تامپوناد قلب

تامپوناد قلب به قلب فشار می آورد که وقتی خون یا مایعات در فضای بین عضله قلب و کیسه پوشش خارجی قلب جمع می شود ، اتفاق می افتد.

در این شرایط خون یا مایعات در کیسه اطراف قلب جمع می شود. این امر از گسترش کامل بطن های قلب جلوگیری می کند. فشار بیش از حد مایعات از عملکرد صحیح قلب جلوگیری می کند. در نتیجه ، بدن خون کافی دریافت نمی کند.

تامپوناد قلب می تواند به دلیل موارد زیر رخ دهد:

• تشریح آنوریسم آئورت (قفسه سینه)
• مرحله نهایی سرطان ریه
• حمله قلبی (MI حاد)
• جراحی قلب
• پریکاردیت ناشی از عفونت های باکتریایی یا ویروسی
• زخم به قلب

سایر علل احتمالی عبارتند از:

• تومورهای قلب
• غده تیروئید کم کار
• نارسایی کلیه
• سرطان خون
• قرار دادن خطوط مرکزی
• پرتودرمانی به قفسه سینه
• اقدامات اخیر تهاجمی قلب
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• درماتومیوزیت
• نارسایی قلبی

تامپوناد قلب به دلیل بیماری در حدود 2 نفر از هر 10 هزار نفر اتفاق می افتد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اضطراب ، بی قراری
• درد قفسه سینه تیز که در گردن ، شانه ، کمر یا شکم احساس می شود
• درد قفسه سینه که با تنفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
• مشکلات تنفسی
• ناراحتی ، گاهی اوقات با نشستن به حالت ایستاده یا خم شدن به جلو برطرف می شود
• غش ، سبکی سر
• پوستی کم رنگ ، خاکستری یا آبی
• تپش قلب
• تنفس سریع و پی در پی
• تورم پاها یا شکم
• زردی

علائم دیگری که ممکن است با این اختلال رخ دهد:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• نبض ضعیف یا غایب

اکوکاردیوگرام آزمایش انتخابی برای کمک به تشخیص است. این آزمایش ممکن است در موارد اضطراری در کنار تخت انجام شود.

یک معاینه فیزیکی ممکن است نشان دهد:

• فشار خون که هنگام تنفس عمیق کاهش می یابد
• تنفس سریع و پی در پی
• ضربان قلب بیش از 100 (طبیعی 60 تا 100 ضربان در دقیقه است)
• صداهای قلب فقط به طور ناچیز از طریق استتوسکوپ شنیده می شوند
• رگهای گردن که ممکن است برآمده (گسترش یافته) باشند اما فشار خون پایین باشد
• پالس های محیطی ضعیف یا وجود ندارد

سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• CT یا MRI قفسه سینه
• عکسبرداری از قفسه سینه
• آنژیوگرافی کرونر
• نوار قلب
• کاتتریزاسیون قلب راست

تامپوناد قلب یک وضعیت اضطراری است که باید در بیمارستان درمان شود.

مایعات اطراف قلب باید در اسرع وقت تخلیه شوند. روشی که از سوزن برای از بین بردن مایعات از بافت اطراف قلب استفاده می شود ، انجام می شود.

یک روش جراحی برای بریدن و برداشتن بخشی از پوشش قلب (پریکارد) نیز ممکن است انجام شود. این عمل به عنوان پریکاردیکتومی جراحی یا پنجره پریکاردیال شناخته می شود.

مایعات برای نرمال نگه داشتن فشار خون تا زمان تخلیه مایعات از اطراف قلب داده می شود. داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند نیز ممکن است به زنده ماندن فرد تا تخلیه مایعات کمک کنند.

ممکن است اکسیژن برای کاهش بار قلب در قلب با کاهش تقاضای بافتی برای جریان خون ، داده شود.

باید علت ایجاد تامپوناد پیدا و درمان شود.

اگر مایعات یا خون به سرعت از پریکارد خارج نشود ، مرگ ناشی از تامپوناد قلب می تواند به سرعت رخ دهد.

اگر شرایط به موقع درمان شود ، نتیجه اغلب خوب است. با این حال ، ممکن است تامپوناد دوباره برگردد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی قلبی
• ادم ریوی
• خون ریزی
• شوکه شدن
• مرگ

در صورت بروز علائم به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911). تامپوناد قلب یک وضعیت اضطراری است که نیاز به فوریت پزشکی دارد.

نمی توان از بسیاری از موارد جلوگیری کرد. دانستن عوامل خطر شخصی شما ممکن است به شما کمک کند تا به موقع تشخیص و درمان شوید.

تامپوناد تامپوناد پریکارد ؛ پریکاردیت - تامپوناد

• قلب - نمای جلو
• پیراشامه
• تامپوناد قلب

هویت BD ، اوه JK. بیماری های پریکارد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 68

LeWinter MM، Imazio M. بیماری های پریکارد. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 83

Mallemat HA، Tewelde SZ. پریکاردیوسنتز در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 16.