راهنمای تغذیه کرون

محتوا

• بررسی اجمالی
• دانه ها
• میوه و سبزیجات
• پروتئین و گوشت
• محصولات لبنی
• نوشیدنی
• ادویه ها
• ویتامین ها و مکمل ها
• چشم انداز و سایر ملاحظات رژیم

بررسی اجمالی

بیماری کرون نوعی بیماری التهابی روده (IBD) است. مطمئناً هنگام انتخاب آنچه شما می خورید و می نوشید ، می تواند مشکلاتی ایجاد کند. این بیماری نه تنها باعث التهاب دستگاه گوارش و علائم ناراحت کننده می شود ، بلکه عواقب طولانی مدت حتی می تواند شامل سوء تغذیه نیز باشد.

برای پیچیده تر کردن مسائل ، عادات غذایی شما ممکن است علائم را بدتر کند. در حالی که هیچ درمانی برای همه وجود ندارد ، اما خوردن غذا و پرهیز از برخی از غذاها ممکن است به جلوگیری از شعله ور شدن کمک کند.

دانه ها

غلات جزء اصلی رژیمهای غذایی هستند. غلات غلات غالباً به دلیل داشتن فیبر و مواد مغذی بیشترین مزایای رژیم غذایی را دارند. تحقیقات نشان می دهد که رژیم غذایی پر فیبر ممکن است خطر ابتلا به IBD را کاهش دهد.

اما به محض اینکه تشخیص IBD گرفتید و بیماری فعال شود ، فاکتور فیبر ممکن است مشکل ساز باشد. فیبر نامحلول که در پوست میوه و سبزیجات ، دانه ها ، سبزیجات برگ تیره و محصولات گندم سبوس دار یافت می شود ، از دستگاه گوارش دست نخورده عبور می کند. این ممکن است باعث افزایش اسهال و درد شکم شود. با این حال ، سایر مواد موجود در غلات نیز باید مقصر باشند ، مانند گلوتن یا کربوهیدراتهای قابل تخمیر (FODMAPs).

چه دانه هایی برای جلوگیری یا محدود کردن:

• نان گندم کامل
• ماکارونی گندم کامل
• محصولات چاودار و چاودار
• جو

در عوض این موارد را امتحان کنید:

• ماکارونی برنج و برنج
• سیب زمینیها
• آرد ذرت و پولنتا
• جو دوسر
• نان بدون گلوتن

بسته به علائم فردی ، پزشک ممکن است رژیم کم فیبر را توصیه کند. این بدان معنی است که شما باید مقدار کل غلات را که می خورید محدود کنید. براساس بنیاد كرون و كولیت آمریكا (CCFA) ، افراد مبتلا به كرون ممكن است از یك برنامه غذایی با فیبر كم باقیمانده برای كمك به مدیریت تنگی روده یا علائم حاد بهره مند شوند. این نوع رژیم غذایی باعث کاهش فیبر و "ضایعات" می شود که می تواند پشت سر بماند و روده ها را تحریک کند.

با این حال ، تحقیقات در حال انجام سودمندی رژیم های غذایی کم فیبر در مدیریت بیماری کرون را زیر سؤال می برد. یک مطالعه کوچک در سال 2015 با استفاده از یک رژیم غذایی گیاهی به جلو ، شامل تخم مرغ ، لبنیات ، ماهی و فیبر میزان بالایی از بهبودی بهبود یافته طی دو سال را نشان داد. به طور کلی ، محققان مطالعات دیگری را نیز مورد بررسی قرار دادند و نتیجه گرفتند که رژیم های غذایی گیاهی ممکن است به کاهش التهاب روده و بهبود سلامت کلی کمک کنند. محققان گزارش كردند كه مصرف بالاتر فیبر منجر به علائم یا پیامدهای نامطلوب نخواهد شد.

میوه و سبزیجات

به دلیل فواید بیشمار آنها ، این فکر شرم آور است که میوه و سبزیجات را نباید از افرادی که کرون دارند جلوگیری کنند. واقعیت این است که تولید خام ممکن است به همان دلیلی از غلات کامل باعث مشکلاتی شود: مقدار بالای فیبر نامحلول.

شما لزوماً لازم نیست که هر میوه و سبزی را از رژیم غذایی خود حذف کنید ، اما برخی از میوه ها و سبزیجات می توانند به خصوص در فیبر یا محتوای FODMAP در دستگاه گوارش کرون بسیار سخت باشند.

چه میوه و سبزیجات را محدود کنید:

• سیب با پوست
• کلم بروکلی
• کلم
• گل كلم
• کنگر فرنگی
• گیلاس
• هلو
• آلو

در عوض این موارد را امتحان کنید:

• سیب
• سبزیجات بخارپز یا خوب پخته شده
• خیارهای پوست کنده
• فلفل دلمه ای
• موز
• طالبی
• اسکواش
• کدو تنبل

به جای پرهیز از میوه و سبزیجات به طور کامل ، هنوز هم می توانید با پردازش متفاوت آنها برخی از فواید آنها را به دست آورید. به عنوان مثال ، پخت و پخت و پز میوه ها و سبزیجات می تواند باعث راحتی بیشتری در هضم آنها شود.

