمان دو نوع سرطان متاستاتیک پروستات استفاده می شود:

  • سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون. * این سرطان پروستات است که از پروستات به ناحیه دیگری از بدن متاستاز شده است (گسترش یافته). این ماده مقاوم در برابر خوردگی است ، به این معنی که با وجود داروهای درمانی یا جراحی که سطح تستوسترون را کاهش می دهد ، رشد خود را ادامه می دهد.
  • سرطان پروستات با حساسیت بالا به کاستراسیون متاستاتیک. این همچنین سرطان پروستات است که از پروستات به ناحیه دیگری از بدن متاستاز شده (گسترش یافته). پیش بینی می شود سرطان پروستات پرخطر به سرعت رشد و گسترش یابد. سرطان پروستات حساس به كاستراسیون به دارو درمانی یا جراحی كه سطح تستوسترون را كاهش می دهد پاسخ می دهد.

* کلمه "کاستراسیون" به کار می رود زیرا دارو درمانی به عنوان جایگزینی برای از بین بردن جراحی بیضه ها محسوب می شود. هر دو روش باعث کاهش سطح تستوسترون می شوند.

آندروژن ها (هورمون های مردانه مانند تستوسترون) سلول های سرطانی پروستات را تشویق به رشد می کنند. Zytiga متعلق به طبقه ای از داروها به نام مهار کننده های بیوسنتز آندروژن است. این داروها تولید آندروژن ها را مهار می کنند.

به طور خاص ، Zytiga فعالیت یک آنزیم (پروتئین که باعث واکنش های شیمیایی در بدن می شود) را به نام CYP17 مسدود می کند. آنزیم CYP17 در تولید تستوسترون و سایر هورمونهای مردانه نقش دارد. این هورمون ها در بیضه ها ، غدد فوق کلیوی و سلول های سرطانی پروستات ساخته می شوند.

Zytiga میزان تستوسترون را که باعث رشد سرطان می شود ، کاهش می دهد. اما این تولید تستوسترون را در بدن مسدود نمی کند ، بنابراین شما باید Zytiga را با سایر هورمون درمانی مصرف کنید.

کار چقدر طول می کشد؟

بدن هر شخص به Zytiga پاسخ متفاوتی خواهد داد. اما داروهایی مانند Zytiga که بر هورمونهای استروئیدی تأثیر می گذارند ممکن است در روزها تا هفته به کاهش سطح تستوسترون بپردازند. از آنجا که هدف از درمان Zytiga متوقف کردن رشد سرطان است ، نمی توان با اطمینان گفت که سرعت تستوسترون پائین در سلول های سرطانی چقدر سریع تحت تأثیر قرار خواهد گرفت.

Zytiga و بارداری

Zytiga در نظر گرفته شده برای استفاده توسط زنان نیست.

زنان باردار نباید Zytiga را بگیرند یا از آن مراقبت کنند. در مطالعات حیوانات ، مصرف Zytiga در حین بارداری اثرات مضر و مهلکی بر فرزندان داشت.

زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند ، باید هنگام استفاده از قرص های بدون پوشش Zytiga 250 میلی گرم یا قرص های آسیب دیده Zytiga 500 میلی گرم ، از دستکشهای محافظ استفاده کنند. قرار گرفتن در معرض محافظت نشده از دارو ممکن است به کودک در حال توسعه آسیب برساند.

اگر مردانی که Zytiga مصرف می کنند با یک زن باردار فعال جنسی هستند ، باید در طول درمان و به مدت سه هفته پس از دوز نهایی از کاندوم استفاده کنند. اگر شرکای زن دارند که می توانند باردار شوند ، زن و شوهر باید از دو شکل کنترل تولد استفاده کنند (به عنوان مثال کاندوم و قرص های ضد بارداری خوراکی).

در مطالعات حیوانی ، مردانی که به Zytiga داده شده بودند ، قدرت باروری را کاهش داده بودند (توانایی باردار شدن زن). این اثر پس از 16 هفته پس از آخرین دوز برگشت پذیر بود. اما مطالعات حیوانات همیشه پیش بینی نمی کنند که چه چیزی در انسان رخ خواهد داد.

