استئومالاسی

استئومالاسی نرم شدن استخوان ها است. این اغلب به دلیل مشکلی در ویتامین D رخ می دهد که به بدن کمک می کند کلسیم را جذب کند. بدن شما برای حفظ قدرت و سختی استخوان ها به کلسیم نیاز دارد.

در کودکان ، این بیماری راشیتیسم نامیده می شود.

کمبود مقدار مناسب کلسیم در خون می تواند منجر به ضعف و نرمی استخوان شود. کمبود کلسیم خون می تواند به دلیل کمبود ویتامین D در خون باشد.

ویتامین D هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید از طریق غذا جذب شده یا توسط پوست تولید می شود. کمبود ویتامین D تولید شده توسط پوست ممکن است در افرادی رخ دهد که:

• در آب و هوای کم قرار گرفتن در معرض نور خورشید زندگی کنید
• باید در خانه بماند
• در ساعات روشنایی روز در خانه کار کنید
• لباسی بپوشید که بیشتر پوست آنها را بپوشاند
• رنگدانه های پوست تیره داشته باشید
• از ضد آفتاب بسیار قوی استفاده کنید

اگر:

• آیا تحمل لاکتوز ندارند (در هضم فرآورده های شیر مشکل دارند)
• از خوردن یا نوشیدن محصولات شیر ​​(بیشتر در بزرگسالان مسن بیشتر است)
• رژیم گیاهخواری را دنبال کنید
• قادر به جذب ویتامین D به خوبی در روده ها نیستند ، مانند بعد از جراحی بای پس معده

سایر شرایطی که ممکن است باعث استئومالاسی شود عبارتند از:

• سرطان - تومورهای نادر که باعث کم شدن میزان فسفات در کلیه می شوند
• نارسایی کلیه و اسیدوز
• کمبود فسفات کافی در رژیم غذایی
• بیماری کبد - کبد نمی تواند ویتامین D را به شکل فعال خود تبدیل کند
• عوارض جانبی داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شود

علائم شامل:

• شکستگی استخوان که بدون آسیب دیدگی واقعی اتفاق می افتد
• ضعف عضلانی
• درد استخوان به طور گسترده ، به ویژه در باسن

علائم نیز ممکن است به دلیل سطح پایین کلسیم رخ دهد. این شامل:

• بی حسی در اطراف دهان
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست ها و پاها
• گرفتگی یا گرفتگی دست یا پا

آزمایش خون برای بررسی سطح ویتامین D ، کراتینین ، کلسیم ، فسفات ، الکترولیت ها ، آلکالین فسفاتاز و هورمون پاراتیروئید انجام می شود.

اشعه ایکس استخوان و آزمایش تراکم استخوان می تواند به شکستگی های کاذب ، از دست دادن استخوان و نرم شدن استخوان کمک کند. از همه مهمتر ، استئومالاسی در آزمایش تراکم استخوان می تواند مانند ضعیف شدن استخوان ها در اثر پوکی استخوان باشد.

در برخی موارد ، نمونه برداری از استخوان انجام می شود تا مشخص شود آیا نرم شدن استخوان وجود دارد یا خیر.

درمان ممکن است شامل مکمل های ویتامین D ، کلسیم و فسفر باشد که از طریق دهان مصرف می شود. افرادی که نمی توانند مواد مغذی را به خوبی از طریق روده جذب کنند ممکن است به دوزهای بیشتری ویتامین D و کلسیم نیاز داشته باشند. این شامل افرادی است که برخی از انواع جراحی های کاهش وزن را انجام می دهند.

افرادی که شرایط خاصی دارند ممکن است به آزمایش خون منظم برای کنترل سطح فسفر و کلسیم خون نیاز داشته باشند.

برخی از افراد مبتلا به اختلالات کمبود ویتامین طی چند هفته بهبود می یابند. با درمان ، بهبود باید در عرض 6 ماه اتفاق بیفتد.

علائم می توانند دوباره برگردند.

اگر علائمی از استئومالاسی دارید ، یا فکر می کنید ممکن است در معرض خطر این اختلال باشید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

مصرف یک رژیم غذایی غنی از ویتامین D و کلسیم و قرار گرفتن کافی در معرض نور خورشید می تواند به جلوگیری از پوکی استخوان به دلیل کمبود ویتامین D کمک کند.

کمبود ویتامین D - استئومالاسی ؛ کلسیم - استئومالاسی

• کمبود ویتامین D
• سود کلسیم

Bhan A ، Rao AD ، Bhadada SK ، Rao SD. راشیتیسم و ​​استئومالاسی. در Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 31

Chonchol M ، Smogorzewski MJ ، Stubbs JR ، Yu ASL. اختلالات هموستاز کلسیم. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 18

Demay MB ، Krane SM. اختلالات معدنی سازی. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 71

Weinstein RS. استئومالاسی و راشیتیسم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 231