اختلال سرپیچی مخالفت چیست؟

محتوا

• علائم اختلال سرپیچی مخالفت
• در کودکان و نوجوانان
• در بزرگسالان
• علل اختلال سرپیچی مخالفت
• معیارهای تشخیص اختلال سرپیچی مخالفت
• 1. آنها الگوی رفتاری را نشان می دهند
• 2. این رفتار زندگی آنها را مختل می کند
• 3. با سو substanceمصرف مواد یا دوره های بهداشت روان مرتبط نیست
• شدت
• درمان اختلال سرکشی مخالف
• راهکارهایی برای مدیریت اختلال سرکشی مخالف
• بی نظمی سرکشی مخالف در کلاس
• پرسش و پاسخ: اختلال سلوک در مقابل اختلال سرکشی مخالف
• س:
• آ:

بررسی اجمالی

حتی کودکان با رفتار خفیف نیز گاه و بیگاه سرخوردگی و نافرمانی دارند. اما الگوی مداوم عصبانیت ، سرکشی و انتقام جویی در برابر شخصیت های اقتدار می تواند نشانه ای از اختلال سرپیچی مخالف (ODD) باشد.

ODD یک اختلال رفتاری است که منجر به سرکشی و خشم علیه اقتدار می شود. این می تواند بر روی کار ، مدرسه و زندگی اجتماعی فرد تأثیر بگذارد.

ODD بین 1 تا 16 درصد کودکان سنین مدرسه را تحت تأثیر قرار می دهد. این در پسران بیشتر از دختران است. بسیاری از کودکان از 6 تا 8 سالگی علائم ODD را نشان می دهند. ODD در بزرگسالان نیز رخ می دهد. بزرگسالان مبتلا به ODD که در کودکی تشخیص داده نشده اند ، اغلب تشخیص داده نمی شوند.

علائم اختلال سرپیچی مخالفت

در کودکان و نوجوانان

ODD معمولاً کودکان و نوجوانان را درگیر می کند. علائم ODD شامل موارد زیر است:

• احساس خلط مکرر یا دوره های خشم
• امتناع از انطباق با درخواست های بزرگسالان
• مشاجره بیش از حد با بزرگسالان و شخصیت های اقتدار
• همیشه قوانین را زیر سوال ببرید یا به طور فعال نادیده بگیرید
• رفتاری که به منظور ناراحتی ، آزار و عصبانیت دیگران ، به ویژه شخصیت های اقتدار انجام می شود
• دیگران را مقصر اشتباهات یا رفتارهای نادرست خود می دانند
• به راحتی اذیت شدن
• انتقام جویی

هیچ یک از این علائم به تنهایی نشان دهنده ODD نیست. باید الگویی از علائم متعدد وجود داشته باشد که در طی حداقل شش ماه اتفاق می افتد.

در بزرگسالان

علائم ODD در کودکان و بزرگسالان همپوشانی دارد. علائم در بزرگسالان مبتلا به ODD عبارتند از:

• احساس عصبانیت از دنیا
• احساس سوtood تفاهم یا متنفر بودن
• بیزاری شدید از اقتدار ، از جمله سرپرستان در محل کار
• شناسایی به عنوان یک شورشی
• به شدت از خود دفاع می کنند و بازخورد ندارند
• دیگران را به خاطر اشتباهات خود مقصر می دانند

تشخیص این اختلال اغلب در بزرگسالان دشوار است زیرا بسیاری از علائم با رفتارهای ضد اجتماعی ، سو abuse مصرف مواد و سایر اختلالات همپوشانی دارد.

علل اختلال سرپیچی مخالفت

هیچ دلیل اثبات شده ای برای ODD وجود ندارد ، اما تئوری هایی وجود دارد که می تواند به شناسایی علل بالقوه کمک کند. تصور می شود ترکیبی از عوامل محیطی ، بیولوژیکی و روانی باعث ODD می شود. به عنوان مثال ، در خانواده هایی که سابقه اختلال کم توجهی و بیش فعالی (ADHD) دارند ، بیشتر دیده می شود.

