ورم روده

انتریت اشعه ای به آسیب مخاط روده (روده) ناشی از پرتودرمانی گفته می شود که برای برخی از انواع درمان سرطان استفاده می شود.

در پرتودرمانی از اشعه ایکس ، ذرات یا دانه های رادیواکتیو با قدرت بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. این درمان همچنین ممکن است به سلولهای سالم در پوشش روده آسیب برساند.

افرادی که تحت تابش شکم یا ناحیه لگن قرار دارند ، در معرض خطر هستند. این موارد ممکن است شامل افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم ، لوزالمعده ، پروستات ، رحم یا روده بزرگ و راست روده باشد.

علائم ممکن است متفاوت باشد ، بسته به اینکه کدام قسمت از روده تحت تابش قرار گرفته باشد. علائم می توانند بدتر شوند:

• شما همزمان با پرتودرمانی شیمی درمانی می کنید.
• شما دوزهای بیشتری از تابش دریافت می کنید.
• ناحیه بیشتری از روده شما اشعه دریافت می کند.

علائم ممکن است در طی پرتودرمانی یا کمی بعد یا مدت طولانی پس از آن رخ دهد.

تغییرات در حرکات روده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی یا مخاط از راست روده
• اسهال یا مدفوع آبکی
• احساس نیاز به دفع مدفوع در بیشتر یا بیشتر اوقات
• درد در ناحیه رکتوم ، به ویژه در حین حرکات روده

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ

بیشتر اوقات ، این علائم طی 2 تا 3 ماه پس از پایان پرتودرمانی بهبود می یابند. با این حال ، این شرایط ممکن است ماهها یا سالها پس از پرتودرمانی رخ دهد.

هنگامی که علائم طولانی مدت (مزمن) می شوند ، سایر مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• اسهال خونی
• مدفوع چرب یا چرب
• کاهش وزن

ارائه دهنده خدمات درمانی یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی شما س askال می کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی
• آندوسکوپی فوقانی

شروع یک رژیم غذایی با فیبر کم در روز اول پرتودرمانی ممکن است به شما کمک کند تا از بروز مشکلات جلوگیری کنید. بهترین انتخاب مواد غذایی به علائم شما بستگی دارد.

برخی موارد می توانند علائم را بدتر کنند و باید از آنها اجتناب شود. این شامل:

• الکل و دخانیات
• تقریباً تمام محصولات شیر
• قهوه ، چای ، شکلات و نوشابه های حاوی کافئین
• غذاهای حاوی سبوس کامل
• میوه های تازه و خشک
• غذاهای سرخ شده ، چرب یا چرب
• آجیل و دانه ها
• ذرت بو داده ، چیپس سیب زمینی و چوب شور
• سبزیجات خام
• شیرینی های غنی و کالاهای پخته شده
• برخی از آب میوه ها
• ادویه های قوی

غذاها و نوشیدنی هایی که گزینه های بهتری هستند عبارتند از:

• آب سیب یا انگور
• سس سیب ، سیب پوست کنده ، و موز
• تخم مرغ ، دوغ ، و ماست
• ماهی ، مرغ و گوشتی که سرخ شده یا بو داده است
• سبزیجات ملایم و پخته شده ، مانند نکات مارچوبه ، لوبیا سبز یا سیاه ، هویج ، اسفناج و کدو سبز
• سیب زمینی هایی که پخته ، جوشانده یا له شده اند
• پنیرهای فرآوری شده ، مانند پنیر آمریکایی
• کره بادام زمینی صاف
• نان سفید ، ماکارونی ، یا رشته فرنگی

ممکن است ارائه دهنده خدمات شما از داروهای خاصی مانند موارد زیر استفاده کند:

• داروهایی که به کاهش اسهال کمک می کنند ، مانند لوپرامید
• داروهای ضد درد
• کف استروئیدی که پوشش مخاط راست روده را می پوشاند
• آنزیم های ویژه برای جایگزینی آنزیم های پانکراس
• 5 آمینو سالیسیلات خوراکی یا مترونیدازول
• نصب رکتال با هیدروکورتیزون ، سوکرالفات ، 5-آمینو سالیسیلات

سایر کارهایی که می توانید انجام دهید عبارتند از:

• غذاها را در دمای اتاق بخورید.
• وعده های غذایی کم را بیشتر بخورید.
• هر روز هنگام اسهال مایعات زیادی بنوشید ، حداکثر 12 لیوان 8 اونسی (240 میلی متر). برخی از افراد به مایعات داده شده از طریق ورید (مایعات داخل وریدی) نیاز دارند.

ارائه دهنده خدمات شما ممکن است تصمیم بگیرد تابش شما را برای مدت کوتاهی کاهش دهد.

برای درمان انتریت اشعه مزمن که شدیدتر باشد ، معمولاً هیچ درمان خوبی وجود ندارد.

• داروهایی مانند کلستیرامین ، دیفنوکسیلات-آتروپین ، لوپرامید یا سوکرالفات ممکن است کمک کنند.
• درمان حرارتی (پروب لیزر آرگون ، انعقاد پلاسما ، پروب بخاری).
• ممکن است لازم باشد برای حذف یا دور زدن (دور زدن) بخشی از روده آسیب دیده ، جراحی در نظر بگیرید.

هنگامی که شکم تابش می کند ، همیشه تهوع ، استفراغ و اسهال وجود دارد. در بیشتر موارد ، علائم در طی 2 تا 3 ماه پس از پایان درمان بهبود می یابند.

با این حال ، هنگامی که این شرایط ایجاد می شود ، علائم ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشند. ورم روده طولانی مدت (مزمن) به ندرت قابل درمان است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی و کم خونی
• کمبود آب بدن
• کمبود آهن
• سو Mala جذب
• سوnut تغذیه
• کاهش وزن

اگر در حال انجام پرتودرمانی هستید یا قبلاً آن را انجام داده اید و اسهال یا معده درد و گرفتگی زیادی دارید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

انتروپاتی پرتوی آسیب روده کوچک ناشی از اشعه ؛ انتریت پس از پرتودرمانی

• دستگاه گوارش
• اندام های دستگاه گوارش

Kuemmerle JF. بیماری های التهابی و آناتومیک روده ، صفاق ، مزانتریک و امنتوم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 133

وب سایت موسسه ملی سرطان. عوارض گوارشی PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/castipation/GI-complications-pdq. به روز شده در 7 مارس 2019. دسترسی به 5 آگوست 2020.

Tanksley JP ، Willett CG ، Czito BG ، Palta M. عوارض جانبی دستگاه گوارش حاد و مزمن پرتودرمانی. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 41