هیپرالدوسترونیسم اولیه و ثانویه

هایپرالدوسترونیسم نوعی اختلال است که در آن غده فوق کلیه بیش از حد هورمون آلدوسترون را در خون آزاد می کند.

هایپرالدوسترونیسم می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

هایپرآلدوسترونیسم اولیه به دلیل مشكلی در خود غدد فوق كلیوی است كه باعث ترشح بیش از حد آلدوسترون می شود.

در مقابل ، با هایپرالدوسترونیسم ثانویه ، مشکلی در جای دیگر بدن باعث ترشح بیش از حد آلدوسترون در غدد فوق کلیوی می شود. این مشکلات می تواند با ژن ها ، رژیم غذایی یا یک اختلال پزشکی مانند قلب ، کبد ، کلیه ها یا فشار خون بالا باشد.

بیشتر موارد هایپرآلدوسترونیسم اولیه در اثر تومور غیرسرطانی (خوش خیم) غده فوق کلیه ایجاد می شود. این وضعیت بیشتر افراد 30 تا 50 ساله را درگیر می کند و یکی از دلایل عمده فشار خون در سنین میانسالی است.

هایپرالدوسترونیسم اولیه و ثانویه علائم متداولی دارند ، از جمله:

• فشار خون بالا
• سطح پایین پتاسیم در خون
• احساس خستگی مداوم
• سردرد
• ضعف عضلانی
• بی حسی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام داده و از علائم شما س askال می کند.

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص هایپرآلدوسترونیسم انجام شود شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن شکمی
• نوار قلب
• سطح آلدوسترون خون
• فعالیت رنین خون
• سطح پتاسیم خون
• آلدوسترون ادرار
• سونوگرافی کلیه

ممکن است روشی برای ورود کاتتر به داخل وریدهای غدد فوق کلیوی انجام شود. این به شما کمک می کند تا بررسی کنید کدام یک از دو غده فوق کلیه بیش از حد آلدوسترون تولید می کند. این آزمایش از این جهت مهم است که بسیاری از افراد تومورهای خوش خیم کوچکی در غدد فوق کلیوی دارند که هیچ هورمونی ترشح نمی کنند. تنها اتکا به سی تی اسکن ممکن است منجر به برداشتن اشتباه غده فوق کلیه شود.

هایپرالدوسترونیسم اولیه ناشی از تومور غده فوق کلیه معمولاً با جراحی درمان می شود. این بیماری گاهی با دارو قابل درمان است. برداشتن تومور آدرنال ممکن است علائم را کنترل کند. حتی بعد از جراحی ، برخی از افراد هنوز فشار خون بالا دارند و نیاز به مصرف دارو دارند. اما اغلب می توان تعداد داروها یا دوزها را کاهش داد.

محدود کردن مصرف نمک و مصرف دارو ممکن است علائم را بدون جراحی کنترل کند. داروهایی برای درمان هایپرلدوسترونیسم عبارتند از:

• داروهایی که مانع عمل آلدوسترون می شوند
• داروهای ادرار آور (قرص های آب) ، که به مدیریت تجمع مایعات در بدن کمک می کنند

هایپرالدوسترونیسم ثانویه با داروها درمان می شود (همانطور که در بالا توضیح داده شد) و مصرف نمک را محدود می کند. معمولاً از جراحی استفاده نمی شود.

چشم انداز هیپرالدوسترونیسم اولیه با تشخیص و درمان به موقع خوب است.

چشم انداز هیپرالدوسترونیسم ثانویه به علت این بیماری بستگی دارد.

هایپرآلدوسترونیسم اولیه می تواند باعث فشار خون بسیار بالا شود ، که می تواند به بسیاری از اندام ها از جمله چشم ، کلیه ، قلب و مغز آسیب برساند.

مشکلات نعوظ و ژنیکوماستی (بزرگ شدن پستانها در مردان) ممکن است با استفاده طولانی مدت از داروها برای جلوگیری از اثر هایپرالدوسترونیسم ایجاد شود.

در صورت بروز علائم هایپرآلدوسترونیسم برای تهیه وقت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

سندرم کان ؛ بیش از حد مینرالوکورتیکوئید

• غدد درون ریز
• ترشح هورمون غده فوق کلیه

Carey RM ، Padia SH. اختلالات اضافی مینرالوکورتیکوئید اولیه و فشار خون بالا. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 108.

نیمان ال.کی. قشر فوق کلیه. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 214