سرطان واژن

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم سرطان واژن
• علل و عوامل خطر سرطان واژن
• تشخیص سرطان واژن
• صحنه سازی
• درمان سرطان واژن
• چشم انداز افراد مبتلا به سرطان واژن
• پیشگیری از سرطان واژن

بررسی اجمالی

سرطان واژن نوعی سرطان نادر است که از واژن شروع می شود. موسسه ملی سرطان تخمین می زند که حدود 1 درصد از سرطانهای دستگاه تناسلی زنان را تشکیل می دهد.

چندین نوع اصلی سرطان واژن وجود دارد ، از جمله:

• سلول سنگفرشی این نوع سرطان در لایه واژن شروع می شود و به آرامی توسعه می یابد. این دانشگاه حدود 75 درصد از سرطانهای واژینال را تشکیل می دهد.
• آدنوکارسینوما. این نوع سرطان در سلولهای غده واژینال شروع می شود. این شایع ترین در زنان بالای 50 سال است. این دومین نوع شایع سرطان واژن است.
• ملانوما همانند رایج ترین نوع سرطان پوست ، ملانوما ، این نوع سرطان در سلول هایی شروع می شود که رنگ پوست می دهد.
• سارکوم این نوع سرطان تنها حدود 4 درصد از سرطانهای واژینال را تشکیل می دهد. در دیواره های واژن شروع می شود.

در مراحل اولیه ، درمان سرطان واژن از میزان موفقیت بالایی برخوردار است.

علائم سرطان واژن

شایع ترین علامت سرطان واژن خونریزی غیر طبیعی واژن است. این شامل خونریزی بعد از یائسگی ، خونریزی در طول یا بعد از رابطه جنسی و خونریزی بین قاعدگی است. علائم دیگر عبارتند از:

• ترشحات واژن آبکی
• ادرار دردناک یا مکرر
• درد لگن ، به خصوص در هنگام رابطه جنسی
• فیستول ، در سرطان مرحله بعدی

در برخی موارد ، سرطان واژن علامتی ندارد. در این موارد ، ممکن است در طی معاینه معمول لگن کشف شود.

علل و عوامل خطر سرطان واژن

دلایل سرطان واژن شامل موارد زیر است:

• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). این عفونت مقاربتی شایعترین علت سرطان واژن است.
• سرطان دهانه رحم قبلی. HPV اغلب باعث سرطان دهانه رحم نیز می شود.
• قرار گرفتن در معرض داخل رحم در معرض دی اتیل استیلسترول (DES). این دارو قبلاً برای جلوگیری از سقط جنین به زنان باردار داده می شد. با این حال ، پزشکان تجویز آن را در دهه 1970 متوقف کردند. سرطان واژن ناشی از DES اکنون بسیار نادر است.

عوامل خطر سرطان واژن شامل موارد زیر است:

• داشتن یک هیسترکتومی قبلی ، چه برای توده خوش خیم یا بدخیم باشد
• سیگار کشیدن ، که خطر ابتلا به سرطان واژن را دو چندان می کند
• بزرگتر از 60 سال
• داشتن HIV
• قرار گرفتن در معرض ابتلا به HPV از طریق فعالیت جنسی

تشخیص سرطان واژن

ابتدا پزشک از سابقه پزشکی شما استفاده می کند تا در مورد علائم و عوامل خطر احتمالی شما اطلاعات بیشتری کسب کند. سپس آنها معاینه لگن را انجام می دهند تا دلایل احتمالی علائم شما را جستجو کنند. آنها همچنین برای بررسی هرگونه سلول غیر طبیعی در ناحیه واژن شما یک پاپ اسمیر انجام می دهند.

اگر پاپ اسمیر سلولهای غیر طبیعی را نشان دهد ، پزشک شما کولپوسکوپی را انجام می دهد. این روشی است که پزشک شما برای معاینه دیواره واژن و دهانه رحم شما از یک ابزار ذره بین به نام کولپوسکوپ استفاده می کند تا ببیند سلولهای غیر طبیعی در کجا قرار دارند.

این روش مشابه با معاینه معمولی لگن است: شما دچار فشارخوردهایی می شوید و پزشک شما از تخمک گذاری استفاده می کند. هنگامی که پزشک شما می داند سلول های غیر طبیعی در کجا هستند ، آنها باید بیوپسی را انجام دهند تا ببینند سلول ها سرطانی هستند یا خیر.

اگر سلول ها سرطانی باشند ، پزشک شما به احتمال زیاد MRI ، سی تی اسکن یا PET اسکن را انجام می دهد تا ببیند آیا این سرطان در سایر قسمت های بدن شیوع پیدا کرده است یا خیر.