Zytiga و شیردهی

مشخص نیست که آیا Zytiga به شیر مادر منتقل می شود یا خیر.

اگر در حین شیردهی تصمیم به مصرف زیتگا دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است آنها توصیه کنند که یا شیر دادن را متوقف کنید یا دارویی غیر از زیتگا مصرف کنید.

سؤالات متداول در مورد Zytiga

در اینجا جواب برخی سؤالات متداول در مورد Zytiga وجود دارد.

آیا می توانم از Zytiga بعد از استفاده از Xtandi استفاده کنم؟

آره. می توانید Zytiga را پس از گرفتن Xtandi مصرف کنید.

مطابق دستورالعمل های درمانی فعلی ، Zytiga یک گزینه درمانی برای افرادی است که هنگام مصرف Xtandi یا بعد از مصرف Xtandi ، سرطان بدتر شده است.

از طرف دیگر ، Xtandi یک گزینه درمانی برای افرادی است که هنگام مصرف Zytiga یا بعد از مصرف Zytiga سرطان آنها بدتر شده است.

آیا می توانم Zytiga را بدون پردنیزون مصرف کنم؟

توصیه می شود که Zytiga را با استفاده از پردنیزون کورتیکواستروئید مصرف کنید تا برخی از عوارض جانبی که به دلیل سطح پایین هورمون اتفاق می افتد را کاهش دهید. برخی از این عوارض جانبی شامل فشار خون بالا ، سطح پتاسیم پایین و ورم (ورم (معمولاً در دست ، پا و پا) است).

در یک مطالعه بالینی ، افراد پردنیزولون (یک کورتیکواستروئید که شبیه پردنیزون است) را با Zytiga گرفتند. در یک مطالعه بالینی دیگری که شامل بزرگسالان مسن تر شده است ، Zytiga با پردنیزولون یا پردنیزولون گرفته شد. این ترکیبات در صورت استفاده از هورمون درمانی استاندارد ، برای درمان سرطان متاستاتیک پروستات بی خطر و مؤثر بودند.

و در یک مطالعه دیگر ، انتقال از پردنیزون به دگزامتازون (کورتیکواستروئید مشابه پردنیزون) برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته بی خطر بود.

یک مطالعه بالینی کوچک نشان داد که برخی از افراد ممکن است بتوانند Zytiga را بدون پردنیزون مصرف کنند. با این حال ، آنها نیاز به نظارت دقیق تری توسط پزشک خود دارند. مصرف پردنیزون را متوقف نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید این کار را انجام دهید.

بعضی از پزشکان ممکن است کورتیکواستروئید متفاوتی مانند پردنیزولون ، متیل پردنیزولون یا دگزامتازون را نیز تجویز کنند که همراه Zytiga مصرف می کنید. تجویز داروی كورتیكواستروئید متفاوت از آنچه كه سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید كرده است ، استفاده غیر برچسب محسوب می شود.

آیا Zytiga نوعی شیمی درمانی است؟

شماره Zytiga نوعی شیمی درمانی نیست. Zytiga نوعی هورمون درمانی است که به مبارزه با سرطان پروستات کمک می کند. با کاهش مقدار هورمونهای مردانه در بدن کار می کند.

داروهای شیمی درمانی مانند داکتاکسل (تاکسوترا) یا کابازیتاکسل (Jevtana) متفاوت از داروهای هورمون درمانی هستند. داروهای شیمی درمانی به انواع مختلف سلولهای به سرعت در حال رشد در بدن از جمله سلولهای سرطانی حمله می کنند. اما این داروها همچنین به سلولهای تازه خون ساز ، سلولهای فولیکول مو و سلولهای روی دهان و روده حمله می کنند. داروهای شیمی درمانی به دلیل تاثیر آنها بر بدن معمولاً عوارض جانبی زیادی دارند.

هورمون درمانی معمولاً یک روش درمانی اول برای معالجه سرطان پروستات است. شیمی درمانی را می توان با هورمون درمانی یا به خودی خود برای درمان سرطان در اواخر مرحله استفاده کرد. با این حال ، Zytiga یکی از هورمون درمانی نیست که در حال حاضر توصیه می شود در ترکیب با شیمی درمانی از آن استفاده شود.

