جسم خارجی - بلعیده شده

اگر جسم خارجی را قورت دهید ، می تواند از طریق مری (لوله بلع) به روده بزرگ (روده بزرگ) در دستگاه گوارش (GI) گیر کند. این می تواند منجر به انسداد یا پارگی در دستگاه GI شود.

کودکان 6 ماه تا 3 سال گروه سنی هستند که به احتمال زیاد جسم خارجی را می بلعند.

این موارد ممکن است شامل سکه ، مرمر ، سنجاق ، پاک کن مداد ، دکمه ها ، مهره ها یا سایر موارد کوچک یا غذاها باشد.

بزرگسالان همچنین می توانند اجسام خارجی را به دلیل مسمومیت ، بیماری روانی یا زوال عقل قورت دهند. افراد مسن که مشکل بلع دارند ممکن است به طور تصادفی دندان مصنوعی خود را ببلعد. کارگران ساختمانی غالباً میخ یا پیچ را می بلعند و خیاطان و لباس سازان نیز اغلب سنجاق ها یا دکمه ها را می بلعند.

کودکان خردسال دوست دارند با دهان خود چیزها را کشف کنند و ممکن است یک شی را به عمد یا به طور تصادفی ببلعد. اگر این جسم بدون گیر افتادن از طریق لوله غذا و داخل معده عبور کند ، احتمالاً از کل دستگاه GI عبور می کند. اشیا Shar تیز ، نوک تیز یا سوزاننده مانند باتری ها می توانند مشکلات جدی ایجاد کنند.

اشیا اغلب طی یک هفته از دستگاه GI عبور می کنند. در بیشتر موارد ، جسم بدون آسیب رساندن به شخص از آنجا عبور می کند.

علائم شامل:

• خفگی
• سرفه کردن
• خس خس
• تنفس پر سر و صدا
• بدون تنفس یا تنفس (ناراحتی تنفسی)
• درد قفسه سینه ، گلو یا گردن
• در حال تبدیل شدن به صورت آبی ، قرمز یا سفید در صورت است
• مشکل در بلع بزاق

گاهی اوقات ، در ابتدا فقط علائم جزئی مشاهده می شود. ممکن است جسم فراموش شود تا زمانی که علائمی مانند التهاب یا عفونت ایجاد شود.

هر کودکی که گمان می رود یک جسم خارجی را قورت داده باید تحت مراقبت قرار گیرد:

• تنفس غیرطبیعی
• افتادن
• تب
• تحریک پذیری ، به ویژه در نوزادان
• لطافت محلی
• درد (دهان ، گلو ، سینه یا شکم)
• استفراغ

مدفوع (حرکات روده) باید بررسی شود تا آیا جسم از بدن عبور کرده است یا خیر. این کار چند روز طول خواهد کشید و ممکن است گاهی باعث خونریزی مقعدی یا مقعدی شود.

ممکن است روشی به نام آندوسکوپی برای تأیید اینکه کودک شیئی را قورت داده است و یا برداشتن آن لازم است. در صورت طولانی یا تیز بودن جسم ، یا وجود آهنربا یا باتری دیسک ، آندوسکوپی انجام می شود. همچنین اگر کودک دچار ریزش ، دشواری در تنفس ، تب ، استفراغ یا درد شود نیز انجام خواهد شد. اشعه ایکس نیز ممکن است انجام شود.

در موارد شدید ، ممکن است جراحی برای برداشتن جسم مورد نیاز باشد.

به نوزادانی که گریه می کنند یا به سرعت نفس می کشند ، غذا را مجبور نکنید. این ممکن است باعث شود کودک غذای مایع یا جامد را در مجاری تنفسی خود استنشاق کند.

اگر فکر می کنید کودکی جسم خارجی را بلعیده است با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا شماره اورژانس محلی (مانند 911) تماس بگیرید.

اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• غذا را برای کودکان خردسال به قطعات کوچک برش دهید. نحوه خوب جویدن را به آنها بیاموزید.
• صحبت کردن ، خندیدن ، یا بازی را در حالی که غذا در دهان است منصرف کنید.
• به کودکان زیر 3 سال از مصرف غذاهای بالقوه خطرناک مانند هات داگ ، انگور کامل ، آجیل ، ذرت بو داده ، غذای استخوانی یا آب نبات سفت خودداری کنید.
• اشیای کوچک را از دسترس کودکان خردسال دور نگه دارید.
• به کودکان بیاموزید از قرار دادن اجسام خارجی در بینی و سایر دهانه های بدن خودداری کنند.

بلع بدن خارجی

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. اجسام و بزورهای خارجی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 360

Pfau PR ، Benson M. اجسام خارجی ، بزورها و بلع های سوزاننده. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 28

Schoem SR ، Rosbe KW ، Lee ER. اجسام خارجی هضم کننده هوا و بلع مواد سوزاننده. در: Flint PW ، Francis HW ، Haughey BH ، و دیگران ، چاپ. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 211.

توماس SH ، Goodloe JM. اجسام خارجی در Walls RM ، Hockberger RS ​​، Gausche-Hill M ، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 53