با این وجود ، این فرایند همچنین می تواند برخی از مواد مغذی مهم آنها ، به ویژه ویتامین ها و آنزیم های محلول در آب را از بین ببرد. ممکن است بخواهید در مورد راه های جلوگیری از کمبودها با پزشک و متخصص تغذیه خود صحبت کنید.

پروتئین و گوشت

وقتی صحبت از شعله ور شدن کرون می شود ، انتخاب پروتئین شما باید براساس میزان چربی باشد. از گوشت هایی که میزان چربی بالاتری دارند باید خودداری کرد. انتخاب پروتئین هایی که چربی کمتری دارند انتخاب بهتری است.

چه پروتئین هایی برای جلوگیری یا محدود کردن:

• گوشت قرمز
• سوسیس
• مرغ گوشتی تیره

در عوض این موارد را امتحان کنید:

• تخم مرغ
• ماهی
• صدف
• تاندون گوشت خوک
• کره بادام زمینی
• مرغ گوشتی سفید
• توفو و سایر محصولات سویا

محصولات لبنی

در حالی که ممکن است شما یک لیوان شیر در اینجا و آنجا داشته باشید و مشکلی نداشته باشد ، افراد مبتلا به کرون ممکن است لبنیات را به خوبی تحمل نکنند. در حقیقت ، کلینیک مایو به افراد مبتلا به بیماری کرون توصیه می کند که محصولات لبنی را محدود کنند یا از مصرف آنها به طور کلی خودداری کنند. دلیل این امر عدم تحمل لاکتوز با IBD است.

لاکتوز ، نوعی قند شیر ، می تواند خطر گاز یا درد شکم و اسهال را افزایش دهد. هضم غذاهای پرچرب نیز مشکل تر است.

چه فرآورده های لبنی برای جلوگیری یا محدود کردن:

• کره
• کرم رنگ
• محصولات لبنی پرچرب
• مارگارین

در عوض این موارد را امتحان کنید:

• جایگزین های لبنی مانند شیر ، ماست و پنیر ساخته شده از گیاهانی مانند سویا ، نارگیل ، بادام ، کتان یا کنف
• لبنیات کم چرب مانند ماست یا کفیر

اگر تصمیم به زیاده روی در لبنیات دارید ، حتماً محصولات کم چربی را انتخاب کنید ، میزان مصرف آن را محدود کنید و از محصولات آنزیمی مانند لاکتاز (لاکتید) یا محصولات بدون لاکتوز برای کمک به کنترل هرگونه شعله ور شدن نتیجه استفاده کنید. همچنین می توانید این 13 دستور العمل شام بدون لبنیات را امتحان کنید.

نوشیدنی

با توجه به ماهیت بیماری کرون ، نوشیدن مایعات بیشتر ایده خوبی است. بهترین نوشیدنی مورد نظر تمایل به آب معمولی دارد. آب همچنین بهترین فرم آبرسانی را فراهم می کند. کمبود آب بدن در مواردی که اسهال مزمن است ، اغلب یک خطر است.

چه نوشیدنی هایی برای جلوگیری یا محدود کردن:

• قهوه
• چای سیاه
• جوش شیرین
• شراب ، مشروب و آبجو

در عوض این موارد را امتحان کنید:

• آب ساده
• آب گازدار (در صورت تحمل)
• چای گیاهی بدون کافئین

نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه ، چای و نوشابه باعث افزایش اسهال می شوند. الکل می تواند همین اثر را داشته باشد. سودا و آب گازدار لزوماً گزینه های خوبی نیستند. آنها می توانند گاز را در بسیاری از افراد افزایش دهند.

اگر نمی توانید بدون کافئین روزانه یا یک لیوان شراب گاه به گاه زندگی کنید ، به یاد داشته باشید که اعتدال مهم است. در کنار این نوشیدنی ها آب بنوشید تا اثرات جانبی احتمالی آنها را به حداقل برسانید.

ادویه ها

غذاهای تند می توانند بعنوان یک ماده تحریک کننده برای بعضی از افراد عمل کرده و علائم شما را بدتر کنند. به عنوان یک قاعده انگشت شست ، باید از هر چیز خیلی تند پرهیز کنید. از طرف دیگر ، زردچوبه (یا کورکومین) به حداقل رساندن شعله ور شدن بیماری کرون در مطالعات اولیه مرتبط است. طعم کمی تند دارد.

