اسیدوز تنفسی

اسیدوز تنفسی حالتی است که وقتی ریه ها نتوانند تمام دی اکسید کربن تولید شده بدن را از بین ببرند ، رخ می دهد. این امر باعث اسیدی شدن مایعات بدن ، به ویژه خون می شود.

دلایل اسیدوز تنفسی عبارتند از:

• بیماری های مجاری تنفسی ، مانند آسم و COPD
• بیماری های بافت ریه مانند فیبروز ریوی که باعث زخم شدن و ضخیم شدن ریه ها می شود
• بیماری هایی که می توانند بر روی قفسه سینه تأثیر بگذارند ، مانند اسکولیوز
• بیماری هایی که بر روی اعصاب و عضلات تأثیر می گذارند و به ریه ها اشاره می کنند تا تورم یا باد کنند
• داروهایی که تنفس را سرکوب می کنند ، از جمله داروهای ضد درد قوی ، مانند مواد مخدر (مواد افیونی) ، و "داروهای کاهش دهنده" مانند بنزودیازپین ها ، اغلب در ترکیب با الکل
• چاقی شدید ، که باعث محدود شدن ریه ها می شود
• آپنه انسدادی خواب

اسیدوز تنفسی مزمن برای مدت طولانی اتفاق می افتد. این منجر به یک وضعیت پایدار می شود ، زیرا کلیه ها مواد شیمیایی بدن مانند بی کربنات را افزایش می دهند که به ترمیم تعادل اسید و باز بدن کمک می کنند.

اسیدوز حاد تنفسی حالتی است که در آن دی اکسید کربن خیلی سریع تجمع می یابد ، قبل از اینکه کلیه ها بدن را به حالت تعادل برگردانند.

برخی از افراد مبتلا به اسیدوز تنفسی مزمن دچار اسیدوز تنفسی حاد می شوند زیرا یک بیماری حاد وضعیت آنها را بدتر می کند و تعادل اسید و باز بدن آنها را مختل می کند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گیجی
• اضطراب
• خستگی آسان
• بی حالی
• تنگی نفس
• خواب آلودگی
• لرزش (لرزش)
• پوست گرم و برافروخته
• تعریق

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد و در مورد علائم سال می کند.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• گاز خون شریانی ، که میزان اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون اندازه گیری می کند
• پانل متابولیک اساسی
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سی تی اسکن قفسه سینه
• آزمایش عملکرد ریوی برای اندازه گیری تنفس و عملکرد خوب ریه ها

هدف درمان بیماری اصلی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای گشاد کننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای معکوس کردن برخی از انواع انسداد مجاری هوایی
• در صورت لزوم ، تهویه فشار مثبت غیر تهاجمی (که گاهی CPAP یا BiPAP نامیده می شود) یا دستگاه تنفس
• اگر سطح اکسیژن خون کم باشد اکسیژن می کنید
• درمان ترک سیگار
• برای موارد شدید ، ممکن است به دستگاه تنفس (هواکش) نیاز باشد
• تغییر داروها در صورت لزوم

میزان موفقیت شما به بیماری ایجاد کننده اسیدوز تنفسی بستگی دارد.

عوارضی که ممکن است ایجاد شود شامل موارد زیر است:

• عملکرد ضعیف اعضای بدن
• نارسایی تنفسی
• شوکه شدن

اسیدوز شدید تنفسی یک فوریت پزشکی است. اگر علائم این بیماری را دارید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

در صورت مشاهده علائم بیماری ریه که به طور ناگهانی بدتر می شود ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

سیگار نکش. سیگار کشیدن منجر به ایجاد بسیاری از بیماری های شدید ریوی می شود که می تواند باعث اسیدوز تنفسی شود.

کاهش وزن ممکن است به جلوگیری از اسیدوز تنفسی ناشی از چاقی (سندرم چاقی-هیپوونتیلاسیون) کمک کند.

در مصرف داروهای آرام بخش مراقب باشید و هرگز این داروها را با الکل ترکیب نکنید.

اگر دستگاه CPAP برای شما تجویز شده است مرتباً استفاده کنید.

نارسایی تهویه ؛ نارسایی تنفسی اسیدوز - تنفسی

• دستگاه تنفسی

Effros RM ، Swenson ER. تعادل اسید و باز در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب درسی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 7

Seifter JL. اختلالات اسید باز در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 110

Strayer RJ. اختلالات اسید باز در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 116.