کلسترول - درمان دارویی

بدن شما برای کارکرد صحیح به کلسترول نیاز دارد. اما کلسترول اضافی در خون باعث تجمع رسوبات در دیواره های داخلی رگ های خونی می شود. به این تجمع پلاک گفته می شود. عروق شما را باریک می کند و می تواند جریان خون را کاهش یا متوقف کند. این می تواند منجر به حمله قلبی ، سکته مغزی و تنگی عروق در جای دیگر بدن شما شود.

تصور می شود که استاتین ها بهترین دارویی برای استفاده در افرادی هستند که به داروهایی برای کاهش کلسترول خود نیاز دارند.

چربی خون - درمان دارویی ؛ تصلب شرایین - استاتین

استاتین ها خطر بیماری قلبی ، سکته مغزی و سایر مشکلات مرتبط را کاهش می دهند. آنها این کار را با کاهش کلسترول LDL (بد) شما انجام می دهند.

در بیشتر مواقع نیاز به مصرف این دارو تا آخر عمر دارید. در برخی موارد ، تغییر در شیوه زندگی و کاهش وزن اضافی ممکن است به شما اجازه دهد که این دارو را متوقف کنید.

داشتن LDL پایین و کلسترول تام خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهد. اما همه برای کاهش کلسترول نیازی به مصرف استاتین ندارند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد درمان شما تصمیم خواهد گرفت بر اساس:

• سطح کلسترول کل ، HDL (خوب) و LDL (بد) شما
• سن شما
• سابقه دیابت ، فشار خون بالا یا بیماری قلبی
• سایر مشکلات سلامتی که ممکن است ناشی از کلسترول بالا باشد
• سیگار می کشید یا نه
• خطر ابتلا به بیماری قلبی
• قومیت شما

اگر 75 سال یا کمتر دارید باید استاتین بخورید و سابقه این موارد را دارید:

• مشکلات قلبی به دلیل تنگ شدن عروق قلب
• سکته مغزی یا TIA (مینی سکته)
• آنوریسم آئورت (برجستگی در شریان اصلی بدن)
• باریک شدن عروق به پاها

اگر شما بیش از 75 سال دارید ، ارائه دهنده شما ممکن است دوز کمتری از استاتین را تجویز کند. این ممکن است به کاهش عوارض جانبی احتمالی کمک کند.

اگر کلسترول LDL 190 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر باشد باید استاتین مصرف کنید. اگر کلسترول LDL بین 70 تا 189 میلی گرم در دسی لیتر است باید استاتین نیز مصرف کنید:

• شما دیابت دارید و بین 40 تا 75 سال دارید
• شما دیابت دارید و خطر بیماری قلبی در شما زیاد است
• شما در معرض خطر بیماری های قلبی هستید

اگر کلسترول LDL از 70 تا 189 میلی گرم در دسی لیتر باشد و شما می توانید استاتین ها را در نظر بگیرید:

• شما دیابت دارید و خطر متوسطی برای بیماری های قلبی دارید
• شما خطر متوسطی برای بیماری قلبی دارید

اگر خطر زیادی برای بیماری قلبی دارید و کلسترول LDL حتی در معالجه استاتین نیز بالا می ماند ، ارائه دهنده شما ممکن است این داروها را علاوه بر استاتین در نظر بگیرد:

• عزتیمیبی
• مهارکننده های PCSK9 ، مانند آیروکوماب و evolocumab (Repatha)

پزشکان قبلاً سطح کلسترول LDL شما را تعیین می کردند. اما اکنون تمرکز کاهش خطر شما برای مشکلات ناشی از تنگی عروق است. ارائه دهنده شما ممکن است سطح کلسترول شما را کنترل کند. اما آزمایش مکرر به ندرت مورد نیاز است.

شما و ارائه دهنده خدمات خود تصمیم خواهید گرفت که دوز استاتین را مصرف کنید. در صورت داشتن عوامل خطر ، ممکن است نیاز به دوزهای بالاتر داشته باشید. یا انواع دیگری از داروها را اضافه کنید. عواملی که ارائه دهنده شما هنگام انتخاب روش درمانی شما در نظر خواهد گرفت عبارتند از:

• سطح کلسترول کل ، HDL و LDL قبل از درمان
• چه شما به بیماری عروق کرونر (سابقه آنژین یا حمله قلبی) مبتلا باشید ، سابقه سکته مغزی یا تنگی عروق در پاها داشته باشید
• چه دیابت داشته باشید
• چه سیگار بکشید و چه فشار خون بالا داشته باشید

دوزهای بالاتر ممکن است با گذشت زمان منجر به عوارض جانبی شود. بنابراین ارائه دهنده شما همچنین سن و عوامل خطر را برای عوارض جانبی در نظر می گیرد.

• کلسترول
• تجمع پلاک در عروق

انجمن دیابت آمریکا. بیماری های قلبی عروقی و مدیریت خطر: استانداردهای مراقبت های پزشکی در دیابت -2020 مراقبت از دیابت. 2018 ؛ 43 (منبع 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS ، Golden SH ، Anderson C ، و دیگران. بروزرسانی در مورد پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 با توجه به شواهد اخیر: بیانیه علمی انجمن قلب آمریکا و انجمن دیابت آمریکا. جریان. 2015 ؛ 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

اختلالات لیپوپروتئین و بیماری های قلبی عروقی Genest J ، Libby P. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 48

Grundy SM ، Stone NJ ، Bailey AL ، و دیگران. رهنمود AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA در مورد مدیریت کلسترول خون: گزارش کالج قلب و عروق آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل بالینی . J Am Coll Cardiol. 2019 ؛ 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. بیانیه توصیه نهایی: استفاده از استاتین برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان: داروهای پیشگیرانه. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/Rec توصationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medical1. به روز شده در نوامبر 2016. دسترسی به 3 مارس 2020.

خلاصه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده. استفاده از استاتین برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان: داروهای پیشگیرانه. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ استاتین-استفاده-در-بزرگسالان-داروهای پیشگیرانه. به روز شده در نوامبر 2016. دسترسی به 24 فوریه 2020.

• آنژین
• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت - شریان کاروتید
• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت - عروق محیطی
• بیماری شریان کاروتید
• جراحی شریان کاروتید - باز
• بیماری کرونر قلب
• حمله قلبی
• جراحی بای پس قلب
• جراحی بای پس قلب - کم تهاجمی
• بیماری قلبی و رژیم غذایی
• سطح کلسترول خون بالا
• بای پس عروق محیطی - پا

• ترمیم آنوریسم آئورت شکمی - باز - ترشحات
• آنژین - ترشح
• آنژین - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت - شریان کاروتید - ترشحات
• آنژیوپلاستی و قرارگیری استنت - عروق محیطی - ترشحات
• ترمیم آنوریسم آئورت - اندوواسکولار - ترشحات
• فیبریلاسیون دهلیزی - ترشحات
• کره ، مارگارین و روغن های پخت و پز
• جراحی شریان کاروتید - ترشحات
• کلسترول - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کنترل فشار خون بالا
• چربی های رژیم غذایی توضیح داده شده است
• نکات فست فود
• حمله قلبی - ترشحات
• حمله قلبی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• بیماری های قلبی - عوامل خطر
• نارسایی قلبی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• فشار خون بالا - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• رژیم غذایی مدیترانه ای
• بای پس عروق محیطی - پا - ترشحات
• سکته مغزی - تخلیه

• کلسترول
• داروهای کلسترول
• کلسترول بالا در کودکان و نوجوانان
• LDL: کلسترول "بد"
• استاتین ها