دمانس به دلایل متابولیکی

دمانس از بین رفتن عملکرد مغز است که در برخی بیماری ها رخ می دهد.

دمانس به دلایل متابولیکی از دست دادن عملکرد مغز است که می تواند با فرآیندهای شیمیایی غیر طبیعی در بدن رخ دهد. با برخی از این اختلالات ، در صورت درمان زود هنگام ، اختلال عملکرد مغز قابل برگشت است. بدون درمان ، آسیب دائمی مغز ، مانند زوال عقل ، می تواند رخ دهد.

علل متابولیکی احتمالی زوال عقل عبارتند از:

• اختلالات هورمونی ، مانند بیماری آدیسون ، بیماری کوشینگ
• قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب ، آرسنیک ، جیوه یا منگنز
• دوره های کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) را که اغلب در افراد دیابتی که از انسولین استفاده می کنند ، مشاهده کنید
• سطح بالایی از کلسیم در خون ، از جمله به دلیل هایپراپاراتیروئیدیسم
• سطح پایین هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) یا سطح بالای هورمون تیروئید (تیروتوکسیکوز) در بدن
• سیروز کبدی
• نارسایی کلیه
• اختلالات تغذیه ای ، مانند کمبود ویتامین B1 ، کمبود ویتامین B12 ، پلاگر یا سوrition تغذیه با کالری پروتئین
• پورفیریا
• سموم ، مانند متانول
• مصرف شدید الکل
• بیماری ویلسون
• اختلالات میتوکندری (قسمتهای سلول تولید کننده انرژی)
• تغییرات سریع در سطح سدیم

اختلالات متابولیکی ممکن است باعث سردرگمی و تغییر در تفکر یا استدلال شود. این تغییرات ممکن است کوتاه مدت یا پایدار باشد. دمانس هنگامی رخ می دهد که علائم قابل برگشت نباشند. علائم می تواند برای همه متفاوت باشد. بستگی به وضعیت سلامتی ایجادکننده زوال عقل دارد.

علائم اولیه زوال عقل می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دشواری در انجام کارهایی که کمی فکر می کنند اما به راحتی به کار می آیند ، مانند ایجاد تعادل در یک چک چک ، بازی کردن بازی ها (مانند Bridge) و یادگیری اطلاعات جدید یا کارهای معمول.
• گم شدن در مسیرهای آشنا
• مشکلات زبان ، مانند مشکل در نام اشیا آشنا
• از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً لذت برده بودند ، خلق و خوی مسطح
• موارد را بی جا کنید
• تغییر شخصیت و از دست دادن مهارت های اجتماعی ، که می تواند منجر به رفتارهای نامناسب شود
• تغییرات خلقی که می تواند باعث دوره های پرخاشگری و اضطراب شود
  
• عملکرد ضعیف در کار منجر به تنزل مقام یا از دست دادن شغل می شود
  

با بدتر شدن زوال عقل ، علائم آشکارتر می شوند و توانایی مراقبت از خود را مختل می کنند:

• تغییر الگوی خواب ، اغلب بیدار شدن از خواب شبانه
• فراموش کردن جزئیات مربوط به وقایع فعلی ، فراموش کردن رویدادهای تاریخ زندگی فرد
• در انجام کارهای اساسی مانند تهیه وعده های غذایی ، انتخاب لباس مناسب یا رانندگی با مشكل روبرو هستید
• داشتن توهم ، مشاجره ، برجسته كردن و رفتار خشن
• مشکل بیشتر در خواندن یا نوشتن
• قضاوت ضعیف و از دست دادن توانایی تشخیص خطر
• استفاده از کلمه اشتباه ، تلفظ صحیح کلمات ، صحبت در جملات گیج کننده
• کناره گیری از ارتباط اجتماعی

همچنین ممکن است فرد از علائم اختلالی که باعث زوال عقل است ، علائمی داشته باشد.

بسته به علت ، سیستم عصبی (معاینه عصبی) برای شناسایی مشکلات انجام می شود.

آزمایشات برای تشخیص یک بیماری پزشکی باعث زوال عقل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح آمونیاک در خون
• شیمی خون ، الکترولیت ها
• سطح گلوکز خون
• BUN ، کراتینین برای بررسی عملکرد کلیه ها
• آزمایشات عملکرد کبد
• پنچری کمر (ضربه نخاعی)
• ارزیابی تغذیه ای
• آزمایشات عملکرد تیروئید
• آزمایش ادرار
• سطح ویتامین B12

برای رد برخی اختلالات مغزی ، معمولاً EEG (الکتروانسفالوگرام) ، سی تی اسکن سر یا MRI اسکن سر انجام می شود.

هدف از درمان کنترل اختلال و کنترل علائم است. با برخی اختلالات متابولیکی ، درمان ممکن است علائم زوال عقل را متوقف یا حتی معکوس کند.

ثابت نشده است که داروهایی که برای درمان بیماری آلزایمر استفاده می شوند برای این نوع اختلالات مثر هستند. گاهی اوقات ، در حالی که سایر درمان ها نتوانند مشکلات اساسی را کنترل کنند ، به هر حال از این داروها استفاده می شود.

همچنین باید برنامه هایی برای مراقبت در منزل از افراد مبتلا به زوال عقل تهیه شود.

نتیجه بسته به علت زوال عقل و میزان آسیب به مغز متفاوت است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن توانایی عملکرد یا مراقبت از خود
• از دست دادن توانایی تعامل
• ذات الریه ، عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های پوستی
• زخم های فشار
• علائم مشکل اساسی (مانند از دست دادن احساس به دلیل آسیب عصبی ناشی از کمبود ویتامین B12)

در صورت بدتر شدن علائم یا ادامه آن ، با یک پزشک ملاقات کنید. در صورت تغییر ناگهانی وضعیت روانی یا وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

درمان علت زمینه ای ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل متابولیکی را کاهش دهد.

مغز مزمن - متابولیک ؛ خفیف شناختی - متابولیک ؛ MCI - متابولیک

• مغز
• مغز و سیستم عصبی

بودسون AE ، روابط عمومی سلیمان. سایر اختلالات که باعث از دست دادن حافظه یا زوال عقل می شوند. در: Budson AE، Solomon PR، eds. از دست دادن حافظه ، بیماری آلزایمر و زوال عقل. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 14

ناپمن DS. اختلال شناختی و زوال عقل. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 374

پیترسون R ، بیماری Graff-Radford J. Alzheimer و سایر زوال عقل ها. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 95