نارسایی قلبی - مایعات و دیورتیک ها

نارسایی قلبی حالتی است که در آن قلب دیگر قادر نیست خون غنی از اکسیژن را به طور م pumpثر به بقیه بدن پمپ کند. این باعث می شود مایعات در بدن شما جمع شوند. محدود کردن میزان نوشیدن و نمک (سدیم) مصرفی شما می تواند از بروز این علائم جلوگیری کند.

وقتی شما نارسایی قلبی داشته باشید ، قلب شما خون کافی خارج نمی کند. این باعث می شود مایعات در بدن شما جمع شوند. اگر بیش از حد مایعات بنوشید ، ممکن است علائمی مانند تورم ، افزایش وزن و تنگی نفس داشته باشید. محدود کردن میزان نوشیدن و نمک (سدیم) مصرفی شما می تواند از بروز این علائم جلوگیری کند.

اعضای خانواده می توانند در مراقبت از خود به شما کمک کنند. آنها می توانند میزان نوشیدنی شما را تحت نظر داشته باشند. آنها می توانند اطمینان حاصل کنند که شما داروهای خود را به روش صحیح مصرف می کنید. و آنها می توانند یاد بگیرند که علائم شما را زود تشخیص دهند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است از شما بخواهد میزان مایعات خود را کم کنید:

• وقتی نارسایی قلبی شما خیلی بد نباشد ، ممکن است مجبور نشوید مایعات را بیش از حد محدود کنید.
• با بدتر شدن نارسایی قلبی ، ممکن است لازم باشد مایعات را به 6 تا 9 فنجان (1.5 تا 2 لیتر) در روز محدود کنید.

به یاد داشته باشید ، برخی از غذاها مانند سوپ ، پودینگ ، ژلاتین ، بستنی ، بستنی و سایر مواد حاوی مایعات هستند. هنگامی که سوپ های پرپشت می خورید ، اگر می توانید از چنگال استفاده کنید و آبگوشت را پشت سر بگذارید.

در وعده های غذایی از یک فنجان کوچک در خانه برای مایعات استفاده کنید و فقط 1 فنجان (240 میلی لیتر) بنوشید. بعد از نوشیدن 1 فنجان (240 میلی لیتر) مایعات در یک رستوران ، فنجان خود را برگردانید تا به سرور خود اطلاع دهید که بیشتر نمی خواهید. راه هایی برای جلوگیری از تشنگی بیش از حد پیدا کنید:

• هنگامی که تشنگی دارید ، مقداری آدامس بجوید ، دهان خود را با آب سرد بشویید و آن را تف کنید ، یا چیزی مانند آب نبات سفت ، یک تکه لیمو یا قطعات کوچک یخ را مکش کنید.
• خنک بمان گرم شدن بیش از حد باعث تشنگی می شود.

اگر در پیگیری آن مشکلی دارید ، مقدار نوشیدنی خود را در طول روز بنویسید.

خوردن نمک زیاد باعث تشنگی شما می شود و همین امر باعث می شود بیش از حد آب بنوشید. نمک اضافی باعث می شود مایعات بیشتری در بدن شما بماند. بسیاری از غذاها حاوی "نمک پنهان" از جمله غذاهای آماده ، کنسرو شده و منجمد هستند. یاد بگیرید که چگونه یک رژیم غذایی کم نمک بخورید.

داروهای ادرار آور بدن شما را از شر مایعات اضافی خلاص می کند. آنها اغلب "قرص آب" نامیده می شوند. مارک های زیادی دیورتیک وجود دارد. بعضی از آنها 1 بار در روز مصرف می شود. دیگران را 2 بار در روز مصرف می کنند. سه نوع معمول عبارتند از:

• تیازیدها: کلروتیازید (دیوریل) ، کلورتالیدون (هیگروتون) ، اینداپامید (لوزول) ، هیدروکلروتیازید (اسیدریکس ، هیدرو دیوریل) و متولازون (مایکروکس ، زاروکسولین)
• دیورتیک های حلقه ای: بومتانید (Bumex) ، فوروزماید (Lasix) و تورسماید (Demadex)
• عوامل کم مصرف پتاسیم: آمیلوراید (میدامور) ، اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و تریامترن (دیرنیوم)

داروهای مدر نیز وجود دارد که حاوی ترکیبی از دو داروی فوق است.

هنگامی که از داروهای ادرار آور استفاده می کنید ، باید معاینات منظمی انجام دهید تا ارائه دهنده خدمات شما بتواند سطح پتاسیم شما را بررسی کرده و عملکرد کلیه های شما را کنترل کند.

