لوله تغذیه گاستروستومی - پمپ - کودک

کودک شما یک لوله گاستروستومی (لوله G یا لوله PEG) دارد. این یک لوله پلاستیکی نرم و نرم است که در معده کودک شما قرار گرفته است. این ماده غذایی (غذا) و داروها را تا زمانی که کودک شما قادر به جویدن و بلعیدن باشد به شما تحویل می دهد.

شما باید بیاموزید که چگونه به کودک خود شیر دهید و چگونه از لوله G مراقبت کنید. هر دستورالعمل خاصی را که پرستار به شما می دهد دنبال کنید. از اطلاعات زیر به عنوان یادآوری در مورد کارها استفاده کنید.

3 تا 8 هفته پس از جراحی ممکن است یک دکمه به نام Bard Button یا MIC-KEY کودک شما جایگزین شود.

به سرعت عادت خواهید کرد که کودک خود را از طریق لوله یا دکمه تغذیه کنید. تقریباً هم زمان با یک تغذیه معمولی ، حدود 20 تا 30 دقیقه طول خواهد کشید. این تغذیه ها به کودک شما کمک می کند تا قوی و سالم رشد کند.

پزشک شما ترکیب مناسب شیرخشک یا غذای ترکیبی مناسب برای استفاده و تعداد دفعات تغذیه کودک را به شما می گوید. برای گرم کردن غذا ، 2 تا 4 ساعت قبل از استفاده آن را از یخچال خارج کنید. قبل از صحبت با پرستار ، فرمول یا غذاهای جامد بیشتری اضافه نکنید.

کیسه های تغذیه باید هر 24 ساعت تعویض شوند. تمام وسایل را می توان با آب گرم و صابون تمیز کرد و آویزان کرد تا خشک شود.

یادتان باشد که برای جلوگیری از شیوع میکروب ها مرتباً دستان خود را بشویید. به خوبی از خود مراقبت کنید ، تا بتوانید آرام و مثبت بمانید و با استرس کنار بیایید.

پوست اطراف لوله G باید 1 تا 3 بار در روز با آب و صابون ملایم تغییر کند. سعی کنید هرگونه زهکشی یا پوستی را روی پوست و لوله از بین ببرید. ملایم باشید پوست را با حوله تمیز به خوبی خشک کنید.

پوست باید طی 2 تا 3 هفته بهبود یابد.

پرستار شما ممکن است به شما بگوید که یک پد جاذب مخصوص یا گاز را در اطراف محل لوله G قرار دهید. این باید حداقل روزانه تغییر کند یا اگر خیس یا کثیف شود.

از پماد ، پودر و اسپری در اطراف لوله G استفاده نکنید ، مگر اینکه پرستار شما بگوید خوب است.

مطمئن شوید که کودک شما یا در آغوش شما یا روی صندلی بلند نشسته است.

اگر کودک شما هنگام غذا دادن غوغا می کند یا گریه می کند ، لوله را با انگشتان خود فشار دهید تا تغذیه را متوقف کنید تا کودک آرام و ساکت تر شود.

زمان تغذیه یک زمان اجتماعی و شاد است. آن را دلپذیر و سرگرم کننده کنید. کودک شما از صحبت و بازی آرام لذت خواهد برد.

سعی کنید کودک از لوله کشیدن جلوگیری کند.

از آنجا که کودک شما هنوز از دهان خود استفاده نمی کند ، دکتر شما روش های دیگری را برای مکیدن و رشد عضلات دهان و فک با شما در میان می گذارد.

وسایل را جمع آوری کنید:

• پمپ تغذیه (الکترونیکی یا باتری دار)
• مجموعه تغذیه متناسب با پمپ تغذیه (شامل کیسه تغذیه ، محفظه قطره ، گیره غلتک و لوله بلند)
• مجموعه داخلی برای دکمه بارد یا MIC-KEY (این دکمه را به لوله طولانی روی مجموعه تغذیه متصل می کند)

پرستار کودک شما بهترین روش استفاده از سیستم خود را بدون ورود هوا به لوله ها به شما نشان می دهد. اولین:

• دستان خود را به خوبی با صابون و آب گرم بشویید.
• فرمول یا غذا را گرم یا دمای اتاق را بررسی کنید.