چه ادویه هایی برای جلوگیری یا محدود کردن:

• ادویه
• فلفل سیاه
• فلفل هندی
• پودر فلفل قرمز
• نوعی فلفل سبز مکزیکی
• سیر
• پیازهای سفید ، زرد یا بنفش
• فلفل قرمز
• حسابی

در عوض این موارد را امتحان کنید:

• زردچوبه
• زنجبیل
• پیاز یا پیاز سبز
• زیره
• پوست لیمو
• گیاهان تازه
• خردل

ویتامین ها و مکمل ها

مشکلات مربوط به غذاها ممکن است نگاهی به ویتامین ها و مکمل ها داشته باشد. طبق گفته کلینیک مایو ، مولتی ویتامین ممکن است یکی از بهترین انتخابها برای بیماری کرون باشد. این مکمل ها می توانند به جلوگیری از سوء تغذیه ناشی از ناتوانی روده کوچک در جذب صحیح مواد مغذی از غذاهایی که می خورید کمک کنند.

علاوه بر این ، اگر رژیم غذایی شما به دلیل شعله ور شدن بسیار محدود است ، یک مولتی ویتامین با مواد معدنی ممکن است به پر کردن مواد مغذی از دست رفته کمک کند. کلسیم یکی دیگر از مکمل های مهم مورد توجه است ، به خصوص اگر بسیاری از لبنیات را نخورید.

بسته به میزان بیماری و التهاب ، چه داروهایی را مصرف می کنید و در صورت وجود هر نوع عمل جراحی برداشتن ، فولات ، ویتامین B-12 ، ویتامین D و ویتامین های محلول در چربی (ویتامین های A ، D ، E و K) شایعترین کمبودهای مغذی هستند.

در حالی که مکمل ها می توانند کمک کنند ، ابتدا باید این موارد را با پزشک و متخصص تغذیه خود در میان بگذارید تا از احتمال زیاد دوز و تداخلات دارویی جلوگیری کنید.

چشم انداز و سایر ملاحظات رژیم

رژیم غذایی ممکن است به جلوگیری از شعله ور شدن کرون کمک کند. با این حال ، مواد غذایی و نوشیدنی ها تمایل دارند که بیماران کرون را متفاوت تحت تأثیر قرار دهند. این بدان معنی است که ممکن است یک غذا باعث ایجاد شعله ور شدن برخی افراد شود و نه برای برخی دیگر. به طور کلی ، اگر می دانید که یک غذای خاص علائم شما را تشدید می کند ، باید مراقب باشید که در کل از آن خودداری کنید. اگر فکر می کنید یک ماده غذایی علائم شما را بدتر می کند ، سعی کنید آن را از رژیم غذایی خود حذف کنید و ببینید که آیا علائم شما بهبود یافته است یا خیر. اگر بعداً آن را اضافه کنید و علائم از سر گرفت ، احتمالاً بهتر است که از بروز آن نیز اجتناب کنید. وعده های غذایی کوچکتر و بیشتر نیز می تواند کار دستگاه گوارش را کاهش دهد.

زمینه های جدید تحقیق در کرون شامل موارد زیر است:

• استفاده از پروبیوتیک ها
• میزان مصرف امگا 3 موجود در ماهی و روغن تخم کتان
• ماهی
• غذاهای فیبری مانند psyllium که تا روده بزرگ هضم نشده باقی می مانند
• تری گلیسیریدهای زنجیره متوسط ​​موجود در نارگیل
• عدم تحمل گلوتن
• رژیم کم FODMAP
• یک رژیم غذایی حاوی فیبر بالا

توجه به این نکته مهم است که فقط آنچه شما می خورید نیست که باعث تشدید علائم شما می شود. طرز تهیه و فرآوری غذای شما نیز می تواند تغییری ایجاد کند. غذاهای چرب سرخ شده معمولاً به عنوان مقصر بروز شعله ور شدن گزارش می شوند ، بنابراین در عوض از کالاهای پخته شده و پخته شده خودداری کنید. بیماری کرون می تواند هضم چربی ها را مشکل کند ، اسهال را بدتر کند و سایر علائم را ایجاد می کند.

رژیم غذایی می تواند در مدیریت کلی کرون نقش اساسی داشته باشد ، اما یک بیماری پیچیده و چند فاکتور است. اغلب به روشهای درمانی پشتیبانی زیادی نیاز دارد ، نه تنها رژیم غذایی.

در حقیقت ، CCFA خاطرنشان می كند كه مطالعات اندكی در مورد راه حل به رژیم غذایی اشاره كرده اند. این امر به این دلیل است که رژیم غذایی می تواند به پیشگیری و کاهش علائم کمک کند ، اما ممکن است خود غذا برای رفع التهاب و جای زخم زمینه ای که در درجه اول باعث ایجاد علائم می شود ، کافی نباشد.

برای معالجه و پیگیری ها به پزشک مراجعه کنید. حتماً در مورد تفاوت علائم بحث کنید. مشاوره تغذیه ای همچنین می تواند اثربخشی داروهای شما و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشد.

با برنامه رایگان IBD Healthline IBD منابع بیشتری را برای زندگی با کرون کشف کنید. این برنامه امکان دسترسی به اطلاعات مورد تأیید متخصص در مورد کرون و همچنین پشتیبانی همسالان از طریق گفتگوهای یک به یک و مباحثات گروه زنده را فراهم می کند. برنامه را برای iPhone یا Android بارگیری کنید.