آسیب به سر - کمک های اولیه
آسیب به سر هر ضربه ای به پوست سر ، جمجمه یا مغز است. آسیب ممکن است فقط یک ضربه جزئی به جمجمه یا یک آسیب جدی مغزی باشد.
آسیب به سر می تواند بسته یا باز باشد (نافذ).
- آسیب دیدگی سر بسته به این معنی است که از ضربه یک جسم به سر شما ضربه سختی خورده است ، اما جسم جمجمه را شکسته نیست.
- آسیب دیدگی سر یا نافذ ، به این معنی است که شما با جسمی برخورد کرده اید که جمجمه را شکسته و وارد مغز شده است. این اتفاق بیشتر زمانی می افتد که با سرعت بالا حرکت کنید ، مثلاً از طریق شیشه جلو اتومبیل در هنگام تصادف رانندگی عبور کنید. همچنین می تواند از شلیک گلوله به سر اتفاق بیفتد.
آسیب های سر شامل:
- ضربه مغزی که در آن مغز تکان می خورد ، متداول ترین نوع آسیب مغزی است.
- زخم های پوست سر
- شکستگی جمجمه.
آسیب های سر ممکن است باعث خونریزی شود:
- در بافت مغز
- در لایه هایی که مغز را احاطه کرده اند (خونریزی زیر عنکبوتیه ، هماتوم ساب دورال ، هماتوم خارج از دور)
آسیب به سر یکی از دلایل عمده مراجعه به اورژانس است. تعداد زیادی از افرادی که از ناحیه سر آسیب می بینند کودک هستند. آسیب مغزی (TBI) هر ساله بیش از 1 مورد از بیمارستان بستری در رابطه با آسیب را شامل می شود.
دلایل عمده آسیب به سر عبارتند از:
- حوادث در خانه ، محل کار ، بیرون از منزل یا هنگام ورزش
- سقوط
- حمله فیزیکی
- تصادفات رانندگی
بیشتر این آسیب ها جزئی هستند زیرا جمجمه از مغز محافظت می کند. برخی از آسیب ها به حدی شدید هستند که نیاز به اقامت در بیمارستان دارند.
آسیب های سر ممکن است باعث خونریزی در بافت مغز و لایه هایی شود که مغز را احاطه کرده اند (خونریزی زیر عنکبوتیه ، هماتوم ساب دورال ، هماتوم اپیدورال).
علائم آسیب سر می تواند بلافاصله رخ دهد یا ممکن است در طی چند ساعت یا چند روز به آرامی ایجاد شود. حتی اگر جمجمه شکسته نشود ، مغز می تواند به داخل جمجمه برخورد کرده و کبود شود. سر ممکن است خوب به نظر برسد ، اما ممکن است مشکلات ناشی از خونریزی یا تورم داخل جمجمه باشد.
نخاع همچنین ممکن است در اثر سقوط از ارتفاع قابل توجه یا بیرون انداختن از وسیله نقلیه آسیب ببیند.
برخی از آسیب های سر باعث تغییر در عملکرد مغز می شوند. به این آسیب مغزی آسیب زا می گویند. ضربه مغزی یک آسیب مغزی است. علائم ضربه مغزی ممکن است از خفیف تا شدید باشد.
یادگیری تشخیص صدمه جدی به سر و کمک های اولیه اولیه می تواند جان کسی را نجات دهد. برای آسیب دیدگی شدید تا شدید سر ، به 911 RIGHT AWAY تماس بگیرید.
اگر فرد:
- بسیار خواب آلود می شود
- رفتاری غیر عادی دارد ، یا گفتاری دارد که منطقی نیست
- سردرد شدید یا سفتی گردن را توسعه می دهد
- تشنج دارد
- مردمک (قسمت مرکزی تاریک چشم) با اندازه های نابرابر دارد
- قادر به حرکت دادن دست یا پا نیست
- از هوش می رود ، حتی به طور مختصر
- بیش از یک بار استفراغ می کند
سپس مراحل زیر را انجام دهید:
- راه هوایی ، تنفس و گردش خون فرد را بررسی کنید. در صورت لزوم ، تنفس نجات و CPR را شروع کنید.
- اگر تنفس و ضربان قلب فرد طبیعی است ، اما فرد بیهوش است ، طوری رفتار کنید که گویی آسیب نخاعی وجود دارد. با قرار دادن دستها در دو طرف سر فرد ، سر و گردن را تثبیت کنید. سر را در راستای ستون فقرات نگه دارید و از حرکت جلوگیری کنید. منتظر کمک پزشکی باشید.
- با فشار محکم پارچه تمیز روی زخم ، هرگونه خونریزی را متوقف کنید. اگر آسیب دیدگی جدی است ، مراقب باشید سر فرد را تکان ندهید. اگر خون از طریق پارچه خیس شد ، آن را جدا نکنید. پارچه دیگری را روی پارچه اول قرار دهید.
