آبسه - شکم یا لگن

آبسه شکمی جیبی از مایع و چرک آلوده است که در داخل شکم (حفره شکم) قرار دارد. این نوع آبسه می تواند نزدیک یا داخل کبد ، لوزالمعده ، کلیه ها یا سایر اندام ها واقع شود. ممکن است یک یا چند آبسه وجود داشته باشد.

شما می توانید دچار آبسه شکم شوید زیرا:

• یک پیوست پشت سر هم
• ترکیدگی یا نشت روده
• ترکیدن تخمدان
• بیماری التهابی روده
• عفونت در کیسه صفرا ، لوزالمعده ، تخمدان یا اندام های دیگر
• عفونت لگن
• عفونت انگلی

اگر موارد زیر را داشته باشید ، بیشتر در معرض آبسه شکم هستید:

• ضربه
• بیماری زخم سوراخ شده
• در ناحیه شکم خود جراحی کنید
• سیستم ایمنی ضعیف شده

میکروب ها ممکن است از طریق خون به عضوی در شکم شما منتقل شوند. بعضی اوقات ، هیچ دلیلی برای آبسه یافت نمی شود.

درد یا ناراحتی در شکم که برطرف نمی شود یک علامت شایع است. این درد:

• ممکن است فقط در یک ناحیه از شکم یا بیشتر شکم شما دیده شود
• ممکن است تیز یا کسل کننده باشد
• ممکن است با گذشت زمان بدتر شود

بسته به جایی که آبسه واقع شده است ، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• درد از پشت
• درد در قفسه سینه یا شانه خود

علائم دیگر آبسه شکم ممکن است بسیار شبیه علائم آنفولانزا باشد. ممکن است داشته باشید:

• شکم متورم
• اسهال
• تب یا لرز
• کمبود اشتها و کاهش وزن احتمالی
• حالت تهوع یا استفراغ
• ضعف
• سرفه کردن

علائم شما می تواند نشانه بسیاری از مشکلات مختلف باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برخی آزمایشات را برای کمک به تشخیص آبسه شکم انجام می دهد. اینها ممکن است شامل آزمایش های زیر باشد:

• شمارش کامل خون - بالا بودن تعداد گلبول های سفید خون نشانه احتمالی آبسه سایر عفونت ها است.
• پانل متابولیسم جامع - این مشکلات کبدی ، کلیوی یا خونی را نشان می دهد.

آزمایشات دیگری که باید آبسه های شکم را نشان دهد:

• عکسبرداری از شکم
• سونوگرافی شکم و لگن
• سی تی اسکن از شکم و لگن
• ام آر آی شکم و لگن

تیم مراقبت های بهداشتی شما سعی می کنند علت آبسه را شناسایی و درمان کنند. آبسه شما با آنتی بیوتیک ، تخلیه چرک یا هر دو درمان می شود. در ابتدا ، احتمالاً در بیمارستان تحت مراقبت قرار خواهید گرفت.

آنتی بیوتیک ها

برای درمان آبسه آنتی بیوتیک به شما تجویز می شود. آنها را تا 4 تا 6 هفته مصرف خواهید کرد.

• شما آنتی بیوتیک IV را در بیمارستان شروع خواهید کرد و ممکن است آنتی بیوتیک IV را در خانه دریافت کنید.
• سپس ممکن است به قرص تبدیل شوید. مطمئن باشید که همه آنتی بیوتیک های خود را مصرف می کنید ، حتی اگر احساس بهبودی دارید.

زه کشی

آبسه شما باید از چرک تخلیه شود. ارائه دهنده خدمات شما و شما بهترین راه را برای این کار تعیین خواهید کرد.

با استفاده از سوزن و تخلیه - ارائه دهنده شما یک سوزن را از طریق پوست و داخل آبسه قرار می دهد. معمولاً این کار با کمک اشعه ایکس انجام می شود تا مطمئن شوید سوزن به داخل آبسه فرو رفته است.

تأمین کننده دارو به شما خواب می دهد تا خواب آلوده شوید و دارویی برای بی حس کردن پوست قبل از فرو رفتن سوزن به داخل پوست به شما می دهد.

نمونه ای از آبسه به آزمایشگاه ارسال می شود. این به ارائه دهنده شما کمک می کند که از آنتی بیوتیک ها استفاده کند.

یک تخلیه در آبسه باقی مانده است تا چرک تخلیه شود.معمولاً تخلیه برای روزها یا هفته ها حفظ می شود تا آبسه بهتر شود.

جراحی کردن - گاهی اوقات ، یک جراح برای پاک کردن آبسه جراحی می کند. تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت تا در حین جراحی در خواب باشید. اگر:

• با استفاده از سوزن از طریق پوست نمی توان به آبسه شما ایمن رسید
• آپاندیس ، روده یا اندام دیگر شما ترکیده است

جراح برشی در ناحیه شکم ایجاد می کند. لاپاراتومی شامل برش بزرگتر است. در لاپاراسکوپی از برش بسیار کوچک و لاپاراسکوپ (یک دوربین فیلمبرداری کوچک) استفاده می شود. سپس جراح:

• آبسه را تمیز و تخلیه کنید.
• یک تخلیه در آبسه قرار دهید. فاضلاب تا زمانی که آبسه بهتر شود باقی می ماند.

اینکه چقدر به درمان پاسخ می دهید به علت ایجاد آبسه و میزان بد بودن عفونت بستگی دارد. همچنین به سلامت کلی شما بستگی دارد. معمولاً ، آنتی بیوتیک ها و درناژ از آبسه های شکم که گسترش نیافته اند مراقبت می کند.

ممکن است به بیش از یک عمل جراحی نیاز داشته باشید. گاهی اوقات ، آبسه برمی گردد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آبسه ممکن است به طور کامل تخلیه نشود.
• ممکن است آبسه برگردد (عود کند).
• آبسه ممکن است باعث بیماری شدید و عفونت جریان خون شود.
• عفونت ممکن است گسترش یابد.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• درد شدید شکم
• تب ها
• حالت تهوع
• استفراغ
• تغییر در عادات روده

آبسه - داخل شکمی ؛ آبسه لگن

• آبسه داخل شکمی - سی تی اسکن
• دیورتیکول Meckel

De Prisco G ، Celinski S ، Spak CW. آبسه های شکمی و فیستول های دستگاه گوارش. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 28

شاپیرو NI ، جونز AE. سندرم های سپسیس در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 130

Squires R، Carter SN، Postier RG. شکم حاد در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 45