سرطان تیروئید - سرطان مدولار

کارسینومای مدولاری تیروئید ، سرطان غده تیروئید است که در سلول هایی شروع می شود که هورمونی به نام کلسی تونین ترشح می کنند. به این سلولها سلولهای "C" گفته می شود. غده تیروئید در قسمت جلوی گردن پایین شما قرار دارد.

علت سرطان مدولار تیروئید (MTC) ناشناخته است. MTC بسیار نادر است. ممکن است در کودکان و بزرگسالان رخ دهد.

برخلاف انواع دیگر سرطان تیروئید ، MTC به دلیل پرتودرمانی در گردن که برای درمان سایر سرطان ها در دوران کودکی انجام می شود ، کمتر ایجاد می شود.

دو شکل MTC وجود دارد:

• Sporadic MTC که در خانواده ها اجرا نمی شود. بیشتر MTC ها پراکنده هستند. این فرم عمدتا بزرگسالان مسن را درگیر می کند.
• MTC ارثی که در خانواده ها اجرا می شود.

در صورت ابتلا به این نوع سرطان ، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد:

• سابقه خانوادگی MTC
• سابقه خانوادگی نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه (MEN)
• سابقه قبلی فئوکروموسیتوما ، نورومای مخاطی ، هایپر پاراراتیروئیدیسم یا تومورهای غدد درون ریز لوزالمعده

انواع دیگر سرطان تیروئید عبارتند از:

• سرطان آناپلاستیک تیروئید
• تومور فولیکولی تیروئید
• سرطان پاپیلاری تیروئید
• لنفوم تیروئید

MTC اغلب به صورت یک توده کوچک (گره) در غده تیروئید شروع می شود. همچنین ممکن است تورم غدد لنفاوی در گردن وجود داشته باشد. در نتیجه ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم گردن
• گرفتگی صدا
• مشکلات تنفسی به دلیل تنگ شدن مجاری تنفسی
• سرفه کردن
• سرفه با خون
• اسهال به دلیل سطح کلسیتونین بالا

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و از علائم و سابقه پزشکی شما س askال می کند.

آزمایشاتی که می توانند برای تشخیص MTC استفاده شوند عبارتند از:

• آزمایش خون کلسیتونین
• آزمایش خون CEA
• آزمایش ژنتیک
• نمونه برداری از تیروئید
• سونوگرافی تیروئید و غدد لنفاوی گردن
• اسکن PET

افراد مبتلا به MTC باید از نظر برخی تومورهای دیگر ، به ویژه تومورهای فئوکروموسیتوما و پاراتیروئید و تومورهای پاراتیروئید بررسی شوند.

درمان شامل جراحی برای برداشتن غده تیروئید و غدد لنفاوی اطراف آن است. از آنجا که این یک تومور غیر معمول است ، جراحی باید توسط جراحی انجام شود که با این نوع سرطان آشنا باشد و عمل مورد نیاز را تجربه کند.

درمان بیشتر به میزان کلسی تونین شما بستگی دارد. افزایش دوباره سطح کلسیتونین ممکن است نشان دهنده رشد جدید سرطان باشد.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی برای این نوع سرطان خیلی خوب عمل نمی کند.
• از پرتودرمانی در برخی افراد بعد از جراحی استفاده می شود.
• روشهای درمانی جدیدتر ممکن است رشد تومور را نیز کاهش دهند. در صورت لزوم ، ارائه دهنده شما می تواند در مورد این موارد بیشتر به شما بگوید.

نزدیکان افراد مبتلا به اشکال ارثی MTC در معرض خطر ابتلا به این سرطان قرار دارند و باید با ارائه دهندگان آنها در میان بگذارند.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

اکثر افراد مبتلا به MTC ، بسته به مرحله سرطان ، حداقل 5 سال پس از تشخیص زندگی می کنند. میزان بقا 10 ساله 65٪ است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد
• در حین جراحی غدد پاراتیروئید به طور تصادفی برداشته می شوند

در صورت مشاهده علائم MTC با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

پیشگیری ممکن نیست. اما ، آگاهی از عوامل خطر ، به ویژه سابقه خانوادگی ، امکان تشخیص و درمان به موقع را فراهم می کند. برای افرادی که سابقه خانوادگی MTC بسیار قوی دارند ، ممکن است گزینه برداشتن غده تیروئید توصیه شود. شما باید این گزینه را به دقت با پزشکی که کاملاً با این بیماری آشنا است در میان بگذارید.

تیروئید - سرطان مدولار ؛ سرطان - تیروئید (کارسینوم مدولار) ؛ MTC ؛ ندول تیروئید - مدولار

• سرطان تیروئید - سی تی اسکن
• غده تیروئید

Jonklass J ، کوپر DS. تیروئید. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 213

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان تیروئید (بزرگسالان) (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. به روز شده در 30 ژانویه 2020. دسترسی به 6 مارس 2020.

Smith PW ، Hanks LR ، Salomone LJ ، Hanks JB. تیروئید. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2017: فصل 36

Viola D ، Elisei R. مدیریت سرطان مدولاری تیروئید. اندوکرینول متاب کلینیک North Am. 2019 ؛ 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr ، Asa SL ، Dralle H. دستورالعملهای انجمن تیروئید آمریکا را برای مدیریت کارسینومای مدولاری تیروئید تجدید نظر کرد. تیروئید. 2015 ؛ 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.