در مرحله بعد ، مراحل زیر را دنبال کنید ، و هر مرحله ای که پرستار شما به شما داده است:

• با مجموعه تغذیه شروع کنید ، گیره غلتک را ببندید و کیسه تغذیه را با غذا پر کنید. اگر از یک دکمه استفاده می شود ، مجموعه برنامه افزودنی را به انتهای مجموعه تغذیه وصل کنید.
• کیسه تغذیه را به بالای قلاب آویزان کنید و محفظه قطره زیر کیسه را فشار دهید تا حداقل در نیمه راه غذا پر شود.
• گیره غلتک را باز کنید تا غذا لوله طولانی را پر کند و هیچ هوایی در لوله باقی نماند.
• گیره غلتک را ببندید.
• لوله طولانی را از طریق پمپ تغذیه عبور دهید. دستورالعمل های موجود در پمپ را دنبال کنید.
• نوک لوله طولانی را درون لوله G قرار داده و گیره را باز کنید. اگر از یک دکمه استفاده می شود ، فلپ را باز کرده و نوک مجموعه داخلی را در دکمه قرار دهید.
• گیره غلتک را باز کرده و پمپ تغذیه را روشن کنید. اطمینان حاصل کنید که پمپ بر روی نرخ سفارش پرستار شما تنظیم شده است.

هنگامی که تغذیه به پایان رسید ، پرستار شما ممکن است به شما توصیه کند که آب را به کیسه اضافه کنید و اجازه دهید آب از طریق مجموعه تغذیه جریان یابد تا آبکشی شود.

قبل از جدا کردن مجموعه تغذیه از لوله G ، برای یک لوله G ، لوله را محکم کنید و گیره غلتک را ببندید. برای یک دکمه ، گیره را روی مجموعه تغذیه ببندید ، مجموعه برنامه افزودنی را از دکمه جدا کرده و فلپ دکمه را ببندید.

کیسه تغذیه باید هر 24 ساعت تعویض شود. غذا (فرمول) نباید بیش از 4 ساعت در کیسه باقی بماند. بنابراین ، هر بار فقط 4 ساعت (یا کمتر) غذا در کیسه تغذیه قرار دهید.

همه تجهیزات را می توان با آب گرم و صابون تمیز کرد و آویزان کرد تا خشک شود.

اگر بعد از غذا دادن شکم کودک شما سفت یا متورم شد ، سعی کنید لوله یا دکمه را تخلیه یا "آروغ" کنید:

• یک سرنگ خالی را به لوله G متصل کنید و آن را گشوده تا جریان هوا خارج شود.
• مجموعه داخلی را به دکمه MIC-KEY وصل کنید و لوله را به هوا باز کنید تا آزاد شود.
• برای پرت کردن دکمه بارد از پرستار خود یک لوله فشار فشرده سازی ویژه بخواهید.

بعضی اوقات ، شما باید از طریق لوله به کودک خود دارو بدهید. این دستورالعمل ها را دنبال کنید:

• داروها را قبل از تغذیه بدهید تا بهتر کار کنند. همچنین ممکن است به شما گفته شود وقتی معده فرزندتان خالی است داروها را بدهید.
• دارو باید مایع باشد ، یا ریز خرد شود و در آب حل شود ، تا لوله مسدود نشود. در مورد چگونگی انجام این کار با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
• همیشه لوله را با کمی آب بین داروها بشویید. با این کار مطمئن می شوید که همه داروها در معده هستند و در لوله تغذیه باقی نمی مانند.

اگر فرزندتان با ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک خود تماس بگیرید:

• بعد از شیر دادن گرسنه به نظر می رسد
• بعد از شیر خوردن اسهال دارد
• 1 ساعت پس از تغذیه شکم سفت و متورم دارد
• به نظر می رسد درد دارد
• در شرایط آنها تغییراتی دارد
• داروی جدیدی دارد
• یبوست دارد و مدفوع خشک و خشک دارد

همچنین اگر با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• لوله تغذیه خارج شده است و شما نمی دانید که چگونه آن را تعویض کنید.
• در اطراف لوله یا سیستم نشتی وجود دارد.
• در ناحیه پوست اطراف لوله قرمزی یا تحریک وجود دارد.

تغذیه لوله PEG ؛ مراقبت از لوله PEG ؛ تغذیه - لوله گاستروستومی - پمپ ؛ لوله G - پمپ ؛ دکمه گاستروستومی - پمپ ؛ دکمه بارد - پمپ ؛ MIC-KEY - پمپ

اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Gonzalez L ، Aebersold M. مدیریت تغذیه و لوله گذاری روده ای. در: Smith SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Gonzalez L ، Aebersold M ، eds. مهارت های بالینی پرستاری: مهارت های اساسی تا پیشرفته. ویرایش 9 نیویورک ، نیویورک: پیرسون ؛ 2017: فصل 19.

Pham AK ، McClave SA. مدیریت تغذیه ای. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 6

• پشتیبانی تغذیه ای