سندرم مخچه سودومومور

سندرم سودوتومور مغزی بیماری است که در آن فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. مغز به گونه ای تحت تأثیر قرار می گیرد که به نظر می رسد شرایط تومور است ، اما نیست.

این وضعیت بیشتر در زنان نسبت به آقایان اتفاق می افتد ، به ویژه در زنان چاق جوان 20 تا 40 ساله. این در نوزادان نادر است اما ممکن است در کودکان رخ دهد. قبل از بلوغ ، در دختران و پسران به طور مساوی رخ می دهد.

علت آن ناشناخته است

داروهای خاص می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. این داروها شامل موارد زیر است:

• آمیودارون
• قرص های جلوگیری از بارداری مانند لوونورژسترل (نورپلنت)
• سیکلوسپورین
• سیتارابین
• هورمون رشد
• ایزوترتینوئین
• لووتیروکسین (کودکان)
• کربنات لیتیوم
• ماینوسایکلین
• نالیدیکسیک اسید
• نیتروفورانتوئین
• فنی توئین
• استروئیدها (شروع یا متوقف کردن آنها)
• آنتی بیوتیک های سولفا
• تاموکسیفن
• تتراسایکلین
• داروهای خاصی که حاوی ویتامین A هستند مانند اسید سی سی رتینوئیک (Accutane)

عوامل زیر نیز به این شرایط مربوط می شوند:

• سندرم داون
• بیماری بهجت
• نارسایی مزمن کلیه
• اختلالات غدد درون ریز (هورمون) مانند بیماری آدیسون ، بیماری کوشینگ ، هیپوپاراتیروئیدیسم ، سندرم تخمدان پلی کیستیک
• به دنبال درمان (آمبولیزاسیون) ناهنجاری شریانی
• بیماری های عفونی مانند HIV / AIDS ، بیماری لایم ، بدنبال آبله مرغان در کودکان
• نارسایی کمبود آهن
• چاقی
• آپنه انسدادی خواب
• بارداری
• سارکوئیدوز (التهاب غدد لنفاوی ، ریه ها ، کبد ، چشم ها ، پوست یا سایر بافت ها)
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک
• سندرم ترنر

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• سردرد ، ضربان ، روزانه ، نامنظم و بدتر از صبح
• گردن درد
• تاری دید
• صدای وزوز در گوش (وزوز گوش)
• سرگیجه
• دو دید (دوبینی)
• حالت تهوع ، استفراغ
• مشکلات بینایی مانند چشمک زدن یا حتی از دست دادن بینایی
• کمردرد ، تابش در امتداد هر دو پا

سردردها ممکن است در حین فعالیت بدنی بدتر شوند ، به ویژه هنگامی که عضلات معده را هنگام سرفه یا کشیدگی سفت می کنید.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. علائم این بیماری عبارتند از:

• برجستگی فونتانل قدامی در نوزادان
• اندازه سر افزایش یافته است
• تورم عصب بینایی در پشت چشم (پاپیلما)
• چرخش چشم به سمت داخل به سمت بینی (فلج عصبی جمجمه ششم ، یا ربوده شده)

حتی اگر فشار در جمجمه افزایش یافته باشد ، تغییری در هوشیاری ایجاد نمی شود.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• معاینه فوندوسکوپی
• سی تی اسکن سر
• معاینه چشم ، از جمله آزمایش میدان بینایی
• MRI سر با MR ونوگرافی
• پنچری کمر (ضربه نخاعی)

هنگامی که سایر شرایط بهداشتی منتفی است ، تشخیص داده می شود. این موارد شامل شرایطی است که ممکن است باعث افزایش فشار در جمجمه شود ، مانند:

• هیدروسفالی
• تومور
• ترومبوز سینوس وریدی

درمان با هدف ایجاد تومور شبه انجام می شود. هدف اصلی درمان ها حفظ بینایی و کاهش شدت سردرد است.

سوراخ شدن کمر (ضربه نخاعی) می تواند به کاهش فشار در مغز کمک کرده و از مشکلات بینایی جلوگیری کند. انجام حفره های مکرر کمر برای زنان باردار مفید است تا جراحی را به تأخیر بیندازد.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• محدودیت مایعات یا نمک
• داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها ، استازولامید ، فوروزماید و توپیرامات
• روش های شنت برای کاهش فشار از تجمع مایع نخاعی
• جراحی برای کاهش فشار بر روی عصب بینایی
• کاهش وزن
• درمان بیماری زمینه ای ، مانند مصرف بیش از حد ویتامین A

افراد باید از نزدیک بینایی خود را کنترل کنند. کاهش دید ممکن است وجود داشته باشد که گاهی دائمی است. پیگیری MRI یا CT اسکن ممکن است برای رد مشکلاتی مانند تومورها یا هیدروسفالی (تجمع مایع در داخل جمجمه) انجام شود.

در بعضی موارد ، فشار داخل مغز برای سالها زیاد است. علائم ممکن است در برخی افراد برگردد. تعداد کمی از افراد علائمی دارند که به آرامی بدتر شده و منجر به کوری می شوند.

این شرایط گاهی در طی 6 ماه به خودی خود از بین می رود. علائم ممکن است در برخی افراد برگردد. تعداد کمی از افراد علائمی دارند که به آرامی بدتر شده و منجر به کوری می شوند.

کاهش بینایی از عوارض جدی این بیماری است.

اگر شما یا فرزندتان علائم ذکر شده در بالا را با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک ؛ فشار خون داخل جمجمه خوش خیم

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

میلر NR. مخچه Pseudotumor. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 164.

روزنبرگ GA ادم مغز و اختلالات گردش خون مایع مغزی نخاعی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 88

Varma R ، ویلیامز SD. عصب شناسی. در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ، 2018: فصل 16.