دیابت - زخم پا

اگر مبتلا به دیابت هستید ، احتمال ابتلا به زخم پا یا زخم ، که به آن زخم دیابتی نیز گفته می شود ، افزایش می یابد.

زخم پا دلیل اصلی ماندن در بیمارستان برای افراد دیابتی است. بهبودی زخم های پا ممکن است هفته ها یا حتی چندین ماه طول بکشد. زخم های دیابتی اغلب بدون درد هستند (به دلیل کاهش احساس در پا).

چه زخم پا داشته باشید یا نداشته باشید ، باید در مورد مراقبت از پاها بیشتر بدانید.

دیابت می تواند به اعصاب و عروق خونی پای شما آسیب برساند. این آسیب می تواند باعث بی حسی و کاهش احساس پا شود. در نتیجه ، احتمال آسیب دیدن پاهای شما بیشتر است و در صورت آسیب دیدگی ممکن است خوب ترمیم نشود. اگر تاول بزنید ، ممکن است متوجه نشوید و بدتر شود.

اگر به زخم مبتلا شده اید ، دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد چگونگی درمان زخم دنبال کنید. همچنین دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از پاهای خود را برای جلوگیری از زخم در آینده دنبال کنید. از اطلاعات زیر به عنوان یادآوری استفاده کنید.

یکی از راه های درمان زخم ، دبریدمان است. این روش درمانی پوست و بافت های مرده را از بین می برد. هرگز نباید خودتان سعی کنید این کار را انجام دهید. یک تهیه کننده مانند podiatrist باید این کار را انجام دهد تا مطمئن شود که بریدگی به درستی انجام شده و آسیب را بدتر نمی کند.

• پوست اطراف زخم تمیز و ضد عفونی می شود.
• این زخم با یک ابزار فلزی کاوش می شود تا عمق آن را ببیند و ببینید آیا ماده یا جسم خارجی در زخم وجود دارد یا خیر.
• ارائه دهنده بافت مرده را برش می دهد ، سپس زخم را می شوید.
• پس از آن ، ممکن است زخم بزرگتر و عمیق تر به نظر برسد. زخم باید قرمز یا صورتی باشد. زخم هایی که رنگ پریده یا بنفش / سیاه دارند ، کمتر بهبود می یابند.

روش های دیگری که ارائه دهنده می تواند برای از بین بردن بافت های مرده یا آلوده استفاده کند:

• پای خود را در وان حمام قرار دهید.
• برای شستشوی بافت های مرده از سرنگ و کاتتر (لوله) استفاده کنید.
• برای بیرون کشیدن بافت های مرده ، ناحیه های خیس و خشک را روی ناحیه قرار دهید.
• مواد شیمیایی خاصی به نام آنزیم ها را روی زخم خود قرار دهید. اینها بافت مرده را از روی زخم حل می کنند.
• کرم های مخصوص را روی زخم قرار دهید. کرم ها فقط پوست مرده را می خورند و مواد شیمیایی تولید می کنند که به بهبود زخم کمک می کند.
• اکسیژن درمانی هایپرباریک سفارش دهید (به اکسیژن رسانی بیشتر به زخم کمک می کند).

زخم پا تا حدی ناشی از فشار زیاد به یک قسمت از پای شما است.

ارائه دهنده خدمات شما ممکن است از شما بخواهد کفش مخصوص ، بریس یا گچ مخصوص بپوشید. ممکن است لازم باشد تا زمان بهبودی زخم از ویلچر یا عصا استفاده کنید. این دستگاه فشار را از ناحیه زخم کاهش می دهد. این به بهبودی سریع کمک می کند.

گاهی اوقات فشار آوردن روی زخم بهبودی حتی برای چند دقیقه می تواند بهبودی را که در کل بقیه روز اتفاق افتاده معکوس کند.

حتما کفشی بپوشید که فشار زیادی به فقط یک قسمت از پای شما وارد نمی کند.

