هیستوپلاسموز - ریوی حاد (اولیه)

هیستوپلاسموز حاد ریوی یک عفونت تنفسی است که در اثر استنشاق اسپور قارچ ایجاد می شود هیستوپلاسما کپسولاتوم.

هیستوپلاسما کپسولاتومنام قارچی است که باعث هیستوپلاسموز می شود. این ماده در مرکز و شرق ایالات متحده ، شرق کانادا ، مکزیک ، آمریکای مرکزی ، آمریکای جنوبی ، آفریقا و آسیای جنوب شرقی دیده می شود. این ماده معمولاً در خاک دره های رودخانه یافت می شود. بیشتر از مدفوع پرندگان و خفاش وارد خاک می شود.

هنگام تنفس اسپورهایی که قارچ تولید می کند می توانید بیمار شوید. هر ساله هزاران نفر با سیستم ایمنی طبیعی در سراسر جهان آلوده می شوند ، اما بیشتر آنها به طور جدی بیمار نمی شوند. اکثر آنها هیچ علامتی ندارند یا فقط یک بیماری خفیف مانند آنفولانزا دارند و بدون هیچ درمانی درمان می شوند.

هیستوپلاسموز حاد ریوی ممکن است به صورت یک اپیدمی اتفاق بیفتد ، در حالی که بسیاری از افراد در یک منطقه به طور همزمان بیمار می شوند. افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند (به بخش علائم در زیر مراجعه کنید) به احتمال زیاد:

• اگر در معرض اسپورهای قارچ قرار بگیرید ، بیماری ایجاد می شود
• آیا بیماری دوباره برگشته است
• علائم بیشتر و علائم جدی تری نسبت به سایر افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند ، وجود دارد

عوامل خطر شامل مسافرت یا زندگی در مرکز یا شرق ایالات متحده در نزدیکی دره های رودخانه اوهایو و می سی سی پی و قرار گرفتن در معرض مدفوع پرندگان و خفاش ها است. این تهدید بعد از تخریب ساختمان قدیمی و وارد شدن اسپور به هوا یا هنگام کاوش در غارها بیشترین است.

اکثر افراد مبتلا به هیستوپلاسموز حاد ریوی هیچ علائمی ندارند یا فقط علائم خفیف دارند. شایعترین علائم عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• لرز
• سرفه کردن
• تب
• درد و سفتی مفصل
• درد و سفتی عضلات
• بثورات (معمولاً زخم های کوچک در ناحیه پایین پا)
• تنگی نفس

هیستوپلاسموز حاد ریوی می تواند یک بیماری جدی در افراد بسیار جوان ، مسن و افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند ، از جمله کسانی که:

• اچ آی وی / ایدز داشته باشید
• پیوند مغز استخوان یا اعضای جامد داشته اید
• از داروهایی استفاده کنید که سیستم ایمنی بدن آنها را سرکوب می کند

علائم در این افراد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• التهاب در اطراف قلب (پریکاردیت نامیده می شود)
• عفونت های جدی ریه
• درد شدید مفصل

برای تشخیص هیستوپلاسموز ، باید قارچ یا علائم قارچ را در بدن خود داشته باشید. یا سیستم ایمنی بدن شما باید نشان دهد که در حال واکنش به قارچ است.

آزمایشات عبارتند از:

• آزمایش های آنتی بادی برای هیستوپلاسموز
• نمونه برداری از محل عفونت
• برونکوسکوپی (معمولاً فقط در صورت شدید بودن علائم و یا داشتن سیستم ایمنی غیرطبیعی انجام می شود)
• شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
• سی تی اسکن قفسه سینه
• اشعه ایکس قفسه سینه (ممکن است عفونت ریه یا ذات الریه را نشان دهد)
• کشت خلط (این آزمایش اغلب حتی اگر آلوده باشید قارچ را نشان نمی دهد)
• آزمایش ادرار برای هیستوپلاسما کپسولاتوم آنتی ژن

بیشتر موارد هیستوپلاسموز بدون درمان خاص پاک می شود. به مردم توصیه می شود استراحت کنند و برای کنترل تب از دارو استفاده کنند.

اگر بیش از 4 هفته بیمار هستید ، سیستم ایمنی ضعیف دارید یا مشکلات تنفسی دارید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است دارو تجویز کند.

وقتی عفونت ریه هیستوپلاسموز شدید باشد یا بدتر شود ، بیماری ممکن است ماهها ادامه داشته باشد. حتی در آن زمان نیز به ندرت کشنده است.

این بیماری می تواند با گذشت زمان بدتر شود و به یک عفونت طولانی مدت (مزمن) ریه تبدیل شود (که از بین نمی رود).

هیستوپلاسموز می تواند از طریق جریان خون به سایر اندام ها منتقل شود (انتشار). این امر اغلب در نوزادان ، کودکان خردسال و افرادی که سیستم ایمنی سرکوب شده دارند دیده می شود.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما علائم هیستوپلاسموز را دارید ، خصوصاً اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا اخیراً در معرض مدفوع پرندگان یا خفاش قرار گرفته اید
• شما تحت هیستوپلاسموز قرار گرفته اید و علائم جدیدی در شما ایجاد می شود

اگر در منطقه ای هستید كه هاگ در آن شایع است ، به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید ، از تماس با فضله پرندگان یا خفاش خودداری كنید.

• هیستوپلاسموز حاد
• قارچ

Deepe GS هیستوپلاسما کپسولاتوم (هیستوپلاسموز). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 263

Kauffman CA ، Galgiani JN ، Thompson GR. میکوزهای بومی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 316