سندرم احتقان لگن
محتوا
- بررسی اجمالی
- علائم چیست؟
- علل و عوامل خطر
- چگونه تشخیص داده می شود؟
- گزینه های درمان
- سندرم احتقان لگن در بارداری
- چشم انداز
بررسی اجمالی
سندرم احتقان لگن (PCS) یک بیماری مزمن است که با تشکیل وریدهای واریس در زیر شکم در ناحیه لگن ، در زنان بروز می کند. وریدهای واریسی رگهایی هستند که به دلیل عملکرد ضعیف وریدها متورم ، پیچ خورده و طولانی می شوند.
این سندرم غالباً باعث ایجاد یک درد شدید کسل کننده در ناحیه لگن می شود که گفته می شود در زمان های مختلف و در شرایط مختلف بدتر می شود. این احتمال بیشتر در زنانی که قبلاً زایمان کرده اند ، ایجاد می شود.
کارشناسان معتقدند که این بیماری می تواند منشا درد در 30 درصد از خانم هایی باشد که درد مزمن لگن دارند.
علائم چیست؟
زنان مبتلا به PCS معمولاً گزارش می كنند كه درد كمرنگ مزمن است اما در برخی شرایط بدتر می شود ، از جمله:
- بعد از مدت طولانی ایستادن
- در روزهای منتهی به قاعدگی
- عصرها
- در طول و بعد از مقاربت
- در اواخر دوران بارداری
علاوه بر درد ، زنان ممکن است علائم PCS و همچنین ترکیبات مختلفی از این علائم را تجربه کنند. شدت آن نیز می تواند بسیار متفاوت باشد بین افراد. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- دیسمنوره (قاعدگی دردناک)
- خونریزی غیر طبیعی در دوران قاعدگی
- كمر درد
- افسردگی
- خستگی
- واریس اطراف ولو ، باسن و پاها
- ترشحات غیر طبیعی واژن
- تورم واژن یا ولو
- حساسیت به شکم
- افزایش ادرار
- علائم روده تحریک پذیر
- درد لگن
علل و عوامل خطر
تصور می شود که در دوران بارداری شایع ترین علت PCS است. دلایل زیادی وجود دارد که بارداری ممکن است این وضعیت را به وجود آورد:
- بارداری می تواند باعث ایجاد تغییرات ساختاری در لگن زن شود. این تغییرات می تواند برخی عروق خونی را تحت تأثیر قرار دهد ، و این خطر ابتلا به واریس در زنان را افزایش می دهد.
- عامل خطر دیگر این است که بدن یک زن معمولاً برای حمایت از کودک خود مایعات و وزن خود را بدست می آورد. بعضی اوقات رگها نمی توانند از نظر حجم مایعات کنار بیایند. آنها سپس به حدی که دریچه ها آسیب دیده و در نتیجه خون می تواند مجدداً درون آنها جریان یابد ، گرفتار شده و همین امر باعث واریس شدن آنها می شود.
- دلیل دیگر بارداری که باعث ایجاد PCS می شود به این دلیل است که افزایش استروژن باعث تضعیف دیواره رگ های خونی می شود.
بنابراین ، زنانی که بارداری قبلی داشته اند ، بیشتر در معرض ابتلا به PCS قرار دارند و تصور می رود این خطر باعث افزایش حاملگی های بیشتر یک زن می شود.
چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص PCS بسیار دشوار است و پزشکان اغلب برای از بین بردن سایر علل احتمالی علائم شما نیاز به انجام چندین روش تشخیصی دارند. این رویه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی
- لاپاروسکوپی (یک عمل جراحی که از دوربین های کوچک استفاده می کند تا به داخل لگن نگاه کند)
- سی تی اسکن
- اسکن امآرآی
- ونوگرام
اولتراسوند اغلب به عنوان اولین قدم در تشخیص PCS ترجیح داده می شود زیرا امکان تشخیص واریس و همچنین ارزیابی جریان خون وجود دارد.
گزینه های درمان
درمان PCS معمولاً با هدف کاهش و کاهش علائم انجام می شود. متأسفانه هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد و درمان آن می تواند چالش برانگیز باشد.
داروهای موجود برای رفع علائم شما شامل موارد زیر است:
- NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
- داروهای مزمن درد (مانند گاباپنتین به علاوه آمی تریپتیلین)
در حال حاضر ، موفق ترین روش درمانی یک روش جراحی با حداقل تهاجمی به نام آمبولیزاسیون ورید لگن (PVE) است. این روش باعث قطع برخی از واریس ها می شود که به نظر می رسد منبع درد هستند.
مطالعات بسیاری بهبود قابل توجهی از علائم را در زنانی که مبتلا به PVE بوده اند نشان داده اند. مانند هر روش ، خطرات وجود دارد و ممکن است همه خانم ها مناسب این گزینه درمانی نباشند.
سندرم احتقان لگن در بارداری
علائم PCS معمولاً در اواخر مراحل بارداری بدتر می شود زیرا کودک بزرگتر و سنگین تر می شود. فشار اضافی روی رگهای واریسی در لگن وارد می شود که غالباً به شدت درد ناشی از این بیماری منجر می شود.
چشم انداز
PCS شرایطی نیست که روی امید به زندگی شما تأثیر بگذارد ، اما این پتانسیل را دارد که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. علائمی مانند درد مزمن ، درد در هنگام مقاربت جنسی و دیسمنوره می تواند منجر به کاهش فعالیت بدنی ، از دست دادن عملکرد و افسردگی شود.
تشخیص لزوماً به این معنی نیست که شما تا این اندازه تحت تأثیر قرار خواهید گرفت - PCS از نظر شدت بسیار متفاوت است.
به خاطر داشته باشید که درمانهایی برای به حداقل رساندن علائم شما وجود دارد و به شما در مقابله با این بیماری کمک می کند. در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین لازم است در صورت لزوم با پزشک خود در مورد مشاوره صحبت کنید تا در رفع درد مزمن قابل توجهی که همراه با داشتن PCS است به شما کمک کند.