ذات الریه - سیستم ایمنی ضعیف

ذات الریه عفونت ریه است. این می تواند توسط میکروب های مختلف ، از جمله باکتری ها ، ویروس ها و قارچ ها ایجاد شود.

این مقاله به بحث در مورد ذات الریه می پردازد که در شخصی اتفاق می افتد که به دلیل مشکلات سیستم ایمنی بدن در مبارزه با عفونت سخت است. این نوع بیماری "پنومونی در یک میزبان با نقص ایمنی" نامیده می شود.

شرایط مرتبط عبارتند از:

• ذات الریه بیمارستانی
• پنومونی Pneumocystis jiroveci (قبلاً Pneumocystis carinii نامیده می شد)
• ذات الریه - ویروس سیتومگال
• ذات الریه
• ذات الریه ویروسی
• ذات الریه پیاده روی

افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها به خوبی کار نمی کند ، کمتر قادر به مقابله با میکروب ها هستند. این امر آنها را مستعد ابتلا به میکروب هایی می کند که اغلب در افراد سالم باعث بیماری نمی شوند. آنها همچنین در معرض علل منظم ذات الریه هستند ، که می تواند هر کس را تحت تأثیر قرار دهد.

سیستم ایمنی بدن شما ممکن است ضعیف شده باشد یا به خوبی کار نکند:

• پیوند مغز استخوان
• شیمی درمانی
• عفونت HIV
• سرطان خون ، لنفوم و سایر مواردی که به مغز استخوان شما آسیب می رسانند
• اختلالات خود ایمنی
• داروها (از جمله استروئیدها ، و آنهایی که برای درمان سرطان و کنترل بیماری های خود ایمنی استفاده می شوند)
• پیوند اعضا (شامل کلیه ، قلب و ریه)

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه (ممکن است خشک باشد یا خلط شبیه موکوس ، مایل به سبز یا چرکی ایجاد کند)
• لرز همراه با تکان دادن
• خستگی
• تب
• ناراحتی عمومی ، ناراحتی یا احساس بیماری (بی حالی)
• سردرد
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• درد قفسه سینه تیز یا چاقو که با تنفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
• تنگی نفس

علائم دیگری که ممکن است رخ دهد:

• تعریق شدید یا تعریق شبانه
• مفاصل سفت (نادر)
• عضلات سفت (نادر)

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است هنگام گوش دادن به قفسه سینه با استفاده از استتوسکوپ ، صدای خش خش یا سایر صداهای غیرطبیعی نفس را بشنود. کاهش صدای صداهای نفس نشانه اصلی است. این یافته ممکن است به معنای تجمع مایعات بین دیواره قفسه سینه و ریه باشد (پلورال افیوژن).

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گازهای خون شریانی
• شیمی شیمی
• فرهنگ خون
• برونکوسکوپی (در موارد خاص)
• سی تی اسکن قفسه سینه (در موارد خاص)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• شمارش کامل خون
• نمونه برداری از ریه (در موارد خاص)
• آزمایش آنتی ژن کریپتوکوکوس سرم
• آزمایش گالاکتومانان سرم
• آزمایش گالاکتومانان از مایع آلوئول برونش
  
• کشت خلط
• لکه گرم خلط
• آزمایشات ایمونوفلورسانس خلط (یا سایر آزمایشات ایمنی)
• آزمایش ادرار (برای تشخیص بیماری لژیونر یا هیستوپلاسموز)

بسته به نوع میکروب عامل عفونت ، ممکن است از آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ استفاده شود. آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ویروسی مفید نیستند. ممکن است لازم باشد در مراحل اولیه بیماری در بیمارستان بمانید.

اکسیژن و درمان هایی برای از بین بردن مایعات و مخاط از سیستم تنفسی اغلب مورد نیاز است.

عواملی که ممکن است منجر به نتیجه بدتری شوند عبارتند از:

• ذات الریه که توسط قارچ ایجاد می شود.
• فرد دارای سیستم ایمنی بسیار ضعیفی است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی تنفسی (وضعیتی که در آن بیمار نمی تواند اکسیژن گرفته و از دی اکسید کربن بدون استفاده از دستگاه تحویل تنفس خلاص شود).
• سپسیس
• گسترش عفونت
• مرگ

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید و علائم ذات الریه دارید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، ممکن است روزانه آنتی بیوتیک دریافت کنید تا از برخی انواع ذات الریه جلوگیری کند.

از واکسن آنفلوانزا (آنفلوآنزا) و پنوموکوک (ذات الریه) از ارائه دهنده خود بپرسید.

بهداشت را رعایت کنید. دستان خود را کاملا با آب و صابون بشویید:

• بعد از بیرون بودن
• بعد از تعویض پوشک
• بعد از انجام کارهای خانه
• بعد از رفتن به دستشویی
• پس از لمس مایعات بدن ، مانند مخاط یا خون
• بعد از استفاده از تلفن
• قبل از دست زدن به غذا یا غذا خوردن

موارد دیگری که می توانید برای کاهش قرار گرفتن در معرض میکروب ها انجام دهید عبارتند از:

• خانه خود را تمیز نگه دارید.
• از شلوغی دور بمانید.
• از بازدیدکنندگانی که سرما خورده اند بخواهید ماسک بزنند یا از آن دیدن نکنند.
• کارهای حیاط را انجام ندهید و گیاهان یا گلها را اداره نکنید (آنها می توانند میکروب را حمل کنند).

ذات الریه در بیمار نقص ایمنی ؛ ذات الریه - میزبان نقص ایمنی ؛ سرطان - ذات الریه ؛ شیمی درمانی - ذات الریه ؛ HIV - ذات الریه

• ارگانیسم پنوموکوک
• ریه ها
• ریه ها
• دستگاه تنفسی

برنز MJ. بیمار نقص ایمنی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 187.

Donnelly JP ، Blijlevens NMA ، van der Velden WJFM. عفونت در میزبان با نقص ایمنی: اصول کلی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 309

Marr KA رویکرد به تب و مشکوک به عفونت در میزبان در معرض خطر. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 281.

Wunderink RG ، Restrepo MI. ذات الریه: ملاحظات مربوط به بیماران سخت. در: Parrillo JE ، Dellinger RP ، چاپ. پزشکی مراقبت ویژه: اصول تشخیص و مدیریت در بزرگسالان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 40