• کفش هایی از بوم ، چرم یا جیر استفاده کنید. کفش های ساخته شده از پلاستیک یا مواد دیگر را که اجازه ورود هوا به داخل کفش را نمی دهد ، نپوشید.
• کفشی بپوشید که می توانید به راحتی آن را تنظیم کنید. آنها باید بند ، Velcro یا سگک داشته باشند.
• کفشی بپوشید که مناسب باشد و خیلی تنگ نباشد. ممکن است به کفش مخصوصی که متناسب با پای شما باشد نیاز داشته باشید.
• کفشهایی با انگشتان پا و باز مانند کفش پاشنه بلند ، فلیپ فلاپ یا صندل نپوشید.

طبق راهنمایی ارائه دهنده از زخم خود مراقبت کنید. سایر دستورالعمل ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح قند خون خود را کاملاً کنترل کنید. این به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید و به بدن کمک می کند تا با عفونت ها مقابله کند.
• زخم را تمیز و بانداژ کنید.
• با استفاده از پانسمان یا باند زخم ، روزانه زخم را تمیز کنید.
• سعی کنید فشار روی زخم بهبود دهنده را کاهش دهید.
• پابرهنه راه نروید ، مگر اینکه ارائه دهنده شما به شما بگوید که خوب است.
• کنترل فشار خون خوب ، کنترل کلسترول بالا و قطع سیگار نیز مهم است.

ارائه دهنده شما ممکن است از انواع مختلف پانسمان برای درمان زخم شما استفاده کند.

ابتدا از پانسمان های مرطوب و خشک استفاده می شود. این فرایند شامل استفاده از پانسمان مرطوب بر روی زخم شما است. با خشک شدن پانسمان ، مواد زخم را جذب می کند. وقتی پانسمان برداشته می شود ، مقداری از بافت با آن خارج می شود.

• ارائه دهنده خدمات شما به شما می گوید که چند بار نیاز به تغییر پانسمان دارید.
• ممکن است بتوانید لباس خود را عوض کنید یا اعضای خانواده بتوانند کمک کنند.
• یک پرستار مراجعه کننده نیز ممکن است به شما کمک کند.

انواع دیگر پانسمان ها عبارتند از:

• پانسمان حاوی دارو
• جایگزین های پوست

پانسمان و پوست اطراف آن را خشک نگه دارید. سعی کنید بافت سالم اطراف زخم را از روی پانسمان خیس نکنید. این می تواند بافت سالم را نرم کرده و مشکلات بیشتری در پا ایجاد کند.

معاینات منظم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بهترین راه برای تعیین اینکه آیا به دلیل دیابت بیشتر در معرض خطر زخم پا هستید یا خیر. ارائه دهنده خدمات شما باید احساس شما را با ابزاری به نام تک فیلامنت بررسی کند. نبض پای شما نیز بررسی می شود.

در صورت داشتن هر یک از این علائم و نشانه های عفونت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• قرمزی ، افزایش گرما یا تورم در اطراف زخم
• زهکشی اضافی
• چرک
• بو
• تب یا لرز
• افزایش درد
• افزایش استحکام در اطراف زخم

اگر زخم پای شما بسیار سفید ، آبی یا سیاه است نیز تماس بگیرید.

زخم پای دیابتی ؛ زخم - پا

انجمن دیابت آمریکا. 11. عوارض ریز عروقی و مراقبت از پا: استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت -2020. مراقبت از دیابت. 2020 ؛ 43 (منبع 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M ، Aiello LP ، Sun JK ، و دیگران. عوارض دیابت شیرین. در: Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 37

وب سایت انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی. مشکلات دیابت و پا. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/ پیشگیری-مشکلات / مشکلات-پا. به روز شده در ژانویه 2017. دسترسی به 29 ژوئن 2020.

• دیابت
• دیابت و آسیب عصبی
• قطع پا یا پا
• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2

• دیابت و ورزش
• دیابت - فعال نگه داشتن
• دیابت - جلوگیری از حمله قلبی و سکته مغزی
• دیابت - مراقبت از پاها
• آزمایشات و معاینات دیابت
• دیابت - وقتی بیمار هستید
• قطع پا - تخلیه
• قطع پا - تخلیه
• قطع پا یا پا - تغییر پانسمان
• قند خون پایین - مراقبت از خود
• مدیریت قند خون
• درد اندام فانتوم
• دیابت نوع 2 - چه باید از پزشک خود بپرسید
• تغییر پانسمان خشک و خشک

• پای دیابتی