- اگر به شکستگی جمجمه مشکوک هستید ، به محل خونریزی فشار مستقیم وارد نکنید و بقایای زخم را پاک نکنید. زخم را با روکش گاز استریل بپوشانید.
- اگر فرد استفراغ می کند ، برای جلوگیری از خفگی ، سر ، گردن و بدن او را به عنوان یک واحد در کنار او بچرخانید. این هنوز از ستون فقرات محافظت می کند ، که همیشه باید تصور کنید در صورت آسیب به سر آسیب دیده است. کودکان اغلب یک بار بعد از آسیب دیدگی سر استفراغ می کنند. این ممکن است مشکلی ایجاد نکند ، اما برای راهنمایی بیشتر با پزشک تماس بگیرید.
- بسته های یخ را روی قسمت های متورم قرار دهید (یخ را در حوله بپوشانید تا مستقیماً به پوست نرسد).
این اقدامات احتیاطی را دنبال کنید:
- زخم سر را که عمیق است یا خونریزی زیادی دارد ، شستشو ندهید.
- هر شی object خارج شده از زخم را بردارید.
- شخص را حرکت ندهید ، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد.
- اگر فرد مبهم به نظر می رسد ، او را تکان ندهید.
- اگر مشکوک به آسیب دیدگی شدید در سر هستید کلاه ایمنی را بردارید.
- یک کودک افتاده را که دارای نشانه ای از آسیب به سر است ، انتخاب نکنید.
- در طی 48 ساعت پس از آسیب جدی به سر ، الکل مصرف نکنید.
یک آسیب جدی در سر که شامل خونریزی یا آسیب مغزی است باید در بیمارستان درمان شود.
برای آسیب خفیف سر ، هیچ درمانی لازم نیست. با این حال ، برای مشاوره پزشکی تماس بگیرید و علائم آسیب سر را که بعداً خود را نشان می دهد ، تماشا کنید.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد آنچه انتظار می رود ، نحوه کنترل هرگونه سردرد ، نحوه درمان سایر علائم ، زمان بازگشت به ورزش ، مدرسه ، محل کار و سایر فعالیت ها و علائم یا نشانه هایی که می توانید نگران باشید ، توضیح خواهد داد.
- کودکان باید تحت مراقبت و تغییرات فعالیتی قرار بگیرند.
- بزرگسالان همچنین نیاز به مشاهده دقیق و تغییرات فعالیت دارند.
بزرگسالان و کودکان باید دستورالعمل های ارائه دهنده خدمات مربوط به زمان بازگشت به ورزش را دنبال کنند.
اگر:
- خونریزی شدید از ناحیه سر یا صورت وجود دارد.
- فرد گیج ، خسته یا بیهوش است.
- تنفس فرد قطع می شود.
- شما به یک آسیب جدی در ناحیه سر یا گردن مشکوک هستید ، یا در فرد علائم و نشانه هایی از آسیب جدی در سر مشاهده می شود.
نمی توان از همه آسیب های سر جلوگیری کرد. مراحل ساده زیر می تواند به حفظ امنیت شما و فرزندتان کمک کند:
- همیشه در هنگام فعالیت هایی که می تواند باعث آسیب به سر شود از تجهیزات ایمنی استفاده کنید. از جمله کمربند ایمنی ، کلاه ایمنی دوچرخه یا موتور سیکلت و کلاه های سخت.
- توصیه های ایمنی دوچرخه را بیاموزید و دنبال کنید.
- نوشیدنی و رانندگی نگذارید و اجازه ندهید خودتان توسط شخصی رانندگی کنید که می دانید مشروبات الکلی مصرف کرده یا از راه دیگری دچار اختلال شده است.
آسیب مغزی ؛ ضربه به سر
- ضربه مغزی در بزرگسالان - ترشحات
- ضربه مغزی در بزرگسالان - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
- ضربه مغزی در کودکان - ترشحات
- ضربه مغزی در کودکان - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
- جلوگیری از آسیب دیدگی سر در کودکان
ضربه مغزی
کلاه ایمنی دوچرخه - استفاده مناسب
آسیب سر
خونریزی داخل مغزی - سی تی اسکن
موارد آسیب به سر
Hockenberry B ، Pusateri M ، McGrew C. آسیب دیدگی سر مربوط به ورزش. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر 2020: 693-697.
Hudgins E ، Grady S. احیای اولیه ، مراقبت های پیش بیمارستانی و مراقبت های اورژانس در آسیب های مغزی. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 348.
Papa L ، گلدبرگ SA. ضربه به سر. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 34
مشاوره ما
بیدورون (اگزناتید)