صحنه سازی

مراحل سرطان واژن به شما می گوید تا چه اندازه سرطان شیوع یافته است. چهار مرحله اصلی وجود دارد ، به علاوه یک مرحله پیش سرطانی سرطان واژن:

• نئوپلازی داخل رحمی واژینال (VAIN). VAIN نوعی پیشگیری کننده است. سلول های غیر طبیعی در آستر واژن وجود دارد ، اما هنوز رشد نمی کنند و گسترش نمی یابند. VAIN سرطان نیست.
• مرحله ی 1. سرطان فقط در دیواره واژن است.
• مرحله 2. سرطان به بافت مجاور واژن گسترش یافته است اما هنوز به دیواره لگن سرایت نکرده است.
• مرحله 3. سرطان بیشتر در لگن و دیواره لگن گسترش یافته است. ممکن است در غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش یابد.
• مرحله 4 مرحله 4 به دو مرحله فرعی تقسیم می شود:
  • در مرحله 4A ، سرطان به مثانه ، رکتوم یا هر دو گسترش یافته است.
  • در مرحله 4B ، سرطان بیشتر در بدن به اندام هایی مانند ریه ها ، کبد یا غدد لنفاوی دورتر گسترش یافته است.

درمان سرطان واژن

اگر سرطان مرحله یک و در سوم فوقانی واژن باشد ، ممکن است برای برداشتن تومور و ناحیه ای از بافت سالم اطراف آن ، جراحی انجام شود. این معمولاً با رادیوتراپی انجام می شود.

رادیوتراپی رایج ترین درمان در تمام مراحل سرطان واژن است. در بعضی موارد ، ممکن است شیمی درمانی برای پشتیبانی از رادیوتراپی انجام شود. با این حال ، شواهد کمی در مورد فواید شیمی درمانی در سرطان واژن وجود دارد.

اگر قبلاً رادیوتراپی در ناحیه واژن دریافت کرده باشید ، پزشک احتمالاً جراحی را توصیه می کند. این امر به این دلیل است که هر قسمت از بدن فقط می تواند مقدار مشخصی از اشعه را تحمل کند. بسته به اندازه ، محل و حاشیه تومور ، پزشک شما ممکن است از بین برود:

• فقط تومور و قسمت کمی از بافت سالم اطراف آن وجود دارد
• بخشی یا همه واژن
• بیشتر اندام تولید مثل یا لگن شما

سرطان مرحله 4B به طور کلی قابل درمان نیست ، اما درمان می تواند علائم را تسکین دهد. در این صورت پزشک ممکن است رادیوتراپی یا شیمی درمانی را توصیه کند. همچنین ممکن است ثبت نام در یک کارآزمایی بالینی برای کمک به آزمایش درمان های جدید امکان پذیر باشد.

چشم انداز افراد مبتلا به سرطان واژن

به طور کلی ، انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که سرطان واژینال میزان بقای پنج ساله 47 درصد است. میزان بقا از نظر مرحله تفاوت زیادی دارد. برای سرطانهای مرحله 1 ، میزان بقای پنج ساله 75 درصد وجود دارد. مرحله 4 میزان بقا 15 تا 50 درصد است. میزان بقا نیز بستگی به این دارد که سرطان تا چه میزان گسترش یافته و به کجا گسترش یافته است.

برخی از عوامل همچنین می توانند بر میزان بقا تأثیر بگذارند. به عنوان مثال ، زنان بالای 60 سال میزان بقای کمتری دارند. زنان مبتلا به سرطان واژن علامت دار در هنگام تشخیص و کسانی که دارای تومور در وسط یا سوم تحتانی واژن هستند نیز میزان بقای کمتری دارند.

پیشگیری از سرطان واژن

اگرچه ممکن است نتوانید خطر ابتلا به سرطان واژن را به صفر برسانید ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش ریسک خود استفاده کنید. این شامل:

• برای کاهش خطر ابتلا به HPV قدم بردارید. این شامل استفاده از کاندوم در هر زمان رابطه جنسی (واژن ، دهان یا مقعد) و گرفتن واکسن HPV است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد واکسن HPV ، با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر هم اکنون سیگار می کشید ، ترک کنید. استعمال دخانیات مهمترین عامل خطر در شیوه زندگی برای سرطان واژن و سایر سرطان ها است. امروز ترک کن
• فقط در حد اعتدال بنوشید. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد نوشیدن سنگین خطر ابتلا به سرطان واژن را افزایش می دهد.
• از معاینات منظم لگن و پاپ اسمیر استفاده کنید. این به پزشک شما کمک می کند تا قبل از شیوع یا ایجاد علائم جدی ، پیش از ابتلا به سرطان واژن را پیدا کند یا سرطان واژن را پیدا کند.