انسداد روده و ایلئوس

انسداد روده انسداد جزئی یا کامل روده است. محتوای روده نمی تواند از آن عبور کند.

انسداد روده ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• یک علت مکانیکی ، یعنی چیزی در راه است
• ایلئوس ، بیماری که در آن روده به درستی کار نمی کند ، اما هیچ مشکلی از نظر ساختاری ایجاد نمی کند

ایلئوس فلجی که انسداد شبه نیز نامیده می شود ، یکی از دلایل عمده انسداد روده در نوزادان و کودکان است. علل ایلئوس فلج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• باکتریها یا ویروسهایی که باعث عفونتهای روده ای می شوند (گاستروانتریت)
• عدم تعادل شیمیایی ، الکترولیت یا مواد معدنی (مانند کاهش سطح پتاسیم)
• جراحی شکم
• کاهش خون رسانی به روده ها
• عفونت های داخل شکم مانند آپاندیسیت
• بیماری کلیه یا ریه
• استفاده از داروهای خاص ، به ویژه مواد مخدر

دلایل مکانیکی انسداد روده می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چسبندگی یا بافت اسکار که بعد از جراحی تشکیل می شود
• اجسام خارجی (اشیایی که بلعیده شده و روده را مسدود می کنند)
• سنگ صفرا (نادر)
• فتق
• مدفوع تحت تأثیر
• حاملگی (تلسکوپ یک قسمت از روده به قسمت دیگر)
• تومورها روده را مسدود می کنند
• ولوولوس (روده پیچ خورده)

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم شکم (اتساع)
• پری شکم ، گاز
• درد و گرفتگی شکم
• بوی نفس
• یبوست
• اسهال
• عدم توانایی عبور گاز
• استفراغ

در طی معاینه فیزیکی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است نفخ ، حساسیت به لمس یا فتق در شکم پیدا کند.

آزمایشاتی که انسداد را نشان می دهد عبارتند از:

• سی تی اسکن شکمی
• عکسبرداری از شکم
• انما باریوم
• سری GI فوقانی و روده کوچک

درمان شامل قرار دادن یک لوله از طریق بینی در معده یا روده است. این برای کمک به تسکین تورم شکم (اتساع) و استفراغ است. وولوس روده بزرگ ممکن است با عبور یک لوله به راست روده درمان شود.

اگر لوله علائم را تسکین ندهد ، ممکن است برای رفع انسداد به جراحی نیاز باشد. در صورت وجود علائم مرگ بافتی نیز ممکن است به آن نیاز باشد.

نتیجه به علت انسداد بستگی دارد. بیشتر اوقات ، علت با موفقیت درمان می شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم تعادل الکترولیت (مواد شیمیایی و معدنی خون)
• کمبود آب بدن
• سوراخ (سوراخ شدن) در روده
• عفونت
• زردی (زردی پوست و چشم)

اگر انسداد مانع از خون رسانی به روده شود ، ممکن است باعث عفونت و از بین رفتن بافت (گانگرن) شود. خطرات ناشی از مرگ بافتی به علت انسداد و مدت زمان وجود آن مرتبط است. فتق ، وولولوس و حفره مادر خطر ابتلا به گانگرن را بیشتر دارند.

در نوزاد تازه متولد شده ، ایلئوس فلج کننده که دیواره روده را از بین می برد (انتروکولیت نکروزان) یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. ممکن است منجر به عفونت خون و ریه شود.

اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• نمی توان مدفوع یا گاز دفع کرد
• شکمی متورم (اتساع) داشته باشید که از بین نرود
• استفراغ را ادامه دهید
• درد شکمی بدون دلیل داشته باشید که برطرف نشود

پیشگیری بستگی به علت آن دارد. درمان شرایطی مانند تومورها و فتق ها که می توانند منجر به انسداد شوند ، ممکن است خطر شما را کاهش دهد.

نمی توان از برخی دلایل انسداد جلوگیری کرد.

ایلئوس فلج کننده ولوول روده ؛ انسداد روده ؛ ایلئوس ؛ انسداد شبه - روده ؛ ایلئوس روده بزرگ انسداد روده کوچک

• رژیم غذایی مایع پاک کنید
• رژیم کامل مایع
• برداشتن روده بزرگ - ترشحات
• برداشتن روده کوچک - ترشحات
• کلکتومی یا پروکتوکولکتومی - تخلیه

• دستگاه گوارش
• ایلئوس - اشعه ایکس از روده و معده متسع
• ایلئوس - اشعه ایکس از اتساع روده
• انسداد - اشعه ایکس
• Volvulus - اشعه ایکس
• انسداد روده کوچک - اشعه ایکس
• برداشتن روده کوچک - سری

هریس JW ، Evers BM. روده کوچک. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 49

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugan S ، Fry RD. روده بزرگ و راست روده. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51

WC Mustain ، Turnage RH. انسداد روده. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 123.