شوکه شدن

شوک یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که وقتی بدن جریان خون کافی دریافت نمی کند رخ می دهد. کمبود جریان خون به این معنی است که سلول ها و اعضای بدن اکسیژن و مواد مغذی کافی برای عملکرد صحیح را دریافت نمی کنند. در نتیجه بسیاری از اعضای بدن آسیب می بینند. شوک نیاز به درمان فوری دارد و می تواند خیلی سریع بدتر شود. از هر 5 نفر 1 نفر دچار شوک می شود.

انواع اصلی شوک عبارتند از:

• شوک کاردیوژنیک (به دلیل مشکلات قلبی)
• شوک هیپوولمیک (ناشی از حجم خون بسیار کم)
• شوک آنافیلاکتیک (ناشی از واکنش آلرژیک)
• شوک سپتیک (به دلیل عفونت)
• شوک نوروژنیک (ناشی از آسیب به سیستم عصبی)

شوک می تواند ناشی از هر شرایطی باشد که جریان خون را کاهش می دهد ، از جمله:

• مشکلات قلبی (مانند حمله قلبی یا نارسایی قلبی)
• حجم خون کم (مانند خونریزی شدید یا کم آبی بدن)
• تغییر در رگهای خونی (مانند عفونت یا واکنش های شدید آلرژیک)
• داروهای خاصی که به طور قابل توجهی عملکرد قلب یا فشار خون را کاهش می دهند

شوک اغلب با خونریزی شدید خارجی یا داخلی ناشی از آسیب جدی همراه است. آسیب های ستون فقرات نیز می تواند باعث شوک شود.

سندرم شوک سمی نمونه ای از یک نوع شوک ناشی از عفونت است.

فرد شوکه شده فشار خون فوق العاده پایینی دارد. بسته به علت خاص و نوع شوک ، علائم شامل یک یا چند مورد زیر است:

• اضطراب یا تحریک / بی قراری
• لب ها و ناخن های مایل به آبی
• درد قفسه سینه
• گیجی
• سرگیجه ، سبکی سر یا ضعف
• پوستی کم رنگ ، خنک و نرم
• خروجی ادرار کم یا بدون
• تعریق زیاد ، پوست مرطوب
• نبض سریع اما ضعیف
• تنفس کم عمق
• بیهوش بودن (بی پاسخ بودن)

اگر فکر می کنید شخصی شوکه شده است مراحل زیر را انجام دهید:

• برای کمک فوری پزشکی با 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.
• راه هوایی ، تنفس و گردش خون فرد را بررسی کنید. در صورت لزوم ، تنفس نجات و CPR را شروع کنید.
• حتی اگر فرد قادر است نفس بکشد ، حداقل هر 5 دقیقه تا رسیدن کمک به بررسی میزان تنفس ادامه دهید.
• اگر فرد هوشیار است و از ناحیه سر ، پا ، گردن یا ستون فقرات آسیب نبیند ، فرد را در موقعیت شوک قرار دهید. فرد را به پشت دراز بکشید و پاها را حدود 12 اینچ (30 سانتی متر) بلند کنید. سر را بلند نکنید. اگر بالا بردن پاها باعث درد یا آسیب احتمالی می شود ، فرد را صاف دراز بکشید.
• برای هرگونه زخم ، جراحت یا بیماری ، کمکهای اولیه مناسب انجام دهید.
• فرد را گرم و راحت نگه دارید. لباس های تنگ را شل کنید.

اگر شخص استفراغ کند یا رها شود

• برای جلوگیری از خفگی ، سر را به یک طرف برگردانید. این کار را تا زمانی که مشکوک به آسیب به ستون فقرات نباشید انجام دهید.
• اگر به آسیب نخاعی مشکوک هستید ، به جای آن شخص را "log roll" کنید. برای این کار ، سر ، گردن و پشت فرد را در یک خط قرار دهید و بدن و سر را به صورت واحد بچرخانید.

در صورت شوک:

• به فرد از طریق دهان ، از جمله هر چیزی برای خوردن یا نوشیدن ، به او ندهید.
• فرد را که دچار آسیب نخاعی شناخته شده یا مشکوک است ، حرکت ندهید.
• قبل از درخواست کمک فوری پزشکی منتظر تشدید علائم شوک خفیف نباشید.

هر زمان که علائم شوک در فرد مشاهده شد با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید. با فرد همراه باشید و مراحل کمک های اولیه را تا رسیدن کمک پزشکی دنبال کنید.

روش های پیشگیری از بیماری های قلبی ، زمین خوردن ، آسیب دیدگی ، کم آبی و سایر دلایل شوک را بیاموزید. اگر آلرژی شناخته شده ای دارید (به عنوان مثال ، به گزش حشرات یا نیش زدن) ، یک قلم اپی نفرین به همراه داشته باشید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما نحوه و زمان استفاده از آن را به شما آموزش می دهد.

• شوکه شدن

آنگوس دی سی رویکرد به بیمار با شوک. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 98

Puskarich MA، Jones AE. شوکه شدن. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 6