یک تئوری نشان می دهد که ODD می تواند هنگامی که کودکان کودک نوپا هستند شروع به رشد کند ، زیرا کودکان و نوجوانان مبتلا به ODD رفتارهایی نسبتاً نوپا از کودکان نشان می دهند. این تئوری همچنین نشان می دهد که کودک یا نوجوان در تلاش است تا از شخصیت های والدین یا اقتداری که به لحاظ عاطفی به آنها وابسته بودند ، مستقل شود.

همچنین ممکن است که ODD در نتیجه رفتارهای آموخته شده رشد کند ، و منعکس کننده روش های تقویت منفی است که برخی مقامات و والدین از آن استفاده می کنند. این امر به ویژه اگر کودک از رفتارهای بد برای جلب توجه استفاده کند ، بیشتر به چشم می خورد. در موارد دیگر ، کودک می تواند از والدین رفتارهای منفی را اتخاذ کند.

سایر علل احتمالی عبارتند از:

• برخی از ویژگی های شخصیتی ، مانند داشتن اراده قوی
• عدم وابستگی مثبت به والدین
• استرس قابل توجه یا غیرقابل پیش بینی بودن در خانه یا زندگی روزمره

معیارهای تشخیص اختلال سرپیچی مخالفت

یک روانپزشک یا روانشناس آموزش دیده می تواند کودکان و بزرگسالان را با ODD تشخیص دهد. کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، معروف به DSM-5 ، سه عامل اصلی مورد نیاز برای تشخیص ODD را بیان می کند:

1. آنها الگوی رفتاری را نشان می دهند

فرد باید الگویی از خلق و خوی عصبانی یا تحریک پذیر ، رفتارهای استدلالی یا سرکشی یا انتقام جویی داشته باشد که حداقل شش ماه طول بکشد. در این مدت ، آنها باید حداقل چهار رفتار زیر را از هر دسته ای نشان دهند.

حداقل یکی از این علائم باید در کسی نشان داده شود که خواهر و برادر نیست. دسته ها و علائم عبارتند از:

روحیه عصبانی یا تحریک پذیر ، که شامل علائمی مانند:

• اغلب حال خود را از دست می دهند
• لمس بودن
• به راحتی اذیت شدن
• اغلب عصبانی یا کینه توز می شوند

رفتار استدلالی یا سرکشی ، که شامل علائمی مانند:

• مشاجره مکرر با شخصیتهای بزرگ یا بزرگسالان
• به طور فعال از درخواست های مقامات سرپیچی می کند
• خودداری از انجام درخواست های مقامات رسمی
• دیگران را عمداً آزار می دهد
• مقصر دانستن دیگران در رفتار ناشایست

انتقام جویی

• در طی یک دوره شش ماهه حداقل دو بار کینه توزانه عمل کنید

2. این رفتار زندگی آنها را مختل می کند

دومین چیزی که یک فرد حرفه ای به دنبال آن است این است که اگر اختلال در رفتار با ناراحتی در فرد یا دایره اجتماعی نزدیک وی همراه باشد. این رفتار مخل ممکن است بر زمینه های مهمی مانند زندگی اجتماعی ، تحصیلات یا شغل آنها تأثیر منفی بگذارد.

3. با سو substanceمصرف مواد یا دوره های بهداشت روان مرتبط نیست

برای تشخیص ، این رفتارها به طور انحصاری در طول دوره هایی که شامل موارد زیر است:

• سوء مصرف مواد
• افسردگی
• اختلال دوقطبی
• روان پریشی

شدت

DSM-5 همچنین دارای مقیاس شدت است. تشخیص ODD می تواند:

• ملایم: علائم فقط به یک تنظیم محدود می شوند.
• متوسط: برخی از علائم حداقل در دو تنظیم وجود دارد.
• شدید: علائم در سه تنظیمات یا بیشتر وجود دارد.

درمان اختلال سرکشی مخالف

درمان زودرس برای افراد مبتلا به ODD ضروری است. طبق آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا ، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به ODD درمان نشده خطر ابتلا به افسردگی و سو abuse مصرف مواد را افزایش می دهند. گزینه های درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

رفتار درمانی شناختی فردی: یک روانشناس با کودک کار خواهد کرد تا:

• مهارت های کنترل خشم
• مهارت های ارتباطی
• کنترل ضربه
• مهارت حل مسئله

آنها همچنین ممکن است بتوانند عوامل بالقوه موثر را شناسایی کنند.

