آسیب کبدی ناشی از دارو

آسیب کبدی ناشی از دارو ، آسیب کبدی است که ممکن است هنگام مصرف برخی از داروها ایجاد شود.

انواع دیگر آسیب کبدی عبارتند از:

• هپاتیت ویروسی
• هپاتیت الکلی
• هپاتیت خود ایمنی
• اضافه بار آهن
• کبد چرب

کبد به بدن کمک می کند تا داروهای خاصی را تجزیه کند. این داروها شامل برخی از داروهایی است که شما بدون نسخه خریداری می کنید یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی برای شما تجویز می کند. با این حال ، این روند در برخی افراد کندتر است. این می تواند احتمال آسیب کبدی را بیشتر کند.

بعضی از داروها حتی در صورت طبیعی بودن سیستم تجزیه کبد نیز می توانند با دوزهای کم باعث هپاتیت شوند. دوزهای زیاد بسیاری از داروها می تواند به کبد طبیعی آسیب برساند.

بسیاری از داروهای مختلف می توانند باعث هپاتیت ناشی از دارو شوند.

مسکن ها و کاهش دهنده های تب که حاوی استامینوفن هستند ، دلیل عمده آسیب کبدی است ، به ویژه اگر در دوزهای بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف شود. افرادی که بیش از حد الکل مصرف می کنند بیشتر دچار این مشکل می شوند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن ، دیکلوفناک و ناپروکسن نیز ممکن است باعث هپاتیت ناشی از دارو شوند.

سایر داروهایی که می توانند منجر به آسیب کبدی شوند عبارتند از:

• آمیودارون
• استروئیدهای آنابولیک
• قرص های جلوگیری از بارداری
• کلرپرومازین
• اریترومایسین
• هالوتان (نوعی بیهوشی)
• متیلدوپا
• ایزونیازید
• متوترکسات
• استاتین ها
• داروهای سولفا
• تتراسایکلین ها
• آموکسی سیلین-کولولانات
• برخی از داروهای ضد تشنج

علائم ممکن است باشد

• درد شکم
• ادرار تیره
• اسهال
• خستگی
• تب
• سردرد
• زردی
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ
• راش
• مدفوع سفید یا سفالی

برای بررسی عملکرد کبد آزمایش خون خواهید داشت. در صورت ابتلا به آنزیم های کبد بیشتر خواهد شد.

ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی برای بزرگ شدن کبد و حساسیت شکمی در قسمت راست بالای ناحیه شکم انجام می دهد. بثورات یا تب ممکن است بخشی از برخی واکنشهای دارویی باشد که بر کبد تأثیر می گذارد.

تنها درمان خاص برای بیشتر موارد آسیب کبدی ناشی از مصرف دارو ، قطع داروی ایجاد کننده مشکل است.

با این حال ، اگر دوزهای بالایی از استامینوفن مصرف کرده اید ، باید در اسرع وقت به دلیل آسیب کبدی در بخش اورژانس یا سایر موارد درمانی حاد تحت درمان قرار بگیرید.

اگر علائم شدید است ، باید استراحت کنید و از انجام ورزش های سنگین ، الکل ، استامینوفن و سایر مواد آسیب رسان به کبد خودداری کنید. اگر حالت تهوع و استفراغ بسیار بد است ، ممکن است لازم باشد مایعات را از طریق ورید دریافت کنید.

آسیب کبدی ناشی از دارو اغلب در طی چند روز یا چند هفته پس از قطع مصرف داروی ایجاد شده از بین می رود.

به ندرت ، آسیب کبدی ناشی از دارو می تواند منجر به نارسایی کبد شود.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• بعد از شروع مصرف داروی جدید ، علائم آسیب کبدی ایجاد می شود.
• به شما آسیب کبدی ناشی از دارو تشخیص داده شده است و پس از قطع دارو علائم شما بهتر نمی شود.
• شما علائم جدیدی پیدا می کنید.

هرگز بیش از دوز توصیه شده داروهای بدون نسخه حاوی استامینوفن (تایلنول) استفاده نکنید.

اگر زیاد یا منظم می نوشید این داروها را مصرف نکنید. در مورد دوزهای ایمن با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

همیشه در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید ، از جمله داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی یا مکمل ، به ارائه دهنده خود بگویید. این امر در صورت ابتلا به بیماری کبد بسیار مهم است.

با ارائه دهنده خود در مورد سایر داروهایی که ممکن است لازم باشد از آنها اجتناب کنید صحبت کنید. ارائه دهنده خدمات شما می تواند به شما بگوید کدام داروها برای شما بی خطر هستند.

هپاتیت سمی هپاتیت ناشی از دارو

• دستگاه گوارش
• هپاتومگالی

Chalasani NP ، Hayashi PH ، Bonkovsky HL و دیگران دستورالعمل بالینی ACG: تشخیص و مدیریت آسیب کبدی ناشی از داروی خاص. Am J Gastroenterol. 2014 ؛ 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S ، Teoh NC ، Farrell GC. متابولیسم داروی کبدی و بیماری کبدی ناشی از داروها. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 88

Devarbhavi H ، Bonkovsky HL ، Russo M ، Chalasani N. آسیب کبدی ناشی از دارو. در: Sanyal AJ، Boyer TD، Lindor KD، Terrault NA، eds. Zakim and Boyer’s Hepatology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 56

Theise ND کبد و کیسه صفرا. در: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. رابینز و پاتولوژیک بیماری کاتران. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 18