عدم تأثیر مدفوع

عدم وجود مدفوع توده بزرگی از مدفوع خشک و سخت است که در راست روده گیر می ماند. این اغلب در افرادی که مدت طولانی یبوست دارند دیده می شود.

یبوست زمانی است که مدفوع را به همین دفعات یا به راحتی که برای شما طبیعی است دفع نمی کنید. مدفوع شما سفت و خشک می شود. این امر عبور از آن را دشوار می کند.

عدم تحرک مدفوع غالباً در افرادی رخ می دهد که مدت طولانی یبوست داشته اند و از ملین استفاده می کرده اند. این مشکل حتی بیشتر قطع می شود وقتی ملین ها به طور ناگهانی متوقف شوند. عضلات روده فراموش می کنند که چگونه مدفوع یا مدفوع را به تنهایی حرکت دهند.

در صورت ابتلا به یبوست مزمن و عدم مدفوع بیشتر در معرض خطر هستید:

• زیاد جابجا نمی شوید و بیشتر وقت خود را روی صندلی یا تخت می گذرانید.
• شما به بیماری مغز یا سیستم عصبی مبتلا هستید که به اعصاب عضلات روده آسیب می رساند.

برخی از داروها سرعت دفع مدفوع از روده ها را کاهش می دهند:

• آنتی کولینرژیک ها ، که بر تعامل بین اعصاب و عضلات روده تأثیر می گذارد
• داروهایی که برای درمان اسهال مورد استفاده قرار می گیرند ، در صورت مصرف زیاد
• داروی ضد درد مخدر مانند متادون ، کدئین و اکسی کانتین

علائم رایج عبارتند از:

• گرفتگی شکم و نفخ شکم
• نشت مایع یا دوره های ناگهانی اسهال آبکی در کسی که یبوست مزمن (طولانی مدت) دارد
• خونریزی از رکتوم
• مدفوع کوچک و نیمه شکل
• فشار در هنگام تلاش برای دفع مدفوع

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• فشار مثانه یا از دست دادن کنترل مثانه
• درد پایین کمر
• ضربان قلب سریع یا سبکی سر از فشار دادن تا دفع مدفوع

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معده و راست روده شما را معاینه می کند. معاینه مقعدی یک توده مدفوع سخت در راست روده را نشان می دهد.

اگر اخیراً تغییراتی در عادت های روده شما ایجاد شده باشد ، ممکن است نیاز به کولونوسکوپی داشته باشید. این کار برای بررسی سرطان روده بزرگ یا راست روده انجام می شود.

درمان این بیماری با برداشتن مدفوع نهفته آغاز می شود. پس از آن ، گامهایی برای جلوگیری از تأثیرات مدفوع در آینده برداشته می شود.

از یک انما روغن معدنی گرم برای نرم و روان شدن مدفوع استفاده می شود. با این حال ، تنقیه فقط برای از بین بردن یک اثر بزرگ و سخت شده در اکثر موارد کافی نیست.

ممکن است توده با دست شکسته شود. این حذف دستی نامیده می شود:

• یک تأمین کننده باید یک یا دو انگشت را در راست روده فرو کند و به آرامی توده را به قطعات کوچکتر تقسیم کند تا خارج شود.
• این فرایند باید با مراحل کوچک انجام شود تا از صدمه به راست روده جلوگیری شود.
• شیافهای وارد شده به راست روده ممکن است بین تلاش برای کمک به پاکسازی مدفوع داده شود.

برای درمان عدم تأثیر مدفوع به ندرت به جراحی نیاز است. روده بزرگ بیش از حد گشاد شده (مگاکولون) یا انسداد کامل روده ممکن است نیاز به رفع اضطراری اثر داشته باشد.

بیشتر افرادی که تحت تأثیر مدفوع قرار نگرفته اند ، نیاز به یک برنامه آموزش مجدد روده دارند. ارائه دهنده شما و یک پرستار یا درمانگر ویژه آموزش دیده:

• شرح مختصری از رژیم خود ، الگوی روده ، استفاده از ملین ، داروها و مشکلات پزشکی را در نظر بگیرید
• شما را با دقت معاینه کنید.
• تغییراتی در رژیم غذایی ، نحوه استفاده از ملین ها و نرم کننده های مدفوع ، ورزش های خاص ، تغییر سبک زندگی و سایر تکنیک های خاص برای آموزش مجدد روده توصیه کنید.
• شما را از نزدیک دنبال کنید تا مطمئن شوید این برنامه برای شما مناسب است.

با درمان ، نتیجه خوب است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پارگی (زخم) بافت رکتوم
• مرگ بافت (نکروز) یا آسیب بافت رکتوم

اگر پس از مدت طولانی یبوست دچار اسهال مزمن یا بی اختیاری مدفوع هستید ، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر یکی از علائم زیر را دارید به ارائه دهنده خود بگویید:

• درد شکم و نفخ شکم
• خون در مدفوع
• یبوست ناگهانی همراه با گرفتگی شکم ، و عدم توانایی در دفع گاز یا مدفوع. در این حالت هیچگونه ملین مصرف نکنید. فوراً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
• مدفوع بسیار نازک و مداد مانند

تأثیر روده ؛ یبوست - عدم تأثیر روده نوروژنیک - تأثیر

• یبوست - مراقبت از خود

• دستگاه گوارش
• اندام های دستگاه گوارش

Lembo AJ. یبوست. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 19

Zainea GG. مدیریت عدم تأثیر مدفوع. در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 208