چه مدت به درمان با Zytiga نیاز دارم؟

شما و پزشک خود درباره اینکه چقدر مؤثر و ایمن Zytiga برای شما موثر است صحبت خواهیم کرد. احتمالاً Zytiga را تا زمانی که می تواند از رشد سرطان جلوگیری کند و تا زمانی که بتوانید عوارض جانبی را برطرف کنید ، مصرف خواهید کرد. این ممکن است در هر جایی از ماهها تا سالها باشد.

آیا Zytiga بر روی تستوسترون من اثر دارد؟

آره. Zytiga با کاهش مقدار تستوسترون و سایر هورمونهای مردانه در بدن شما باعث کندی یا متوقف شدن رشد سرطان پروستات می شود. Zytiga با مسدود کردن تولید سایر استروئیدها که به ایجاد تستوسترون کمک می کنند ، سطح تستوسترون را کاهش می دهد. همچنین سطح هورمون مهم دیگر مرد به نام دی هیدروتستوسترون را پایین می آورد.

امید به زندگی برای کسی که Zytiga مصرف می کند چقدر است؟

امید به زندگی (تعداد سالهایی که احتمالاً در آن زندگی خواهید کرد) به چندین عامل بستگی دارد. این موارد شامل سن شما ، وضعیت کلی سلامتی ، مرحله (پیشرفت شما) سرطان و عوامل دیگر است. امید به زندگی برای هر فرد متفاوت است. تعداد سال هایی که احتمالاً در آن زندگی خواهید کرد به راهنمایی گزینه های درمانی برای سرطان پروستات کمک می کند.

در مطالعات بالینی ، مبتلایان به سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون متاستاتیک که زیتیگا مصرف کرده اند ، حدود 4.5 ماه بیشتر از افرادی که زیتگا مصرف نکرده اند ، زندگی می کنند. اما پاسخ هر فرد به درمان Zytiga بی نظیر و مبتنی بر عوامل امید به زندگی است.

اقدامات احتیاطی Zytiga

قبل از مصرف Zytiga ، در مورد تاریخچه سلامتی خود با پزشک خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید ممکن است Zytiga برای شما مناسب نباشد. این شامل:

بیماری قلبی

Zytiga ممکن است باعث مشکلات جدی قلبی (مانند حمله قلبی یا سکته مغزی) و مرگ شود. قبل از شروع مصرف Zytiga ، با پزشک خود در مورد سابقه بیماری قلبی صحبت کنید. این شامل نارسایی قلبی ، آریتمی (ضربان قلب غیر طبیعی) و حمله قلبی است.

پزشک شما را از نظر بیماری های قلبی و همچنین فشار خون بالا ، سطح پتاسیم پایین و احتباس مایعات بررسی می کند (به تصویر زیر مراجعه کنید). در صورت لزوم ، آنها پیش از مداخله و درمان Zytiga شما را برای بیماری های قلبی توصیه می کنند. Zytiga ممکن است برای افرادی که ریسک بسیار بالایی برای مشکلات جدی قلبی دارند ، مناسب نباشد.

فشار خون

Zytiga می تواند باعث فشار خون بالا (فشار خون بالا) شود ، که خطر ابتلا به مشکلات قلبی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهد.

پزشک شما قبل از شروع مصرف Zytiga و حداقل یکبار در ماه هنگام مصرف دارو ، فشار خون شما را بررسی می کند. در صورت لزوم ، آنها گزینه های درمانی را برای کنترل فشار خون شما قبل و در طول درمان Zytiga توصیه می کنند.

هیپوکالمی

Zytiga می تواند سطح پتاسیم خون را کاهش دهد. این یک الکترولیت مهم (یک ماده معدنی) است که بدن شما برای عملکرد مناسب عصب ، ماهیچه و قلب به آن نیاز دارد.

قبل از شروع مصرف Zytiga و حداقل یک بار در ماه هنگام مصرف دارو ، پزشک میزان پتاسیم شما را بررسی می کند. در صورت لزوم ، آنها گزینه های درمانی را برای اصلاح سطح پتاسیم شما قبل و در طول درمان Zytiga توصیه می کنند.