خانواده درمانی: یک روانشناس با همه خانواده برای ایجاد تغییر کار خواهد کرد. این می تواند به والدین در یافتن پشتیبانی و یادگیری استراتژی هایی برای رسیدگی به ODD فرزندشان کمک کند.

درمان متقابل والدین و کودک(PCIT): درمانگران هنگام تعامل والدین با فرزندانشان مربیگری می کنند. والدین می توانند تکنیک های مingثرتر فرزندپروری را بیاموزند.

گروه های همتا: کودک می تواند یاد بگیرد که چگونه مهارت های اجتماعی و روابط خود را با دیگر کودکان بهبود بخشد.

داروها: این موارد می توانند به درمان علل ODD مانند افسردگی یا ADHD کمک کنند. با این حال ، هیچ داروی خاصی برای درمان خود ODD وجود ندارد.

راهکارهایی برای مدیریت اختلال سرکشی مخالف

والدین می توانند به کودکان خود در مدیریت ODD کمک کنند:

• افزایش تقویت های مثبت و کاهش تقویت های منفی
• استفاده از مجازات مداوم برای رفتار بد
• با استفاده از پاسخ های والدین قابل پیش بینی و فوری
• مدلسازی تعاملات مثبت در خانواده
• کاهش محرک های محیطی یا موقعیتی (به عنوان مثال ، اگر به نظر می رسد رفتارهای مختل کننده کودک شما با کمبود خواب افزایش می یابد ، مطمئن شوید که آنها به اندازه کافی می خوابند.)

بزرگسالان مبتلا به ODD می توانند اختلال خود را با استفاده از موارد زیر کنترل کنند:

• پذیرش مسئولیت اعمال و رفتارهایشان
• با استفاده از هوشیاری و تنفس عمیق برای کنترل روحیه خود
• یافتن فعالیت های تسکین دهنده استرس ، مانند ورزش

بی نظمی سرکشی مخالف در کلاس

والدین تنها کسانی نیستند که توسط کودکان مبتلا به ODD به چالش کشیده می شوند. بعضی اوقات ممکن است کودک برای والدین رفتار کند اما در مدرسه رفتار نادرستی داشته باشد. معلمان می توانند از راهکارهای زیر برای کمک به آموزش دانش آموزان مبتلا به ODD استفاده کنند:

• بدانید که تکنیک های اصلاح رفتار که روی دانشجویان دیگر تأثیرگذار است ممکن است روی این دانش آموز مثر نباشد. ممکن است مجبور شوید از والدین بپرسید که چه چیزی بیشترین تأثیر را دارد.
• انتظارات و قوانین واضحی داشته باشید. قوانین کلاس را در مکانی قابل مشاهده ارسال کنید.
• بدانید که هر تغییری در محیط کلاس ، از جمله مته تمرین یا ترتیب درس ، می تواند برای کودک مبتلا به ODD ناراحت کننده باشد.
• کودک را نسبت به عملکرد خود مسئول بدانید.
• سعی کنید با برقراری ارتباط واضح و سازگار با دانش آموز اعتماد ایجاد کنید.

پرسش و پاسخ: اختلال سلوک در مقابل اختلال سرکشی مخالف

س:

تفاوت بین اختلال سلوک و اختلال سرکشی مخالف چیست؟

آ:

اختلال سرکشی مخالف یک عامل خطر برای ایجاد اختلال سلوک است. معیارهای تشخیصی مرتبط با اختلال سلوک اغلب جدی تر از معیارهای مرتبط با ODD در نظر گرفته می شوند. CD شامل تخلفات جدی تر از به چالش کشیدن اقتدار یا رفتار انتقام جویانه مانند سرقت ، رفتارهای پرخاشگرانه نسبت به مردم یا حیوانات و حتی تخریب اموال است. قوانینی که توسط افراد دارای CD نقض می شود می تواند کاملا جدی باشد. رفتارهای مرتبط با این شرایط نیز می توانند غیرقانونی باشند ، که به طور کلی در مورد ODD چنین نیست.