تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم (PSVT)

تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم (PSVT) قسمتهایی از ضربان قلب سریع است که در بخشی از قلب بالای بطن ها شروع می شود. «پاروکسیسم» به معنای گهگاه است.

به طور معمول ، اتاق های قلب (دهلیزها و بطن ها) به صورت هماهنگ منقبض می شوند.

• انقباضات در اثر سیگنال الکتریکی ایجاد می شود که از ناحیه ای از قلب به نام گره سینوسی (که گره سینوسی یا گره SA نیز نامیده می شود) شروع می شود.
• سیگنال از طریق اتاق های فوقانی قلب (دهلیزها) حرکت می کند و به دهلیز ها می گوید که منقبض شوند.
• پس از این ، سیگنال در قلب به سمت پایین حرکت می کند و به اتاق های پایین (بطن ها) می گوید که منقبض شوند.

ضربان قلب سریع از PSVT ممکن است با وقایعی شروع شود که در مناطقی از قلب بالای اتاق های تحتانی (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از دلایل خاص PSVT وجود دارد. وقتی دوزهای داروی قلب ، دیجیتال ، بیش از حد زیاد شوند ، می تواند ایجاد شود. این بیماری همچنین می تواند در شرایطی به نام سندرم ولف-پارکینسون-وایت رخ دهد که بیشتر در جوانان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر خطر ابتلا به PSVT را افزایش می دهد:

• مصرف الکل
• استفاده از کافئین
• مصرف مواد مخدر غیرقانونی
• سیگار کشیدن

علائم اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند چند دقیقه یا چند ساعت دوام بیاورند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اضطراب
• تنگی قفسه سینه
• تپش قلب (احساس احساس ضربان قلب) ، اغلب با سرعت نامنظم یا سریع (مسابقه)
• نبض سریع
• تنگی نفس

علائم دیگری که می توانند با این شرایط بروز کنند عبارتند از:

• سرگیجه
• غش کردن

معاینه فیزیکی در طی یک قسمت PSVT ضربان قلب سریع را نشان می دهد. همچنین ممکن است پالس های شدیدی را در گردن نشان دهد.

ضربان قلب ممکن است بیش از 100 و حتی بیش از 250 ضربان در دقیقه باشد. در کودکان ، ضربان قلب بسیار زیاد است. ممکن است علائم گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین دوره های PSVT ، ضربان قلب طبیعی است (60 تا 100 دور در دقیقه).

نوار قلب هنگام علائم PSVT را نشان می دهد. برای تشخیص دقیق و یافتن بهترین روش درمانی ، ممکن است به یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) نیاز باشد.

از آنجا که PSVT می آید و می رود ، برای تشخیص آن ممکن است افراد نیاز به مانیتور 24 ساعته هولتر داشته باشند. برای مدت زمان طولانی تر ، ممکن است از نوار دیگری از دستگاه ضبط ریتم استفاده شود.

اگر علائم یا سایر مشکلات قلبی را نداشته باشید ، PSVT که هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد.

می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طی یک قسمت از PSVT امتحان کنید:

• مانور والسالوا. برای این کار ، نفس خود را حفظ کرده و فشار می آورید ، گویی که می خواهید مدفوع کنید.
• هنگام نشستن در حالی که قسمت بالاتنه را به سمت جلو خم کرده اید ، سرفه می کنید.
• آب یخ را به صورت خود بپاشید

شما باید از استعمال سیگار ، کافئین ، الکل و داروهای غیرقانونی خودداری کنید.

درمان اضطراری برای کاهش ضربان قلب به حالت طبیعی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی الکتریکی ، استفاده از شوک الکتریکی
• داروها از طریق ورید

درمان طولانی مدت برای افرادی که دوره های مکرر PSVT دارند یا بیماری قلبی نیز دارند ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فرسایش قلب ، روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچکی در قلب شما ایجاد می شود که ممکن است باعث ضربان سریع قلب شوند (در حال حاضر درمان انتخابی برای اکثر PSVT ها)
• داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار قسمت ها
• ضربان ساز قلب برای غلبه بر ضربان قلب سریع (گاهی ممکن است در کودکان مبتلا به PSVT که به هیچ درمان دیگری پاسخ نداده اند استفاده شود)
• جراحی برای تغییر مسیرهای قلب که سیگنال های الکتریکی ارسال می کنند (این ممکن است در بعضی موارد برای افرادی که به جراحی قلب دیگر نیاز دارند توصیه شود)

PSVT به طور کلی تهدید کننده زندگی نیست. اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد ، می تواند منجر به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین شود.

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• این احساس را دارید که قلب شما به سرعت می تپد و علائم به خودی خود طی چند دقیقه خاتمه نمی یابند.
• شما سابقه PSVT دارید و یک قسمت با مانور والسالوا یا با سرفه از بین نمی رود.
• با ضربان قلب سریع علائم دیگری نیز دارید.
• علائم اغلب برمی گردند.
• علائم جدید ایجاد می شود.

در صورت داشتن مشکلات قلبی دیگر بسیار مهم است که با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

PSVT ؛ تاکی کاردی فوق بطنی ؛ ریتم غیر طبیعی قلب - PSVT ؛ آریتمی - PSVT ؛ ضربان قلب سریع - PSVT ؛ ضربان قلب سریع - PSVT

• سیستم هدایت قلب
• مانیتور قلب هولتر

Dalal AS ، Van Hare GF. اختلالات ضربان قلب و ریتم قلب. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 462

Olgin JE ، Zipes DP. آریتمی های فوق بطنی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 37

صفحه RL ، Joglar JA ، Caldwell MA ، و دیگران. 2015 دستورالعمل ACC / AHA / HRS برای مدیریت بیماران بزرگسال مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / گروه ویژه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی و انجمن ریتم قلب. جریان. 2016 ؛ 133 (14) ؛ e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. آریتمی قلبی فوق بطنی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 58