ادم یا احتباس مایعات

Zytiga می تواند باعث ورم (تورم ، به طور معمول در دست ، پا و پا) شود.

قبل از شروع Zytiga ، درمورد هر نوع تورمی که دارید ، به پزشک خود بگویید. آنها بررسی می کنند که آیا تورم ناشی از بیماری است که باید قبل از شروع مصرف Zytiga درمان شود. در صورت لزوم ، آنها گزینه های درمانی را برای کمک به جلوگیری از ورم قبل یا در طول درمان Zytiga شما توصیه می کنند.

نارسایی آدرنال

Zytiga و پردنیزون (یک داروی کورتیکواستروئیدی که همراه Zytiga مصرف می کنید) به مشکلات آدرنال مرتبط بوده است. (غدد فوق کلیوی باعث ایجاد و رهاسازی هورمون ها می شوند.) این پیوند در افرادی که تحت استرس هستند ، دارای عفونت یا درمان کورتیکواستروئید متوقف شده است.

قبل از شروع Zytiga ، به پزشک خود بگویید که در گذشته دچار مشکلات کلیوی هستید. آنها ممکن است شما را از لحاظ عوارض جانبی با دقت بیشتری کنترل کنند یا یک روش درمانی جایگزین را توصیه کنند.

اختلالات هیپوفیز

Zytiga روی هورمون هایی کار می کند که بخشی از آن توسط غده هیپوفیز کنترل می شود.

قبل از شروع Zytiga ، به پزشک خود بگویید که آیا در گذشته دچار مشکلات هیپوفیز هستید. آنها ممکن است شما را از نزدیک زیر نظر بگیرید.

بیماری کبد یا مشکلات کبدی

Zytiga با آسیب کبد ، هپاتیت ، نارسایی کبد و مرگ همراه است. افرادی که در گذشته به بیماری کبد یا مشکلات کبدی مبتلا بودند در صورت مصرف Zytiga خطر بیشتری برای آسیب کبدی دارند.

پزشک شما قبل از شروع Zytiga بررسی می کند که چگونه کبد شما کار می کند. آنها هر دو هفته به مدت سه ماه و هر ماه پس از آن ، عملکرد کبد شما را بررسی می کنند. اگر در طول درمان دچار مشکلات کبدی شدید ، ممکن است لازم باشد که مصرف Zytiga را برای مدتی متوقف کنید یا دوز کمتری مصرف کنید.

افراد مبتلا به بیماری کبدی متوسط ​​باید با دوز کمتری از Zytiga شروع کنند. افراد مبتلا به بیماری کبدی شدید نباید Zytiga مصرف کنند.

زیاده روی در مصرف بیش از حد

مصرف بیش از دوز توصیه شده Zytiga می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی شایع و جدی را افزایش دهد. این لیست شامل تمام علائم مصرف بیش از حد دوز نیست.

علائم مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اسهال
  • تهوع و استفراغ
  • فشار خون بالا
  • ضربان قلب غیر طبیعی
  • ایست قلبی (قلب شما از ضربان متوقف می شود)
  • آسیب کبدی یا نارسایی کبد

در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو استفاده کرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با شماره 800-222-1222 با انجمن مراکز کنترل سموم آمریکا تماس بگیرید یا از ابزار آنلاین آنها استفاده کنید. اما اگر علائم شما شدید است با شماره 911 تماس بگیرید یا سریعاً به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید.

انقضا ، ذخیره و دفع Zytiga

هنگامی که Zytiga را از داروخانه دریافت می کنید ، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب موجود در بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً یک سال از تاریخ توزیع دارو است.

تاریخ انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و دارو (FDA) جلوگیری از استفاده از داروهای منقضی شده است. اگر داروی غیرقابل استفاده ای دارید که تاریخ انقضا گذشته است ، با داروساز خود در مورد اینکه آیا شما هنوز هم قادر به استفاده از آن هستید صحبت کنید.

ذخیره سازی

چه مدت یک دارو خوب باقی مانده است می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد ، از جمله اینکه چگونه و در کجا دارو را ذخیره می کنید.