داروهای ادرار آور باعث می شوند بیشتر ادرار کنید. سعی کنید شب ها قبل از خواب آنها را نگیرید. آنها را هر روز در یک ساعت مشخص مصرف کنید.

عوارض شایع دیورتیک ها عبارتند از:

• خستگی ، گرفتگی عضلات یا ضعف ناشی از سطح پایین پتاسیم
• سرگیجه یا سبکی سر
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن
• تپش قلب یا تپش قلب "بال زدن"
• نقرس
• افسردگی
• تحریک پذیری
• بی اختیاری ادرار (توانایی نگه داشتن ادرار)
• از دست دادن میل جنسی (از داروهای ادرار آور پتاسیم) یا عدم توانایی در نعوظ
• رشد مو ، تغییرات قاعدگی و صدای عمیق تر در زنان (از داروهای ادرار آور پتاسیم)
• تورم پستان در مردان یا حساسیت پستان در زنان (از داروهای ادرار آور پتاسیم)
• واکنش های آلرژیک - اگر به داروهای سولفا حساسیت دارید ، نباید از تیازیدها استفاده کنید.

حتماً داروی ادرار آور خود را به همان روشی که به شما گفته شده مصرف کنید.

شما خواهید فهمید که چه وزنی مناسب شماست. وزنه زدن به شما کمک می کند تا بدانید مایعات بیش از حد در بدن شما وجود دارد یا خیر. همچنین در صورت وجود مایعات بیش از حد در بدن ، ممکن است احساس کنید که لباس و کفش شما از حالت عادی تنگ تر است.

هر روز صبح هنگام برخاستن از وزن خود را وزن کنید - قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از دستشویی. اطمینان حاصل کنید که هر بار که وزن می کنید لباس مشابهی می پوشید. وزن خود را هر روز روی نمودار بنویسید تا بتوانید پیگیر آن باشید.

اگر وزن شما بیش از 2 تا 3 پوند (1 تا 1.5 کیلوگرم در کیلوگرم) در روز یا 5 پوند (2 کیلوگرم) در هفته افزایش می یابد ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. در صورت کاهش وزن زیاد با ارائه دهنده خود نیز تماس بگیرید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما خسته یا ضعیف هستید.
• هنگام فعالیت یا هنگام استراحت دچار تنگی نفس می شوید.
• وقتی دراز می کشید ، یا یکی دو ساعت بعد از خواب نفس می کشید.
• نفس می کشید و در تنفس مشکل دارید.
• شما سرفه ای دارید که برطرف نمی شود. ممکن است خشک و هک کننده باشد ، یا ممکن است به نظر مرطوب بیاید و تف صورتی و کف ایجاد کند.
• در پاها ، مچ پا یا پاها تورم دارید.
• به خصوص شب ها باید زیاد ادرار کنید.
• شما وزن خود را افزایش داده یا از دست داده اید.
• در شکم خود درد و حساسیت دارید.
• علائمی دارید که فکر می کنید از داروهای شما باشد.
• نبض یا ضربان قلب شما خیلی کند یا خیلی سریع می شود ، یا ثابت نیست.

HF - مایعات و دیورتیک ها ؛ CHF - تخلیه ICD ؛ کاردیومیوپاتی - ترشحات ICD

Eckel RH ، Jakicic JM ، Ard JD و دیگران رهنمود AHA / ACC 2013 در زمینه مدیریت سبک زندگی برای کاهش خطر قلب و عروق: گزارشی از کالج قلب آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عملی. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

مان DL مدیریت بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 25

Yancy CW ، Jessup M ، Bozkurt B ، و دیگران. ACC / AHA / HFSA 2017 به روز شده در دستورالعمل 2013 ACCF / AHA برای مدیریت نارسایی قلبی: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی و انجمن نارسایی قلب آمریکا. جریان. 2017 ؛ 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR ، Litwin SE. نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 26.

• بیماری کرونر قلب
• نارسایی قلبی
• سطح کلسترول خون بالا
• فشار خون بالا - بزرگسالان

• آسپرین و بیماری های قلبی
• کلسترول و سبک زندگی
• کنترل فشار خون بالا
• نکات فست فود
• نارسایی قلبی - ترشحات
• نارسایی قلبی - نظارت بر خانه
• نارسایی قلبی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• رژیم کم نمک

• نارسایی قلبی