بری بری

بری بری بیماری است که در آن بدن تیامین کافی (ویتامین B1) ندارد.

دو نوع عمده بیماری بری وجود دارد:

• مرض مرطوب: بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.
• سندرم بری بری خشک و ورنیکه-کورساکف: بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

بیماری بری بری در ایالات متحده نادر است. این به این دلیل است که اکنون اکثر غذاها با ویتامین غنی شده اند. اگر رژیم طبیعی و سالمی دارید ، باید تیامین کافی دریافت کنید. امروزه ، بیماری بری بیشتر در افرادی که از الکل سو abuse استفاده می کنند ، دیده می شود. نوشیدن زیاد می تواند منجر به تغذیه نامناسب شود. الکل بیش از حد بدن جذب و ذخیره ویتامین B1 را دشوار می کند.

در موارد نادر ، بیماری بری ممکن است ژنتیکی باشد. این شرایط از طریق خانواده ها منتقل می شود. افراد مبتلا به این بیماری توانایی جذب تیامین از مواد غذایی را از دست می دهند. این اتفاق می تواند با گذشت زمان به آرامی اتفاق بیفتد. این علائم زمانی رخ می دهد که فرد بالغ باشد. با این حال ، این تشخیص اغلب فراموش نمی شود. این به این دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است در افراد غیر الکلی ، بیماری ورم زرد را در نظر نگیرند.

بیماری بری در نوزادان زمانی رخ می دهد که:

• با شیر مادر و بدن مادر فاقد تیامین است
• با فرمول های غیرمعمولی که تیامین کافی ندارند تغذیه کنید

برخی از درمان های پزشکی که می توانند خطر ابتلا به بیماری زخم روده را افزایش دهند عبارتند از:

• گرفتن دیالیز
• مصرف مقادیر زیاد دیورتیک (قرص آب)

علائم بیماری بری بری خشک عبارتند از:

• مشکل در راه رفتن
• از دست دادن احساس (احساس) در دست و پا
• از دست دادن عملکرد عضلانی یا فلج پایین پاها
• گیجی ذهنی / مشکلات گفتاری
• درد
• حرکات عجیب چشم (نیستاگموس)
• مور مور
• استفراغ

علائم بیماری بری بری مرطوب عبارتند از:

• بیدار شدن در شب تنگی نفس
• افزایش ضربان قلب
• تنگی نفس همراه با فعالیت
• تورم پایین پا

معاینه بدنی ممکن است نشانه هایی از نارسایی احتقانی قلب را نشان دهد ، از جمله:

• مشکل در تنفس ، با وریدهای گردن که بیرون زده است
• قلب بزرگ شده
• مایعات در ریه ها
• ضربان قلب سریع
• تورم در هر دو پایین پا

ممکن است فردی مبتلا به ورم بری در اواخر مرحله گیج شود یا دچار افت حافظه و توهم شود. ممکن است فرد کمتر احساس لرزش کند.

یک معاینه عصبی ممکن است علائم زیر را نشان دهد:

• تغییرات در راه رفتن
• مشکلات هماهنگی
• کاهش رفلکس ها
• افتادگی پلک ها

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• آزمایش خون برای اندازه گیری میزان تیامین در خون
• آزمایش ادرار برای بررسی اینکه آیا تیامین از طریق ادرار عبور می کند یا خیر

هدف از درمان جایگزینی تیامین موجود در بدن است. این کار با مکمل های تیامین انجام می شود. مکمل های تیامین از طریق تزریق (تزریق) یا از طریق دهان مصرف می شوند.

ارائه دهنده شما ممکن است انواع دیگری از ویتامین ها را نیز پیشنهاد کند.

آزمایش خون ممکن است پس از شروع درمان تکرار شود. این آزمایشات نشان می دهد که شما چقدر به دارو پاسخ می دهید.

بدون بیماری بری ، می تواند کشنده باشد. با درمان ، علائم معمولاً به سرعت بهبود می یابند.

آسیب قلبی معمولاً قابل برگشت است. در این موارد بهبودی کامل پیش بینی می شود. با این حال ، اگر نارسایی حاد قلبی قبلاً رخ داده باشد ، چشم انداز بدی است.

آسیب زودرس در سیستم عصبی نیز برگشت پذیر است. اگر زود گرفتار نشود ، حتی در صورت درمان ، برخی از علائم (مانند از دست دادن حافظه) ممکن است باقی بماند.

اگر فرد مبتلا به انسفالوپاتی ورنیکه جایگزین تیامین شود ، ممکن است مشکلات زبان ، حرکات غیرمعمول چشم و مشکلات راه رفتن برطرف شود. با این وجود ، با از بین رفتن علائم ورنیکه ، سندرم کورساکف (یا روان پریشی کورساکوف) تمایل به توسعه دارد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کما
• نارسایی احتقانی قلب
• مرگ
• روان پریشی

بیماری بری بری در ایالات متحده بسیار نادر است. با این حال ، اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• احساس می کنید رژیم غذایی خانواده شما ناکافی یا متعادل نیست
• شما یا فرزندانتان علائمی از بیماری برشی دارید

خوردن یک رژیم غذایی مناسب و سرشار از ویتامین ها از بروز بیماری زهرا جلوگیری می کند. مادران پرستار باید اطمینان حاصل کنند که رژیم غذایی آنها حاوی تمام ویتامین ها باشد. اگر نوزاد شما از شیر مادر تغذیه نمی کند ، اطمینان حاصل کنید که شیر خشک حاوی تیامین است.

اگر زیاد می نوشید ، سعی کنید آن را قطع یا ترک کنید. همچنین برای اطمینان از جذب و ذخیره مناسب تیامین در بدن ، ویتامین های گروه B مصرف کنید.

کمبود تیامین؛ کمبود ویتامین B1

Koppel BS. اختلالات عصبی مربوط به تغذیه و الکل. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 388

Sachdev HPS ، Shah D. کمبود و بیش از حد کمپلکس ویتامین B. در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 62

بنابراین YT بیماری های کمبود سیستم عصبی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 85