قرص Zytiga را در دمای اتاق (68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت) تا 25 درجه سانتیگراد) دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

دسترس

اگر دیگر نیازی به مصرف Zytiga ندارید و از داروهای ضد باقیمانده استفاده می کنید ، مهم است که با خیال راحت آنرا دور کنید. این کمک می کند تا دیگران ، از جمله کودکان و حیوانات خانگی ، به طور تصادفی از مصرف دارو جلوگیری کنند. همچنین به جلوگیری از آسیب رساندن به محیط زیست به محیط کمک می کند.

وب سایت FDA چندین نکته مفید در مورد دفع دارو را ارائه می دهد. همچنین می توانید از داروساز خود اطلاعاتی درباره نحوه دفع داروی خود بخواهید.

اطلاعات حرفه ای برای Zytiga

اطلاعات زیر برای پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه شده است.

نشانه ها

Zytiga توسط سازمان غذا و داروی (FDA) تصویب شده است تا در ترکیب با پردنیزون برای درمان سرطان پروستات مقاوم در برابر کاستراسیون و سرطان پروستات با ریسک بالا در برابر کاستراسیون مورد استفاده قرار گیرد.

مکانیسم عمل

Zytiga حاوی پروب دار abiraterone استات ، که یک مهار کننده بیوسنتز آندروژن است. از طریق هیدرولیز به متابولیت فعال آبیراترون تبدیل می شود.

Zytiga آنزیم 17α-هیدروکسیلاز / C17،20-لیاز (CYP17) را مهار می کند ، که در بیضه ها ، غدد آدرنال و بافت تومور پروستات بیان شده است. مهار آنزیم CYP17 باعث کاهش تولید پیشروهای تستوسترون دهیدروپهاندروسترون (DHEA) و آندروستئین دیون می شود که در نهایت سطح تستوسترون و دی هیدروکسی تستوسترون سرم را کاهش می دهد.

مهار CYP17 همچنین باعث افزایش تولید کانی معدنی توسط غدد فوق کلیوی می شود.

فارماکوکینتیک و متابولیسم

حداکثر غلظت پلاسما دو ساعت پس از تجویز خوراکی Zytiga رسیده است. ترکیب چربی غذایی باعث تغییر چشمگیر در مواجهه با سیستم می شود ، بنابراین Zytiga باید با معده خالی مصرف شود.

Zytiga به پروتئین های پلاسما (آلبومین و گلیکوپروتئین اسید α-1 اسید) بسیار محدود است و از طریق هیدرولیز واسطه غیر CYP متابولیزه می شود. تقریباً 88٪ دوز در مدفوع دفع می شود. نیمه عمر ترمینال تقریباً 12 ساعت است. نقص کبدی قرار گرفتن در معرض را طولانی تر می کند (به توصیه های تنظیم دوز مراجعه کنید).

Zytiga یک بستر سیتوکروم P450 (CYP) 3A4 و مهار کننده CYP2D6 و CYP2C8 است.

موارد منع مصرف

Zytiga می تواند به جنین در حال رشد و از بین رفتن بارداری آسیب برساند.

توجه: مردان دارای شرکای زن که دارای توان تولید مثلی هستند باید در دوران درمان Zytiga و به مدت سه هفته از دوز نهایی استفاده کنند.

ذخیره سازی

قرص Zytiga باید در دمای اتاق (68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت) تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

توصیه شده

میوه و برگ Jamelão برای چیست

میوه و برگ Jamelão برای چیست

Jamelão ، همچنین به عنوان زیتون سیاه ، jambolão ، آلو بنفش ، guapê یا توت راهبه شناخته می شود ، یک درخت بزرگ است ، با نام علمی yzygium cumini، متعلق به خانواده است میرتاسهمیوه های رسیده...
آیا امکان بارداری در دوران قاعدگی وجود دارد؟

آیا امکان بارداری در دوران قاعدگی وجود دارد؟

اگرچه نادر است ، اما باردار شدن در دوران قاعدگی و داشتن رابطه محافظت نشده ، به ویژه هنگامی که سیکل قاعدگی نامنظم دارید یا چرخه آن کمتر از 28 روز است ، امکان پذیر است.در یک چرخه منظم 28 یا 30 روزه این ...