سندرم زولینگر-الیسون

سندرم زولینگر-الیسون وضعیتی است که در آن بدن بیش از حد هورمون گاسترین تولید می کند. بیشتر اوقات ، تومور کوچک (گاسترینوما) در لوزالمعده یا روده کوچک منبع گاسترین اضافی در خون است.

سندرم زولینگر-الیسون در اثر تومور ایجاد می شود. این رشد اغلب در ناحیه سر پانکراس و روده کوچک فوقانی دیده می شود. تومورها گاسترینوما نامیده می شوند. مقادیر بالای گاسترین باعث تولید بیش از حد اسید معده می شود.

گاسترینوم به صورت تک تومور یا چندین تومور اتفاق می افتد. یک و نیم تا دو سوم گاسترینومای منفرد تومورهای سرطانی (بدخیم) هستند. این تومورها اغلب به کبد و غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابند.

بسیاری از افراد مبتلا به گاسترینوما ، تومورهای متعددی را به عنوان بخشی از بیماری به نام نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه نوع I (MEN I) دارند. تومورها ممکن است در غده هیپوفیز (مغز) و غده پاراتیروئید (گردن) و همچنین در پانکراس ایجاد شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• اسهال
• استفراغ خون (گاهی اوقات)
• علائم شدید ریفلاکس مری (GERD)

علائم شامل زخم معده و روده کوچک است.

آزمایشات عبارتند از:

• سی تی اسکن شکمی
• تست تزریق کلسیم
• سونوگرافی آندوسکوپی
• جراحی اکتشافی
• سطح خون گاسترین
• اسکن اکتروتید
• تست تحریک سکرتین

برای درمان این مشکل از داروهایی به نام بازدارنده های پمپ پروتون (امپرازول ، لانسوپرازول و ...) استفاده می شود. این داروها تولید اسید توسط معده را کاهش می دهند. این به بهبود زخم معده و روده کوچک کمک می کند. این داروها همچنین درد شکم و اسهال را تسکین می دهند.

در صورت عدم گسترش تومورها به اندام های دیگر ، ممکن است جراحی برای برداشتن یک گاسترینومای منفرد انجام شود. به ندرت به جراحی معده (گاسترکتومی) برای کنترل تولید اسید نیاز است.

میزان درمان کم است ، حتی وقتی زودتر پیدا شود و تومور برداشته شود. با این حال ، گاسترینوما به آرامی رشد می کند.افراد مبتلا به این بیماری ممکن است سالها پس از پیدا شدن تومور زندگی کنند. داروهای سرکوب کننده اسید برای کنترل علائم به خوبی عمل می کنند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم تعیین محل تومور در حین جراحی
• خونریزی روده یا سوراخ (سوراخ شدن) از زخم معده یا اثنی عشر
• اسهال شدید و کاهش وزن
• گسترش تومور به اندام های دیگر

در صورت داشتن درد شدید شکمی که از بین نمی رود ، به خصوص اگر با اسهال ایجاد شود ، با پزشک خود تماس بگیرید.

سندرم Z-E ؛ گاسترینوما

• غدد درون ریز

جنسن RT ، نورتون JA ، Oberg K. تومورهای عصبی عصبی. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 33

Vella A. هورمون های دستگاه گوارش و تومورهای غدد درون ریز روده. در: Melmed S ، Polonsky KS ، Larsen PR ، Kronenberg HM ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 38