دیستروفی فوخس

دیستروفی Fuchs (به اصطلاح "fooks") یک بیماری چشمی است که در آن سلول های پوشش دهنده سطح داخلی قرنیه به آرامی شروع به از بین رفتن می کنند. این بیماری اغلب هر دو چشم را درگیر می کند.

دیستروفی Fuchs می تواند ارثی باشد ، به این معنی که می تواند از والدین به فرزندان منتقل شود. اگر هر یک از والدین شما به این بیماری مبتلا باشند ، 50٪ احتمال ابتلا به این بیماری را دارید.

با این حال ، این شرایط ممکن است در افرادی که سابقه خانوادگی بیماری نیز ندارند مشخص شود.

دیستروفی Fuchs در زنان بیشتر از مردان است. مشکلات بینایی در بیشتر موارد قبل از 50 سالگی ظاهر نمی شوند. با این حال ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است علائم بیماری را در افراد آسیب دیده در سنین 30 یا 40 سالگی مشاهده کند.

دیستروفی Fuchs روی لایه نازک سلولهایی که قسمت پشت قرنیه را پوشانده اند تأثیر می گذارد. این سلول ها به بیرون کشیدن مایع اضافی از قرنیه کمک می کنند. با از بین رفتن بیشتر و بیشتر سلول ها ، مایعات در قرنیه جمع می شوند و باعث تورم و قرنیه ابری می شوند.

در ابتدا ممکن است مایعات فقط در هنگام خواب ، هنگامی که چشم بسته است ، جمع شوند. با بدتر شدن بیماری ، ممکن است تاول های کوچکی ایجاد شود. تاول ها بزرگتر می شوند و ممکن است در نهایت شکسته شوند. این باعث درد چشم می شود. دیستروفی Fuchs همچنین می تواند باعث تغییر شکل قرنیه شود و منجر به مشکلات بینایی بیشتری شود.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چشم درد
• حساسیت چشم به نور و خیرگی
• مه آلود یا تاری دید ، ابتدا فقط صبح ها
• دیدن هاله های رنگی در اطراف چراغ ها
• بدتر شدن دید در طول روز

یک ارائه دهنده می تواند در طی یک آزمایش لامپ شکاف ، دیستروفی Fuchs را تشخیص دهد.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• پاچیمتری - ضخامت قرنیه را اندازه گیری می کند
• معاینه میکروسکوپ اختصاصی - به ارائه دهنده خدمات اجازه می دهد تا لایه نازک سلولهایی را که قسمت پشت قرنیه را پوشانده اند ، مشاهده کند.
• تست بینایی

قطره های چشمی یا پمادهایی که مایعات را از قرنیه بیرون می کشند برای تسکین علائم دیستروفی Fuchs استفاده می شود.

اگر زخم های دردناک در قرنیه ایجاد شود ، لنزهای تماسی نرم یا جراحی برای ایجاد فلپ روی زخم ها می توانند به کاهش درد کمک کنند.

تنها درمان دیستروفی فوکس پیوند قرنیه است.

تا همین اواخر ، رایج ترین نوع پیوند قرنیه ، کراتوپلاستی نافذ بود. در طی این روش ، یک قطعه کوچک گرد قرنیه برداشته می شود و در جلوی چشم یک سوراخ باقی می ماند. سپس یک قطعه قرنیه منطبق از اهدا کننده انسان به دهانه جلوی چشم دوخته می شود.

یک تکنیک جدیدتر به نام کراتوپلاستی اندوتلیال (DSEK ، DSAEK یا DMEK) به گزینه مطلوب افراد مبتلا به دیستروفی فوکس تبدیل شده است. در این روش ، به جای تمام لایه ها ، فقط لایه های داخلی قرنیه جایگزین می شوند. این منجر به بهبود سریعتر و عوارض کمتری می شود. بخیه ها اغلب مورد نیاز نیستند.

دیستروفی Fuchs با گذشت زمان بدتر می شود. بدون پیوند قرنیه ، فردی که دچار دیستروفی شدید Fuchs است ممکن است نابینا شود یا درد شدیدی داشته باشد و بینایی وی بسیار کاهش یابد.

موارد خفیف دیستروفی فوخس اغلب پس از جراحی آب مروارید بدتر می شود. یک جراح آب مروارید این خطر را ارزیابی می کند و ممکن است روش یا زمان جراحی آب مروارید شما را اصلاح کند.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• چشم درد
• حساسیت چشم به نور
• این احساس که وقتی چیزی در آنجا نیست چیزی در چشم شما است
• مشکلات بینایی مانند دیدن هاله یا دید ابری
• بدتر شدن بینایی

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد. اجتناب از جراحی آب مروارید یا اقدامات احتیاطی ویژه در حین جراحی آب مروارید ممکن است نیاز به پیوند قرنیه را به تأخیر بیندازد.

دیستروفی فوخس ؛ دیستروفی اندوتلیال فوخس ؛ دیستروفی قرنیه فوخس

Folberg R. چشم. در: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. رابینز و پاتولوژیک پاتولوژیک بیماری. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 29

Patel SV. به سمت آزمایشات بالینی در دیستروفی آندوتلیال قرنیه فوچس: طبقه بندی و اقدامات نتیجه - سخنرانی Bowman Club 2019 چشم پزشکی باز BMJ. 2019 ؛ 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N ، Afshari NA. بیماری های اندوتلیوم قرنیه. در: Yanoff M، Duker JS، eds. چشم پزشکی. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 4.21.

ماهی قزل آلا JF. قرنیه در: Salmon JF ، ed. چشم پزشکی بالینی Kanski’s. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 7